舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能指標(biāo)的影響

王艷，毛曉燕

（1.山東省滕州市東郭中心衛(wèi)生院，山東 滕州；2.山東省滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 滕州）

0 引言

隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展，護(hù)理工作也不再是單純簡單的技術(shù)操作，更注重的是以人為本的護(hù)理過程。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、有效的護(hù)理模式，使病人在生理、心理方面都能夠得到放松，提高患者的舒適度和滿意感，從而能夠更好地配合醫(yī)生進(jìn)行治療[1-2]。本文對(duì)腹部手術(shù)的患者在手術(shù)室進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年12 月至2019 年12 月到我院進(jìn)行腹部手術(shù)的268 例患者作為本次的研究對(duì)象，通過隨機(jī)分組的方式將患者分為兩組，分別為試驗(yàn)組（134 例）和對(duì)照組（134 例）。其中，試驗(yàn)組男性76 例，女性58 例，平均年齡為（38.4±10.6）歲，其中闌尾炎切除手術(shù)47 例、腸胃修補(bǔ)術(shù)53 例、腸梗阻15例、其他19 例。對(duì)照組的男性73 例，女性61 例，平均年齡為（39.1±11.2）歲，其中闌尾炎切除手術(shù)42 例、腸胃修補(bǔ)術(shù)57 例、腸梗阻12 例、其他23 例。患者在年齡、性別、病情等方面都沒有明顯的差別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有的患者對(duì)本次的研究都完全知情，并同意參加此次的研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用手術(shù)室常規(guī)的護(hù)理方式，包括術(shù)前探訪患者，了解患者身體情況，術(shù)中配合護(hù)理，術(shù)后將患者送回病房等。

試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再對(duì)患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

（1）術(shù)前心理舒適護(hù)理。在進(jìn)入手術(shù)室后，幫助患者轉(zhuǎn)入手術(shù)臺(tái)，這個(gè)過程中，與患者進(jìn)行交流，且說話的語氣要柔和，為患者講述手術(shù)的整個(gè)流程以及手術(shù)醫(yī)生的情況，詢問患者的身體情況，并引導(dǎo)患者能夠主動(dòng)傾訴自己的想法，轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者保持放松的狀態(tài)，避免出現(xiàn)恐慌心理。同時(shí)，將手術(shù)室內(nèi)的溫濕度調(diào)節(jié)合適，為患者做好保暖的工作，提高患者的舒適度和滿意度，以及對(duì)醫(yī)生的信任程度。

（2）手術(shù)中舒適護(hù)理。讓患者處于一個(gè)自認(rèn)為相對(duì)舒適的體位，且方便進(jìn)行手術(shù)，盡量不要影響患者的呼吸，四肢不能處于懸空的狀態(tài)和被壓制的狀態(tài)，避免造成關(guān)節(jié)牽伸產(chǎn)生疼痛，使患者處于一個(gè)比較舒適放松的狀態(tài)，并將手術(shù)的視野完全暴露出來。術(shù)中還可以詢問患者的感受，為患者說明當(dāng)前手術(shù)的進(jìn)程，給予患者安慰，還可以通過輕握患者的手，讓患者感受到關(guān)心，增加自身的信心。

（3）術(shù)后舒適護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束后，將患者身上的血跡擦拭干凈，第一時(shí)間告訴患者手術(shù)已經(jīng)成功完成，增強(qiáng)患者對(duì)治療的配合程度，并以舒適的體位將患者送回病房，給予一定的健康指導(dǎo)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

手術(shù)后，觀察兩組患者首次排氣的時(shí)間、出現(xiàn)腸鳴音的時(shí)間以及進(jìn)食的時(shí)間，時(shí)間越短，表明效果越好；同時(shí)，住院的時(shí)間越短，說明效果也越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 12.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，在手術(shù)室中進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)的患者，他們的住院時(shí)間以及術(shù)后腸胃功能的恢復(fù)時(shí)間都明顯比沒有進(jìn)行舒適護(hù)理的患者要少很多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患者術(shù)后腸胃功能及住院時(shí)間對(duì)比

表1 兩組患者術(shù)后腸胃功能及住院時(shí)間對(duì)比

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3 討論

腹部手術(shù)是我國的一種十分常見的手術(shù)類型，通常在進(jìn)行腹部手術(shù)后，都會(huì)造成胃腸功能紊亂，所以，也常常將胃腸功能的恢復(fù)情況作為患者病情恢復(fù)的指標(biāo)[3]。胃腸功能紊亂一般表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心等，手術(shù)后胃腸功能紊亂比較嚴(yán)重者，甚至?xí)斐啥问中g(shù)。造成紊亂的原因主要有：手術(shù)的過程中會(huì)對(duì)胃腸道造成一定的損害；術(shù)后患者因?yàn)樯眢w疼痛，不愿意進(jìn)行翻身或下床活動(dòng)，影響胃腸功能的恢復(fù)[4-6]。

舒適護(hù)理作為腹部手術(shù)最為有效的一種護(hù)理方式，本著以人為本的原則，注重患者的身體和心理健康，以提高患者的舒適度和滿意感為目的[7]。而在手術(shù)室中為患者提供舒適護(hù)理，能夠從治療開始就幫助患者增強(qiáng)治療的信心，提高了患者的配合程度。通過營造舒適的手術(shù)室環(huán)境、提供舒適的手術(shù)體位、保持與患者之間的溝通等方式，讓患者可以在相對(duì)放松、舒服的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，減少患者的恐懼和焦慮心情，有助于手術(shù)的成功進(jìn)行，同時(shí)也有利于術(shù)后的恢復(fù)[8]。

本研究發(fā)現(xiàn)，患者在手術(shù)室進(jìn)行舒適護(hù)理的干預(yù)，提升了患者的舒適感以及對(duì)手術(shù)過程的滿意度，術(shù)后首次排氣的時(shí)間、腸鳴音出現(xiàn)的時(shí)間以及開始進(jìn)食的時(shí)間都提前了很多，縮短了胃腸功能恢復(fù)的時(shí)間，從而使得患者在術(shù)后的恢復(fù)情況都比較良好，而且大大縮減了患者住院的時(shí)間，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。有效地減輕了患者的痛苦程度，提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，手術(shù)室的舒適護(hù)理干預(yù)可以有效地幫助腹部手術(shù)患者進(jìn)行腸胃功能的恢復(fù)，還可以提高患者的滿意度，所以值得推廣。