人性化護理在老年疝氣術后護理中的效果評價

劉俐

（新疆克州阿克陶縣人民醫院，新疆 克州）

0 引言

所謂在臨床疝氣患者中，腹股溝疝是其中的一種，同時也是十分常見的疝氣類型，在對疝氣進行治療中，通常采用疝氣修補術對患者進行治療，在各種疝氣修補術中，以傳統腹股溝疝修補術最為常用，但是該方式卻有著十分顯著的缺點，其中包括有手術創傷面積過大、術后復發率較高、患者術后恢復緩慢、手術時間較長、不利于患者預后等缺點，腹股溝疝是指腹腔內容物通過體表薄弱處或者缺損向體外突出[1]。主要是隨著年齡的增長，機體肌肉發生退化、萎縮以及膠原代謝異常，導致堅實的筋膜組織疏松而形成結締組織或脂肪化，導致腹壁強度的減弱，從而引發相關疾病[2-4]。臨床主要以手術治療為主，但因老年人個人護理能力較差，導致容易影響治療效果。因此在老年疝氣術后，采用相關護理十分必要。本次研究主要探究了人性化護理在老年疝氣術后護理中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年3 月至2019 年3 月我院收治的78 例老年疝氣患者作為研究對象，納入標準：（1）患者相關癥狀符合疝氣的診斷標準；（2）患者無其他嚴重內科疾病；（3）患者同意此次研究，屬于知情參與。排除標準：（1）存在嚴重精神障礙，并難以溝通的患者；（2）其他不適合參加此次研究的患者。按照隨機數字表法將患者分為對照組及觀察組，每組39 例。對照組中有男性27 例，女性12 例，年齡61～70歲，平均（65.02±0.35）歲，按類型分為腹股溝直疝15例、腹股溝斜疝24 例；觀察組中有男性28 例，女性11 例，年齡60～70 歲，平均（65.05±0.34）歲，按類型分為腹股溝直疝16 例、腹股溝斜疝23 例。兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組則在對照組的基礎上加入人性化護理，具體措施如下。

（1）加強心理護理：由于老年群體因子女均需要工作，導致日常生活缺乏陪伴，存在一定程度的孤獨感，在患病之后容易存在不良情緒。對于此類患者，護理人員應當對其多加陪伴，加強與患者的溝通交流，掌握患者的思想狀態，對存在的不良情緒進行及時的引導，并與患者建立良好的護患關系。

（2）強化相關知識掌握：由于患者對相關疾病了解程度不深，容易做出相關風險操作，導致疾病進一步惡化。因此，護理人員應當積極為患者講解該疾病的相關知識，加強對此類疾病的健康教育，并有效地對患者進行鼓勵及安慰，促使患者建立治療的信心，從而有效地配合治療。

（3）術前護理：在手術前，應當為患者講解相關手術的注意事項，并通過語言來緩解患者的緊張情緒；在手術過程中，密切監測患者的情況，如發現異常情況，應及時反饋給醫生。

（4）術后護理：在術后應當及時指導患者開展早期活動，并輔助患者開展被動活動，并指導患者選取科學的飲食食譜。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的腸胃運動恢復時間、下床活動時間、住院時間。

觀察對比兩組患者術后并發癥發生情況及復發情況。

觀察對比兩組患者護理滿意度，評估工具為我院護理滿意度評分調查表，該調查表得分20～100 分，得分90～100 分為非常滿意，得分80～89 分為基本滿意，得分20～79 分為不滿意。總滿意率=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 18.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以均數± 標準差（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術后恢復

在腸胃運動恢復時間、下床活動時間、住院時間的對比中，觀察組各項數據均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者相關數據對比

表1 兩組患者相關數據對比

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2.2 術后并發癥及復發情況

觀察組術后并發癥發生率5.13%，對照組術后并發癥發生率20.51%，兩組患者不良反應對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組復發率2.56%，觀察組復發率15.28%，兩組患者復發率對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術后并發癥發生情況對比[n(%)]

2.3 患者滿意度

觀察組護理總滿意率為97.44%，對照組護理總滿意率為74.36%，對比差異有統計學意義，見表3。

表3 兩組患者護理滿意率對比[n(%)]

3 討論

老年疝氣中較為常見的是腹股溝疝氣，其主要可在腹股溝區發現可復性腫塊[5-7]，是一種臟器向體表突出形成包塊狀的癥狀。如患者長期站立、行走、運動、劇烈咳嗽時，該腫塊較為明顯，在平躺時或用手輕壓，腫塊又會迅速消失。導致該病的形成原因與患者的腹壁肌肉強度降低，并且患者的腹內壓力增高有關。在臨床中對腹股溝疝進行治療通常采用手術方案對患者進行治療。若是患者不能盡早接受治療，可能引起十分嚴重的情況發展，甚至威脅患者生命此外，患者還伴隨局部脹痛和牽涉痛。如不及時進行治療，就會導致腫塊逐漸增大，致使腹股溝下降到陰囊或者陰唇，導致患者行動不便，嚴重影響了患者的生活質量[8-10]。

目前，老年疝氣的臨床治療主要以手術為主，由于老年患者因年齡過大，導致身體素質偏低，普遍耐受性較差，且個人護理能力較差[11]。因此，良好的護理有利于患者快速恢復。而人性化護理是一種較為優質的護理模式，該模式主要體現以人為本的原則，較好地滿足了患者的實際需求。而本次研究也通過分組對比的方法，對人性化護理在老年疝氣手術中的護理效果進行了探究，結果顯示觀察組患者其術后恢復速度各項指標均優于對照組（P＜0.05）；觀察組患者并發癥發生率、復發率低于對照組（P＜0.05）；觀察組護理總滿意率高于對照組（P＜0.05）。上述結果對比，均提示以人性化護理模式介入到老年疝氣術后恢復中，能顯著提升患者的恢復速度，同時降低術后并發癥發生率、復發率，提升患者的護理滿意度。

綜上所述，在老年疝氣手術后，采用人性化護理的效果較為顯著，可較好地改善患者的相關癥狀，有效地提高了患者的生活質量，值得臨床的推廣及應用。