分析手術室優質護理對老年患者手術安全性及護理滿意率的影響

李娟

（揚州江都人民醫院，江蘇 揚州）

0 引言

手術室作為搶救急重癥患者的重要醫療場所，對于搶救患者生命、促進患者身體健康有著積極意義；由于手術室工作節奏較快，醫護人員及患者所承受心理壓力大，且患者病情不穩定，尤其是老年患者，自身機體功能較低，術中多會發生應激反應[1]；若在手術中存在微小差錯，則會影響手術治療效果，從而引發嚴重醫療事故與糾紛[2]，因此，在行手術治療中結合有效的護理干預十分重要。在本次研究觀察中，則以此為出發點，對手術室優質護理應用在老年手術患者治療中對手術安全性與護理滿意度的影響進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年2 月至2019 年2 月我院收治的100 例行手術的老年患者；對照組中男性28 例、女性22 例，年齡55～74歲，平均（64.5±9.5）歲，行手術一般護理。觀察組中男性26例、女性24 例，年齡57～73 歲，平均（65.0±8.0）歲，行手術室優質護理。本次研究中所選擇病例及其家屬皆知情同意，且經由我院倫理委員會批準，組間一般資料相比較差異不大，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行手術一般護理，術前對患者病情進行評估，說明手術流程，對患者安慰與鼓勵；術中協助醫生麻醉，監測患者生命體征，若有異常要及時告知醫師；術后定時巡視，檢查患者恢復情況，并給予恢復指導意見。

觀察組行手術室優質護理。①健康指導與心理干預：在行手術前護理人員要向患者與家屬說明病情具體情況與手術治療方法，仔細閱讀患者病例資料，對老年患者身體耐受情況進行評估。同時加強交流與溝通，了解其內心焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，向其介紹成功病例提高患者手術信心，使其以平和輕松的心態面對手術治療。②手術室環境護理：老年患者在進入手術室后，護理人員要調節適宜的溫濕度，準備好取暖設備，做好保暖工作，讓患者在生理上感到舒適，以免患者在術中發生體溫下降致不良反應發生。③體位護理：手術時醫護人員可根據手術要求幫助患者呈合理體位，在擺放體位時注意保持動作輕柔，以免損傷皮膚與血管，讓患者感到舒適的同時符合手術要求。④術中一般護理：在行手術治療中護理人員要密切監測患者生命體征變化，將急救藥品準備好，若出現異常要及時告知醫生采取搶救措施；同時在手術操作中需堅持無菌操作原則，以免發生感染。⑤靜脈通道護理：因患者年齡較大，其血管脆性增加，手術中行穿刺過程中需嚴格依照操作要求進行，確保快、準、穩，快速建立靜脈通道，調整輸液速度，減輕患者手術痛苦。

1.3 判定標準

統計兩組患者經護理后的不良反應發生情況，包括切口感染、壓瘡、胃腸道反應等。

對比組間患者護理后的滿意度，由我院自擬護理滿意度調查表，對護理人員護理行為、護理效果及護理服務態度進行評估，總分值為100；若評分值在90 分及以上，為非常滿意；若評分值在60～89 分，則為一般滿意；若評分值在60 分以下，則為不滿意；總滿意率=非常滿意率+一般滿意率[3]。

1.4 統計學方法

根據本次研究數據顯示，將其納入SPSS 20.0 軟件進行統計與分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間患者經護理后的不良反應發生情況

比較兩組間研究數據，觀察組護理后不良反應發生率為80.0%，對照組為24.0%，觀察組經護理后的手術安全性更高于對照組，組間相比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 組間患者經護理后的不良反應發生情況（n, %）

2.2 兩組患者護理滿意率比較

根據組間研究數據顯示，觀察組患者對臨床護理滿意率為96.0%，明顯更高于對照組患者護理滿意率80.0%，兩組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意率比較（n, %）

3 討論

隨著人口老齡化進程的加劇，老年人群體的身心健康問題得到重視，在年齡的增長下，患者身體各項機能與器官逐漸衰退，機體免疫力與抵抗力降低，使得身體出現了較多慢性病[4-5]；且在對其展開手術治療中耐受力降低，增大了手術危險性。另一方面，患者在行手術前，因缺乏對病情、手術治療方式的深入認知，在心理上容易產生緊張、焦慮等負性情緒[6]，從而抗拒手術治療，進而影響臨床治療效果；因此在對老年患者展開手術治療中結合相應的護理干預十分必要。手術室一般護理干預雖然能夠為患者提供基本醫療指導，但仍未充分滿足患者心理及生理需求，這在一定程度上會影響患者手術療效。而手術室優質護理是近年來開始應用于臨床的新型護理模式，其主要以患者為中心展開系統的、計劃的服務與護理指導[7-8]，較之于一般護理干預，其護理內容更全面，且服務也具有針對性特征。在本次研究中，通過對觀察組患者展開該手術護理模式，術前加強健康指導與心理干預，術中做好體位、環境與急救護理與靜脈通道護理，以確保手術工作的順利展開；因而該組患者在治療后不良反應發生率降低，對護理工作滿意率提高；進一步表明該護理方式對保證手術安全性有積極意義。

綜上所述，對行手術的老年患者給予手術室優質護理，可確保手術安全性，并提高患者對護理工作的滿意度，值得在臨床中普及應用。