高齡前列腺增生患者等離子電切術的護理配合探討

王秀春

（內蒙古赤峰市克什克騰旗醫院，內蒙古 赤峰）

0 引言

前列腺增生是一種中老年男性患者常見的疾病之一。隨著目前全球老齡化進程的加快，一些老年化疾病的發病率也逐年上升，其中前列腺增生的發病也呈逐年上漲的趨勢[1]。目前對于前列腺增生的發病機制尚不明確，但一般認為與年齡增長、環境因素以及吸煙酗酒、肥胖以及人種等因素有關。臨床常見癥狀有尿急尿頻、夜尿多、排尿困難與尿失禁等癥狀[2]。本文將結合對高齡前列腺增生患者采用離子電切術的護理配合進行研究與分析，詳情見于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年9 月到2019 年9 月于我院就診的高齡前列腺增生患者60 例作為研究對象，并隨機分為對照組與觀察組。對照組患者30 例，年齡60～78 歲，平均（73.21±3.04）歲，病程為3～7 年，平均（5.02±1.24）年，采用常規護理方式；觀察組患者30 例，年齡為62～81 歲，平均（73.85±3.57）歲，病程為3～9 年，平均（5.98±2.37）年，采用圍手術期護理配合。所有患者均符合臨床對于高齡前列腺增生的診斷標準，且所有患者均自愿參與本研究。兩組患者在年齡、病程等一般資料的差別無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方式。

觀察組采用圍手術期護理方式。術前為患者營造舒適安靜的病房環境，對患者的各項生命指標進行檢測，仔細詢問患者有無進行麻醉以及藥物過敏史，對患有高血壓、糖尿病以及肝腎等疾病的患者進行術前治療，對心腦以及肝腎等器官功能進行調整，以達到可以進行手術的標準。對患者及家屬進行前列腺增生的宣教，詳細告知手術流程以及預后狀況，消除患者的緊張恐懼心理。同時對患者的疾病發生部位、程度等結合各項檢查，依據醫生的治療方案做好術前器械以及儀器的準備，同時制定術中應急方案，確保手術進行的安全性以及可行性。術中做好嚴密監護，為患者結合具體身體狀況及手術要求注射麻藥，并對患者的心率、體溫、血壓、血糖、血氧飽和度等進行隨時檢測，術中患者生命體征以及病情出現變化時，及時告知醫師，并啟動應急預案，對患者進行及時輸液、給氧、補液等治療。整個手術過程要嚴格按照無菌操作標準進行，所有醫護人員操作手法等都應當具備專業能力，手術過程中密切配合。術后對患者的各項生命體征進行隨時檢測，并對患者尿量以及可能出現的并發癥等狀況進行預防以及及時治療?；颊呓浶g后治療身體好轉達到出院標準之后，對患者進行手術術后各項護理要點宣教及示范，同時囑咐患者飲食安排要合理，忌生冷辛辣以及油膩、忌刺激性食物，多喝水，飲食清淡為宜。

1.3 療效標準

對兩組患者的術后恢復情況進行對比，結合兩組患者的手術時間、住院時間以及兩組患者術后并發癥出現狀況等進行對比。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0 軟件中分析，計量資料采用t 檢驗，以均數± 標準差（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者的術后恢復情況進行對比，觀察組的術后恢復情況要明顯優于對照組，且兩組間差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，詳見于表1。

表1 兩組患者術后恢復情況比較

表1 兩組患者術后恢復情況比較

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兩組患者的術后并發癥狀況進行比較，觀察組的并發癥發生率要明顯低于對照組，且兩組間差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，詳見于表2。

表2 兩組患者術后并發癥比較[n(%)]

3 討論

前列腺增生通常會隨著年紀的增長，排尿困難以及尿失禁等各項癥狀逐漸增加，因此高齡的前列增生患者往往會結合尿頻、尿急以及排尿不盡、血尿、膀胱結石以及泌尿系統感染和腎功能損害等多種癥狀[3]。并且高齡患者還容易罹患其他系統的疾病，因此在對患者進行檢查診斷時，除了對患者的外生殖器、直腸以及前列腺等結合B 超、尿常規等進行檢查診斷時，還要結合患者的全身狀況，對患者的心、肺、肝、腎功能等都進行全面系統的檢查[4]。

目前臨床對于前列腺增生患者的治療，仍是結合手術治療以及藥物治療為主，但進行藥物治療必須基于對患者的全身病情都有效評估，并且對藥物副作用以及長期用藥的反應等也要進行系統研究和充分考慮，要求患者定期進行尿流動力學檢查等[5]。

手術治療則是結合本次實驗所采用的等離子電切術，即使用等離子雙極電切系統，對符合手術標準的患者進行經尿道前列腺切除手術。有臨床研究表明，采用等離子電切術進行手術，具有術中、術后出血少，降低輸血率和縮短術后導尿和住院時間的優點[6]。同時結合本次實驗研究，開展積極有效的圍手術期護理配合，對于患者的有效治療以及預后等都具有非常好的效果[7]。

綜上所述,對高齡前列腺增生患者進行等離子電切術治療時應用綜合護理配合，能夠對患者起到非常明顯的治療效果，同時還能有效減少并發癥的出現，對于患者的預后恢復以及生存質量的提高都具有積極意義[8]。