政府會計制度下基層醫療機構 財務管理內部控制體系建設研究

江祖鋒

摘 要：隨著時代的發展和社會的進步，傳統制度下的基層醫療機構財務管理模式已經越來越難以適應現階段人民社會生活的轉變，逐漸暴露出諸多弊端。政府依據當前局勢，綜合分析，出臺相關會計制度，為基層醫療機構財務管理制定了方針，指明了方向。因此，本文著重就政府會計制度下基層醫療機構財務管理內部控制體系進行分析研究，并提出可行的建設策略，希望能給基層醫療機構財務管理人員提供幫助。

關鍵詞：政府會計制度;基層醫療機構;財務管理;內部控制體系

醫療機構財務管理工作對醫療機構的發展建設具有十分重要的意義，財務管理工作效率水平直接影響著醫療機構的經濟效益，醫療機構財務管理內部控制體系的建設有助于加強醫療機構財務管理水平，從而進一步提升醫療機構經濟效益。在我國政府會計制度下，醫療機構財務管理工作積極進行改革，正在逐步走向正規，但基層醫療機構尚處于起步階段，其財務管理內部控制體系仍存在諸多不足。

一、傳統模式中基層醫療機構財務管理內部控制體系存在的問題

（一）財務管理人員綜合素質有待提高

基層醫療機構財務管理隊伍中，工作人員綜合素質較低，工作能力較差，其中大部分是中專以下學歷，還有許多是非財務管理專業人員。此外，基層醫療機構財務管理隊伍還存在年齡偏大，不能快速適應現階段社會人民生活的發展變革，致使基層醫療機構財務管理工作效率低下，難以切實保障醫療機構經濟效益。

（二）財務管理內部控制體系尚未健全

基層醫療機構領導人員較為重視醫療方面工作，對于財務管理內部控制體系的建設不甚了解，也沒有足夠重視，使得基層醫療機構財務管理一直沿用傳統模式，并未積極進行改革創新，難以有效提高財務管理工作效率、提升醫療機構經濟效益。

（三）財務管理預算管理機制不夠成熟

基層醫療機構預算管理機制不夠成熟，在購置新型設備時存在一定的盲目性，缺乏敏銳的市場洞察力和較為全面的系統分析，爭相購買最新型、最尖端的醫療設備，沒有結合醫療機構實際情況，使得醫療機構資產分配不均，投資較為隨意。預算管理沒有受到足夠的重視，流于形式，對于醫療機構以后的發展極為不利，無法實現醫療機構經濟效益的優化提升。

二、政府會計制度對基層醫療機構財務管理內部控制體系的影響

（一）健全完善財務管理內部控制體系

政府會計制度下，對于基層醫療機構財務管理工作提出了明確的高水準要求，有助于加強基層醫療機構財務管理工作力度，健全完善財務管理內部控制體系。政府會計制度將原有的財務管理五要素修改為八要素，更加全面具體的指出醫療機構財務管理工作內容，這就促使基層醫療機構重視財務管理，加強內部控制力度，形成行之有效的財務管理內部控制體系，在根本上促進醫療機構經濟效益的提升。

（二）提升財務管理人員綜合素質能力

政府會計制度對基層醫療機構財務管理工作的要求，還會促使財務管理工作人員積極努力提升自身水平，不斷加強新時期財務管理工作的學習，以滿足政府會計制度和社會市場變革發展的要求。財務管理人員作為基層醫療機構財務管理工作的執行人，是財務管理工作的具體實施者，其綜合素質能力的提升，可以使得財務管理內部控制體系更加全面更加合理地開展建設，大幅度提高醫療機構財務管理工作的效率，從而進一步提升醫療機構經濟效益。

（三）優化醫療機構財務管理預算方案

政府會計制度為基層醫療機構的發展指明了方向，能夠使得財務管理工作者切實認識到自己身上重擔，積極綜合多方面分析，以促進醫療機構經濟效益為目的，更加科學合理的制定財務管理預算方案，避免醫療機構資產分配不合理，機械閑置、藥物過期浪費的情況出現。

三、政府會計制度下加強基層醫療機構財務管理內部控制體系建設的策略

（一）重視基層醫療機構財務管理內部控制體系

想要做好基層醫療機構財務管理內部控制體系的建設，首要任務便是要給予內部管理體系建設以足夠的重視，認識到建設財務管理內部控制體系對于醫療機構穩定持續發展的重要意義，積極主動地進行內部控制體系的建設完善。領導者是整個管理工作隊伍的風向標，必須要以身作則，首先搞好自身的工作態度理念，不讓工作流于形式，使得財務管理內部控制體系的建設工作可以順利全面的開展。

重視基層醫療機構財務管理內部控制體系，便是要積極宣揚內部控制體系對于醫療機構的利好影響，分析指出其對醫療機構財務管理工作的重要意義，使得內部控制體系管理觀念深入人心，財務管理工作者積極主動地投身于內部控制體系建設工作中。內部控制體系得以建設健全，便能有效地提高基層醫療機構財務管理工作效率，減少降低財務管理工作的失誤。

（二）加強基層醫療機構財務管理工作人員培訓

加強基層醫療機構財務管理工作人員培訓是財務管理內部控制體系建設的重要一環。是要求基層醫療機構重視財務管理工作人員，積極組織專業培訓，努力加強財務管理工作人員的綜合素質與專業技能培養，打造出一支能力強、作風硬、覺悟高、效率快的專業財務管理團隊，從而能夠勝任政府會計制度下基層醫療機構財務管理的工作。

另外，醫療機構還應當積極組織財務管理隊伍與其他優秀團隊進行交流學習，從其他優秀團隊的具體成功案例中，汲取經驗，融會貫通化為己用，基層醫療機構財務管理隊伍的技能水平得到提高，便可以有力推動內部控制工作措施的實行，還可以及時發現內部控制體系的不足，更進一步完善基層醫療機構財務管理內部控制體系的建設健全。

（三）轉變基層醫療機構財務管理人員工作理念

傳統模式下基層醫療機構財務管理工作較為被動，只是遇到問題解決問題，沒有形成積極尋求更好更合適解決方法的工作理念，也就使得財務管理工作僅處于不出錯層面，難以向效率更高執行力更強的層次發展。在政府會計制度下，就需要轉變這種被動的工作理念，自覺主動地進行工作模式的創新改變，積極努力進行財務管理內部控制體系的建設工作，以期向效率更高體系更合理的管理模式進一步發展。

長期以來的傳統模式思維理念根深蒂固，所以轉變基層醫療機構財務管理人員的工作理念并非易事，必須要制定長久有效的新型工作管理制度，加強財務管理工作內部控制體系的建設，逐漸進行財務管理工作人員工作理念的轉變。比如設立公開透明的獎懲機制，將財務管理工作中涉及到的具體內容進行詳細劃分，對于能夠高效率出色完成任務者予以嘉獎，使得財務管理工作人員在自身利益的驅動下能夠積極主動地轉變工作理念，進一步提高工作效率。

（四）完善醫療機構內部控制體系信息化建設

科技是第一發展力，基層醫療機構在進行財務管理內部控制體系建設過程中，還需要與時俱進，完善醫療機構內部控制體系信息化建設，以更加科學合理、更具智能的管理模式手段來改進醫療機構財務管理工作模式。在政府會計制度下，基層醫療機構可以有效依托大數據進行詳細準確的分析，綜合市場、經濟、社會等多方面因素考慮，進行科學全面的工作計劃制定。同時，完善醫療機構內部控制體系信息化建設，還能有效減少財務報賬、報表填寫等細節工作的失誤，提高財務管理工作的智能化和準確度，確保醫療機構資產不會受到不必要的損失。

完善醫療機構內部控制體系信息化建設，便是要大力推行計算機辦公，引進“互聯網+”的思維模式，從而使得基層醫療機構財務管理工作高效準確地進行。基層醫療機構信息相對較為落后，一些市場經濟走向不能及時準確地傳達，會在一定程度上影響到基層醫療機構決策的科學性和正確性，所以完善醫療機構內部控制體系信息化建設，必不可少，勢在必行。

四、結語

基層醫療機構在現階段社會民生中扮演著重要的角色，關系著千萬家庭的健康與幸福。所以在政府會計制度下，基層醫療機構領導者必須加快財務管理內部控制體系的建設，不斷改革自身工作模式，提高工作效率，保障醫療機構的經濟效益，促進基層醫療事業的發展，從而確保人民群眾的身體健康和國家的長治久安。

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