領導生命周期理論在護理管理中的實例應用

唐冬燕　余潤婷

【關鍵詞】領導生命周期理論;護理管理;應用

【中圖分類號】R473【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2020）07-156-01

領導生命周期理論（Life cycle theory of leadership， SLT）最早由美國俄亥俄州立大學心理學家Korman于1996年提出，之后美國組織行為學家Hersey和管理學家Blanchard對該理論進行發展和完善[1， 2]。現對該理論進行介紹并應用其分析某一護理管理實例。

1 理論介紹

1.1 相關概念

1.1.1 成熟度（maturity） 指個體對自己的直接行為負責任的能力和意愿的大小，包括工作成熟度和心理成熟度。

1.1.2 工作成熟度（job maturity） 指一個人從事工作所具備的知識和技能水平。工作成熟度越高，在組織中完成任務的能力越強，越不需要他人的指導。

1.1.3 心理成熟度 （mental maturity） 指從事工作的動機和意愿。心理成熟度越高，工作的自覺性越強，越不需要外力激勵。

1.1.4 工作行為（job behavior） 工作行為指領導者和被領導者之間關于工作目標、工作程序等工作方面的因素。

1.2 四種成熟度

1.2.1 M1（不成熟） 工作能力低，動機水平低。下屬缺乏接受和承擔任務的能力和意愿，既不能勝任工作，又缺乏自信。

1.2.2 M2（初步成熟） 工作能力低，動機水平高。下屬業務能力差，缺乏完成任務的技能，但有承擔任務的意愿。

1.2.3 M3（比較成熟） 工作能力高，動機水平低。下屬具備了工作所需要的技術和經驗，但缺乏足夠的動機和意愿。

1.2.4 M4（成熟） 工作能力高，動機水平高。下屬不僅具備了獨立工作的能力，而且愿意具有充分的信心來完成任務，并承擔責任。

1.3 四種領導風格

1.3.1 命令型（高工作-低關系） 強調直接指揮，與下屬采取單向溝通的方式。明確規定工作目標和工作規程，告訴他們做什么，如何做，何時做，在何地做等。適用于不成熟的下屬。

1.3.2 說服型（高工作-高關系） 領導者除了向下屬布置任務外，還與下屬共同商討工作如何進行，以雙向溝通的方式對員工的意愿和熱情加以支持，并向員工說明決定，通過解釋和說服獲得下屬的認可和支持。適用于初步成熟（M2）的下屬。

1.3.3 參與型（低工作-高關系） 上級與下級共同進行決策，領導者給下屬提供支持，加強交流，鼓勵下屬參與決策，對下屬的工作盡量不做具體指導，促使其搞好內部的協調溝通。適用于比較成熟（M3）的下屬。

1.3.4 授權型（低工作-低關系） 領導者充分授權下屬，鼓勵下屬自己做決定并承擔責任。適用于成熟（M4）的下屬。

2 案例分析

陳護士，碩士學歷，畢業后醫院安排在外科工作，鑒于其業務出色、善于人際溝通，5年后被院領導選調到某內科擔任護士長。原科護長在科室工作十年，由于溝通方式較為直接，欠考慮下屬的感受，護士們時有怨言，被安排其到門診工作，因此對此心有想法。當陳護士長上任時，沒有做好充分交接就離開了，對于新來的年輕護士長，科里的護士對其能力也抱有質疑態度。陳護士長面臨諸多挑戰，業務不熟悉、與科室人員關系不熟。

2.1 評估護士的成熟度

2.1.1 不成熟期 新入職護士處于職業生涯探索階段的不成熟期，工作所需知識、經驗和技能比較欠缺，各方業務能力有待提高，心理素質不夠成熟，工作目標有待清晰。

2.1.2 初步成熟期 對于護士而言，工作年限增加使其工作和心理初步成熟，信心不斷增加，在工作技巧上有欠缺，提供必要幫助，提升業務能力。

2.1.3 比較成熟期 護師、主管護師的護理工作經驗進一步豐富， 對于常規的護理技術比較熟練且具備一定的管理能力， 同時隨著職稱的提升，榮譽感、責任心、自尊心較為強烈。

2.1.4 成熟期 對于像李老師這樣的副主任護師，年資較高、護理技術全面、熟練，工作經驗豐富，有能力幫助科里護士解決疑難問題，在護士中有一定的影響力，處于成熟階段。

2.2 分層管理

2.2.1 命令型 對于新護士采取高工作-低關系的命令型領導風格。直接分配一些基礎護理操作，安排護師、主管護師一對一帶教，制訂培訓計劃，明確崗位職責。

2.2.2 說服型 對于在職護士采取高工作-高關系的說服型領導風格。

應該增加鍛煉機會，與高年資護士配對搭班，布置難度較高的專科護理操作，提供指導。同時，為護士爭取外出進修學習機會，鼓勵多參加業余學習，豐富知識、技能和經驗。

2.2.3 參與型 對于護師和主管護師采取低工作-高關系的參與型領導風格。對于較成熟的護士， 應讓有相應特長的護士參與管理，調動他們的工作積極性，并從中發現和培養人才。

2.2.4 授權型 對于李老師工作和心理高度成熟，在科室中具有較高的威望，因此，應尊重李老師，令其感受到被尊敬，可部分授權[3]，讓李老師有更多機會參與科室管理工作。

3 小結

領導生命周期理論體現了以人為中心的管理，根據下屬不同的成熟度靈活采取不同的領導風格，旨在充分發揮下屬的潛能，使組織的效益最大化。該理論能夠幫助護士長尤其是新上任的護士長更好地領導護理團隊，提高科室的績效。由于成熟度的劃分受主觀因素的影響，還應注意模型中的四個象限是相對而言，不能機械套用。總之，四種領導風格無優劣之分，只要運用得當，就是有效的管理方法。

參考文獻

[1]Hersey P，Blanchard K.The life cycle theory of leadership[J].1969， 23（5）：26-34.

[2]Silverthorne C.Situational leadership theory in Taiwan： A different culture perspective[J].Leadership & Organization，2000，21（2）： 68-74.

[3]程齊波.新形勢下護士長綜合素質探討[J].護理管理雜志，2011，11（1）： 1-2.