幼兒園疫情防控應(yīng)強(qiáng)化，管理不善須擔(dān)責(zé)

武祥海

幼兒園是幼兒相對(duì)集中的場所，而幼兒是各種傳染病最易感染的人群之一。因此，幼兒園很容易成為傳染病的集散地和高發(fā)地，給幼兒園教職工和幼兒的生命與健康帶來威脅。此外，幼兒園一旦暴發(fā)傳染病，有可能迅速波及社會(huì)，引發(fā)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事件。

【案例一】2019年6月初，B幼兒園教師張某被查出患有肺結(jié)核病。在隨后對(duì)全園師生的篩查中，共查出28名幼兒、4名教職工感染上了結(jié)核桿菌，其中5名幼兒確診為肺結(jié)核病，他們均與張某的病情存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。經(jīng)調(diào)查，自5月起張某就出現(xiàn)喉嚨不舒服、咳嗽等癥狀，常戴著口罩給孩子上課。家長認(rèn)為幼兒園監(jiān)管失職，要求幼兒園對(duì)孩子被傳染之事承擔(dān)法律責(zé)任。

本案中，教師張某自5月起就出現(xiàn)喉嚨不舒服、咳嗽等癥狀，并戴著口罩給孩子上課。在這種情況下，B幼兒園應(yīng)能預(yù)料到教師張某帶病上課可能給幼兒帶來的危害。但幼兒園因疏忽大意而繼續(xù)讓教師張某帶病工作，因此幼兒園存在對(duì)教師管理上的過錯(cuò)。事實(shí)上，也正是這一過錯(cuò)導(dǎo)致了該園多名幼兒和教師被傳染。

《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第七條規(guī)定：“對(duì)未成年人依法負(fù)有教育、管理、保護(hù)義務(wù)的學(xué)校、幼兒園或者其他教育機(jī)構(gòu)，未盡職責(zé)范圍內(nèi)的相關(guān)義務(wù)致使未成年人遭受人身損害，或者未成年人致他人人身損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)與其過錯(cuò)相應(yīng)的賠償責(zé)任。”《學(xué)生傷害事故處理辦法》第九條第五項(xiàng)規(guī)定：“因?qū)W校知道教師或者其他工作人員患有不適宜擔(dān)任教育教學(xué)工作的疾病，但未采取必要措施而造成的學(xué)生人身損害的，學(xué)校應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的事故責(zé)任。” 根據(jù)以上規(guī)定可知，B幼兒園應(yīng)當(dāng)就傳染病事故承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

對(duì)患傳染病的教職工，幼兒園應(yīng)嚴(yán)格依法依規(guī)辦事。《幼兒園工作規(guī)程》第三十九條規(guī)定：“幼兒園教職工患傳染病期間暫停在幼兒園的工作。有犯罪、吸毒記錄和精神病史者不得在幼兒園工作。”因此，B幼兒園應(yīng)暫停教師張某的工作。如果張某想重新回幼兒園工作，則應(yīng)達(dá)到《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》所規(guī)定的條件，即：凡患有發(fā)熱、腹瀉、流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾病者須離崗，治愈后須持縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后，方可回園（所）工作。

應(yīng)當(dāng)注意的是：幼兒園所有教職工上崗前都必須取得《健康合格證》，且每年應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次健康檢查。有犯罪、吸毒記錄者和精神病患者，有精神病史者均不得在幼兒園工作。如果幼兒園知道教師或者其他工作人員患有不適宜擔(dān)任教育教學(xué)工作的疾病但未采取必要措施而造成幼兒傷害事故，那么幼兒園應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

【案例二】李先生在2019年11月28日向媒體爆料稱：4歲的兒子樂樂就讀于H幼兒園中一班，在10月被傳染了1次皰疹性咽峽炎，11月27日又被確診了皰疹性咽峽炎。此后，中一班有6名幼兒被確診了皰疹性咽峽炎，4名幼兒得了手足口病，其他班級(jí)先后有47名幼兒患有類似的傳染病。據(jù)悉，自10月8日起H幼兒園就有幼兒得了皰疹性咽峽炎，但直到11月28日之前家長們沒有收到任何與傳染病相關(guān)的提醒信息，期間幼兒園組織過多次全園性的集體活動(dòng)。中一班暴發(fā)傳染病的消息，是家長們在群里看見不少孩子都在請(qǐng)假，互相問詢后才知道孩子都患了傳染病。于是，家長們紛紛找幼兒園討說法，李先生則爭取媒體的支持，力求使幼兒園重視傳染病問題。

本案中，H幼兒園對(duì)傳染病的危害認(rèn)識(shí)不足，皰疹性咽峽炎和手足口病的傳染性很強(qiáng)，很容易在局部爆發(fā)流行，是幼兒園應(yīng)該重點(diǎn)防治的傳染病。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，幼兒園應(yīng)在傳染病發(fā)生之日起及時(shí)通知家長、做好防控，并上報(bào)疾控部門。但H幼兒園既沒有通知家長，也沒有及時(shí)報(bào)告疫情，更沒有第一時(shí)間控制疫情，還多次組織全園性集體活動(dòng)，致使疫情擴(kuò)散。

H幼兒園的做法一是違背了《幼兒園管理?xiàng)l例》第二十條的規(guī)定：“幼兒園發(fā)生食物中毒、傳染病流行時(shí)，舉辦幼兒園的單位或者個(gè)人應(yīng)當(dāng)立即采取緊急救護(hù)措施，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)亟逃姓块T或衛(wèi)生行政部門。”二是違背了《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》第十六條的規(guī)定：“托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照法律、法規(guī)和衛(wèi)生部（現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委）的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對(duì)環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。在傳染病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)防控制措施。”

顯而易見，H幼兒園在衛(wèi)生保健管理方面存在重大疏漏與過失，參照《學(xué)生傷害管理辦法》第九條第二項(xiàng)的規(guī)定可知，因?qū)W校的安全保衛(wèi)、消防、設(shè)施設(shè)備管理等安全管理制度有明顯疏漏，或者管理混亂，存在重大安全隱患，未及時(shí)采取措施而造成的學(xué)生傷害事故，學(xué)校應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。因此，H幼兒園應(yīng)就此次傳染病事件承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

給幼兒園的管理建議

建議1：幼兒園應(yīng)把傳染病防治納入幼兒園安全管理工作之中，規(guī)范幼兒園衛(wèi)生保健工作的管理，形成一套符合實(shí)際、可操作性強(qiáng)的衛(wèi)生保健管理制度。比如，制定《保教人員操作手冊》《保育員日常工作要求》等規(guī)章制度時(shí)應(yīng)細(xì)化傳染病具體的防治要求與策略。

建議2 ：幼兒園應(yīng)協(xié)助落實(shí)國家免疫規(guī)劃，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好幼兒常規(guī)接種、群體性接種或應(yīng)急接種工作。在幼兒入園時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)“健康檢查表”“0～6歲兒童保健手冊”“預(yù)防接種證”，若發(fā)現(xiàn)沒有預(yù)防接種證或未依照國家免疫規(guī)劃受種的幼兒，則應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向幼兒園所在地的接種單位或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，督促監(jiān)護(hù)人帶幼兒到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)證或補(bǔ)種。幼兒園應(yīng)當(dāng)在幼兒補(bǔ)證或補(bǔ)種后復(fù)驗(yàn)預(yù)防接種證。

建議3 ：幼兒園應(yīng)落實(shí)晨檢、午檢、全日健康觀察等制度。對(duì)因病缺勤的幼兒應(yīng)當(dāng)了解幼兒的患病情況和可能的原因，對(duì)疑似患傳染病的幼兒要及時(shí)報(bào)告給園（所）疫情報(bào)告人。園（所）疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)及時(shí)追查幼兒的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。幼兒園在發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)設(shè)立臨時(shí)隔離室，對(duì)患兒采取有效的隔離控制措施。患傳染病的幼兒隔離期滿后，須憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園（所）。根據(jù)需要，來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的幼兒，檢疫期過后方可入園（所）。對(duì)離開幼兒園3個(gè)月以上的幼兒，需重新按照入園（所）檢查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。

建議4 ：幼兒園應(yīng)清除傳染病發(fā)生和流行的條件，做好預(yù)防性消毒工作。幼兒園應(yīng)確保兒童活動(dòng)室、臥室每日至少開窗通風(fēng)2次且每次至少10～15分鐘，在不適宜開窗通風(fēng)時(shí)每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對(duì)室內(nèi)空氣消毒2次;幼兒園應(yīng)定期對(duì)園內(nèi)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行消毒，尤其要對(duì)幼兒經(jīng)常接觸到的物體按時(shí)消毒，如餐桌每餐使用前消毒、水杯每日清洗消毒、反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒、擦手毛巾每日消毒1次以及門把手、水龍頭、床圍欄等物體表面每日消毒1次;幼兒園要培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如：飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動(dòng)水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲以及保持服裝整潔，等等。

建議5 ：幼兒園應(yīng)攜手家長共同防治傳染病。幼兒園可以向家長發(fā)放《傳染病防控知識(shí)家長問卷》，通過問卷把握家長對(duì)傳染病知識(shí)的了解情況，然后邀請(qǐng)專家有針對(duì)性地對(duì)家長開展傳染病防控知識(shí)的專題講座，向家長介紹傳染病的種類、主要癥狀、具體的防范方法等。在傳染病高發(fā)季，幼兒園還可以印發(fā)《致家長一封信——關(guān)于╳ ╳傳染病的防控》，告知家長具體的防范措施及需要配合的事項(xiàng)。另外，幼兒園在日常工作中也可以通過家園聯(lián)系欄、班級(jí)家長群、幼兒園公眾號(hào)平臺(tái)等途徑來提高家長對(duì)傳染疾病的預(yù)防知識(shí)，幫助家長增強(qiáng)防范意識(shí)，掌握科學(xué)防治方法，配合幼兒園做好防控工作，督促幼兒養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到防患于未然。