小組合作教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐

王文文

[摘? ? ? ? ? ?要]? 以小組合作教學(xué)模式在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)“手衛(wèi)生”中的教學(xué)設(shè)計(jì)與應(yīng)用為例，闡述了通過(guò)合理分組，優(yōu)化小組合作教學(xué)模式的設(shè)計(jì)，并正確實(shí)施教學(xué)過(guò)程，完善評(píng)價(jià)體系，充分發(fā)揮小組合作教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提升，提高教學(xué)效果。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 小組合作教學(xué)模式;基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué);手衛(wèi)生

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）46-0118-02

小組合作教學(xué)模式是把學(xué)生按照規(guī)律分成若干小組，在教學(xué)中將教師授課、學(xué)生小組討論和分組實(shí)踐三者有效地結(jié)合在一起的一種教學(xué)方式[1]。基礎(chǔ)護(hù)理是一門理論性和實(shí)踐操作性很強(qiáng)的課程，而技師院校的學(xué)生多數(shù)存在自主學(xué)習(xí)能力差、學(xué)習(xí)缺乏主觀能動(dòng)性、理解能力欠缺等情況，傳統(tǒng)的教學(xué)方式枯燥無(wú)味，學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，缺乏學(xué)習(xí)積極性，滿足于一知半解。通過(guò)小組合作教學(xué)模式，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高動(dòng)手操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。“手衛(wèi)生”項(xiàng)目在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中難易程度適中，是基礎(chǔ)護(hù)理中最基本的操作，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前都必須先做好手衛(wèi)生，因此本文以“手衛(wèi)生”項(xiàng)目為例，對(duì)小組合作教學(xué)總結(jié)探討如下。

一、合理分組

詳細(xì)了解每個(gè)學(xué)生的基本情況。從學(xué)生的知識(shí)水平、課堂表現(xiàn)、動(dòng)手操作能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、作業(yè)完成水平等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行觀察分析，將學(xué)生分為：學(xué)習(xí)組織能力強(qiáng)、學(xué)習(xí)組織能力較強(qiáng)、學(xué)習(xí)組織能力一般三個(gè)級(jí)別，再以班級(jí)的自然小組為基礎(chǔ)，根據(jù)“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”的原則[2]適當(dāng)調(diào)整分組，把全班學(xué)生分為6組，每組7～8人，每組實(shí)力水平相當(dāng)，讓分組盡量均質(zhì)化。選擇學(xué)習(xí)組織能力強(qiáng)的學(xué)生作為小組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)小組活動(dòng)的組織。后期小組組長(zhǎng)可以輪換，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)輪崗，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。小組成員在組長(zhǎng)的組織下，相互合作。

二、小組合作教學(xué)模式的設(shè)計(jì)

“手衛(wèi)生”項(xiàng)目的小組合作教學(xué)模式是基于CBL教學(xué)法來(lái)設(shè)計(jì)的，CBL教學(xué)法核心是“以臨床病例為先導(dǎo)、以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體及以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)法[3]。結(jié)合教學(xué)內(nèi)容甄選具有代表性、典型性的臨床病例，根據(jù)病例拋出問(wèn)題，以學(xué)生討論和實(shí)踐為主，采用多元評(píng)價(jià)方式檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果，以學(xué)生為主體，教師加以引導(dǎo)、啟發(fā)、評(píng)價(jià)、總結(jié)。

三、小組合作教學(xué)模式的實(shí)施過(guò)程

（一）確定教學(xué)目標(biāo)

“手衛(wèi)生”項(xiàng)目的教學(xué)目標(biāo)為：（1）掌握手衛(wèi)生的指征及目的;

（2）能根據(jù)臨床情境正確進(jìn)行手衛(wèi)生的規(guī)范操作;（3）手衛(wèi)生操作注意事項(xiàng)。

（二）病例情境導(dǎo)入

患者，趙某，骶尾部5 cm×6 cm壓瘡，局部潰瘍深及皮下組織，創(chuàng)面潮濕，滲液較多。你為病人更換創(chuàng)面敷料前后都需進(jìn)行手衛(wèi)生。問(wèn)題一：什么情況下需進(jìn)行手衛(wèi)生，即手衛(wèi)生的指征及目的？問(wèn)題二：如何進(jìn)行手衛(wèi)生的規(guī)范操作？問(wèn)題三：手衛(wèi)生操作注意事項(xiàng)？

（三）針對(duì)問(wèn)題一及問(wèn)題三進(jìn)行的小組合作討論

教師講解手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)后，學(xué)生即開(kāi)始圍繞問(wèn)題一進(jìn)行小組討論。問(wèn)題三的小組討論在具體實(shí)踐操作后進(jìn)行，可以更直觀地挖掘?qū)嵺`操作中需要注意的要點(diǎn)，討論、總結(jié)。小組討論時(shí)做到人人必須發(fā)言，發(fā)言內(nèi)容緊扣問(wèn)題，教師在小組討論過(guò)程中進(jìn)行適時(shí)適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)。討論結(jié)束后由組長(zhǎng)匯總討論意見(jiàn)，每組推薦一名成員作為發(fā)言人，闡述本組的討論結(jié)果。教師再總結(jié)概括討論情況，最終得出手衛(wèi)生的指征及目的，使學(xué)生獲得正確的觀點(diǎn)和知識(shí)。

（四）針對(duì)問(wèn)題二進(jìn)行的小組合作實(shí)踐

學(xué)生觀看手衛(wèi)生操作的多媒體視頻，再由教師分步驟具體講解示范操作過(guò)程，對(duì)操作重點(diǎn)及易錯(cuò)步驟著重進(jìn)行講解。學(xué)生再按既定分組進(jìn)行手衛(wèi)生的操作練習(xí)，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織，教師巡回指導(dǎo)并及時(shí)糾錯(cuò)。練習(xí)后先在小組內(nèi)進(jìn)行比拼，全組其他成員按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為每位操作者進(jìn)行評(píng)分挑錯(cuò)。組內(nèi)比拼結(jié)束后，每組選出一名學(xué)生代表本組上講臺(tái)參加手衛(wèi)生操作的組間比拼，各小組學(xué)生討論糾錯(cuò)。教師最后總結(jié)操作情況，糾正錯(cuò)誤操作點(diǎn)。

（五）評(píng)價(jià)方法

基于小組合作教學(xué)模式的評(píng)價(jià)策略應(yīng)該具有全面性、系統(tǒng)性、過(guò)程性[4]。（1）對(duì)于小組合作討論的評(píng)價(jià)，在每個(gè)小組發(fā)言結(jié)束后，由教師針對(duì)學(xué)生的分組討論活動(dòng)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并打分，設(shè)定分值為：3分、2分、1分，計(jì)入平時(shí)成績(jī)，評(píng)分要注意激勵(lì)作用，激發(fā)學(xué)生的積極性。（2）小組合作實(shí)踐的評(píng)價(jià)，則采用多元評(píng)價(jià)方式，由學(xué)生自評(píng)和互評(píng)、教師評(píng)價(jià)組成，使評(píng)價(jià)成為教師與學(xué)生的互動(dòng)活動(dòng)：組內(nèi)比拼時(shí)，先由學(xué)生自評(píng)，對(duì)自己操作中的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)評(píng)分;再由組內(nèi)學(xué)生互評(píng)，即全組其他成員按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為每位操作者進(jìn)行挑錯(cuò)評(píng)分;組間比拼時(shí)，先通過(guò)組間互評(píng)，教師再根據(jù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為參與成果展示的學(xué)生打分，綜合兩者分?jǐn)?shù)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)90分以上對(duì)應(yīng)分值為3分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)80～89分對(duì)應(yīng)分值為2分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)80分以下對(duì)應(yīng)分值為1分，以額外加分計(jì)入展示者個(gè)人平時(shí)成績(jī)，最高分小組其他成員也可以得到1分的加分。期末對(duì)最高分的小組給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

四、小組合作教學(xué)模式的效果

（一）提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力

小組合作教學(xué)中教師主要是控制教學(xué)過(guò)程，起引導(dǎo)、促進(jìn)作用，而不是一味地進(jìn)行知識(shí)灌輸。讓學(xué)生自己針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、總結(jié)，并在討論中積極尋求解決問(wèn)題的方法，集思廣益，互相啟發(fā)，將知識(shí)融合。吸收別人的優(yōu)點(diǎn)，不斷修正自己的觀點(diǎn)與認(rèn)知，消化知識(shí)，而不要求學(xué)生死記硬背，從而不斷提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力并獲得成就感。

（二）調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高動(dòng)手操作能力

傳統(tǒng)教學(xué)方法課堂枯燥乏味，學(xué)生容易注意力不集中，昏昏欲睡。小組合作教學(xué)法讓學(xué)生主動(dòng)積極參與到教學(xué)中來(lái)，以學(xué)生為主體，課堂氛圍活躍，學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性提高，并在原有的基礎(chǔ)上獲得更多的學(xué)習(xí)方法[5]。在實(shí)踐操作中，過(guò)去傳統(tǒng)教學(xué)方法是學(xué)生操作后直接由教師考核，一些學(xué)生首次直接面對(duì)老師操作可能會(huì)有畏難、怕丟人情緒，不敢動(dòng)手操作。小組教學(xué)讓學(xué)生先在小組內(nèi)面對(duì)同學(xué)進(jìn)行操作考核，排除畏難、怕丟人心理，增強(qiáng)了自信心，從而讓很大一部分平時(shí)看起來(lái)“默默無(wú)聞”的學(xué)生都“排除萬(wàn)難”敢于上講臺(tái)展示自己的實(shí)踐操作。同時(shí)在評(píng)價(jià)階段，讓學(xué)生作為考核者共同參與評(píng)價(jià)，有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的回顧及再開(kāi)發(fā)，有利于學(xué)生形成“我自己做好了才能去評(píng)價(jià)別人的意識(shí)”，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)管理[6]。

（三）培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)

小組合作教學(xué)是以小組為單位，強(qiáng)調(diào)的是團(tuán)隊(duì)意識(shí)。為了能讓小組脫穎而出，取得好成績(jī)，不給小組拖后腿，小組成員必須團(tuán)結(jié)協(xié)作。在整個(gè)小組的帶動(dòng)下，組內(nèi)成員多了一份責(zé)任感及主人翁精神，會(huì)在一定程度內(nèi)積極參與小組活動(dòng)，從而加強(qiáng)交流、溝通、合作，為今后學(xué)生步入社會(huì)和工作崗位，建立良好的人際關(guān)系奠定基礎(chǔ)[7]。小組成員互幫互助、共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。并且提倡合作和適度競(jìng)爭(zhēng)相結(jié)合，小組內(nèi)組長(zhǎng)的競(jìng)爭(zhēng)上崗制和小組間的適度競(jìng)爭(zhēng)都可與社會(huì)現(xiàn)實(shí)環(huán)境聯(lián)系起來(lái)，讓學(xué)生意識(shí)到競(jìng)爭(zhēng)的重要性[8]。

五、小組合作教學(xué)法的不足之處及應(yīng)對(duì)策略

小組合作教學(xué)因?yàn)橹匦路纸M改變了原來(lái)的座位順序，而且有時(shí)討論激烈或個(gè)別學(xué)生可能會(huì)討論與課堂教學(xué)不相關(guān)的內(nèi)容導(dǎo)致課堂秩序混亂;有時(shí)討論的問(wèn)題難度過(guò)大會(huì)出現(xiàn)冷場(chǎng);有時(shí)討論內(nèi)容過(guò)多，導(dǎo)致時(shí)間難以把控;個(gè)別學(xué)生沒(méi)有真正參與小組合作討論中，得過(guò)且過(guò)，享受小組勞動(dòng)成果，處于課堂邊緣狀態(tài);而個(gè)別學(xué)生卻過(guò)于強(qiáng)調(diào)自己的作用，否認(rèn)小組其他成員的努力。鑒于小組合作教學(xué)模式以上不足之處，需要教師更好地發(fā)揮主導(dǎo)作用，宏觀把控整個(gè)教學(xué)過(guò)程。選取的討論問(wèn)題不能過(guò)于簡(jiǎn)單，讓學(xué)生覺(jué)得太容易失去討論意義;也不能太難而打擊了學(xué)生的自信心;內(nèi)容不可過(guò)多、過(guò)雜，對(duì)于小組合作中出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)給予梳理、引導(dǎo)。小組討論前合理分工，每位組員明確自己的任務(wù)，增加個(gè)人優(yōu)異表現(xiàn)評(píng)分，計(jì)入個(gè)人平時(shí)成績(jī)，培養(yǎng)全體學(xué)生的參與感、成就感。每次課后教師讓學(xué)生反思、總結(jié)，想想自己和組員都為小組做了什么，想想沒(méi)有其他成員的共同努力自己是否能完成任務(wù)，以免學(xué)生太過(guò)于以自我為中心。

六、結(jié)語(yǔ)

在課堂教學(xué)中利用小組合作教學(xué)模式，合理分組，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)，正確實(shí)施教學(xué)過(guò)程，完善評(píng)價(jià)體系，既能活躍課堂氛圍，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又能提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高動(dòng)手操作能力和培養(yǎng)學(xué)生的合作意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，利大于弊。在這種教學(xué)模式中，教師要當(dāng)好設(shè)計(jì)者、組織者、導(dǎo)航者[9]，為學(xué)生的發(fā)展保駕護(hù)航。

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編輯 王亞青