淺談新時(shí)代衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校大集體備課的必要性

杜宇航

[摘? ? ? ? ? ?要]? 衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校是為國(guó)家培育基層醫(yī)護(hù)人員的地方，其特色是在短期內(nèi)培養(yǎng)、輸出大批適合基層醫(yī)療體系的醫(yī)務(wù)工作者。而在有限的時(shí)間內(nèi)，將臨床工作所需的龐大、繁雜的理論知識(shí)講授給學(xué)生，是對(duì)衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校有效教學(xué)的重大考驗(yàn)。備課是有效教學(xué)實(shí)施的重要環(huán)節(jié)，而面對(duì)日益發(fā)展的社會(huì)，逐漸增加的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)及多變的醫(yī)療環(huán)境，傳統(tǒng)備課方式已經(jīng)無(wú)法滿足教學(xué)需求，大集體備課的實(shí)施迫在眉睫。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 職業(yè)學(xué)校;醫(yī)學(xué)教育;大集體備課

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）46-0192-02

有效教學(xué)的實(shí)施涉及許多環(huán)節(jié)，備課就是其中之一。有效備課直接影響有效上課、有效訓(xùn)練和有效評(píng)價(jià)，可以說(shuō)備課是實(shí)行優(yōu)質(zhì)教學(xué)的前提。通過(guò)備課，教師可以合理掌握所授學(xué)科的特點(diǎn)、課程內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)及學(xué)生的相關(guān)情況，選擇最優(yōu)教學(xué)方式，完成教學(xué)任務(wù)。但隨著時(shí)代的發(fā)展，各行各業(yè)都面臨全新的問(wèn)題，衛(wèi)生職業(yè)教育也面臨全新的機(jī)遇和巨大的挑戰(zhàn)。衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校是為國(guó)家培育基層醫(yī)護(hù)人員的地方，其特色是在最短的時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)、輸出大批適合基層醫(yī)療的醫(yī)護(hù)工作者。筆者所就職的中等衛(wèi)生學(xué)校是三年制，即兩年的理論學(xué)習(xí)及一年的醫(yī)院實(shí)踐，學(xué)生要在兩年的理論學(xué)習(xí)期間完成全部醫(yī)學(xué)相關(guān)課程。在有限的時(shí)間內(nèi)，將今后臨床工作所需要的龐大、繁雜的理論知識(shí)講授給學(xué)生，使學(xué)生對(duì)這些知識(shí)熟練掌握并達(dá)到學(xué)以致用的程度，這無(wú)疑是對(duì)教學(xué)環(huán)節(jié)的重大考驗(yàn)，傳統(tǒng)的備課方式日漸無(wú)法滿足教學(xué)的需求，備課方式的改革迫在眉睫。

一、傳統(tǒng)備課方式的局限性

（一）人員局限

傳統(tǒng)的備課方式多為個(gè)人或者同學(xué)科教師共同完成。醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課和臨床醫(yī)學(xué)課兩部分，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課包括解剖、生理、病理、生化等學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)課涵蓋內(nèi)科、外科、婦科、兒科等學(xué)科。這就要求很多教師在授課時(shí)，除了對(duì)本門(mén)課程知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解之外，也要注意與其他學(xué)科的聯(lián)系。比如病理課在講授時(shí)，要注意其與內(nèi)科等疾病的聯(lián)系，而在講授臨床專業(yè)課時(shí)，也要回顧其解剖、生理、病理等相關(guān)知識(shí)。這使授課教師在個(gè)人備課環(huán)節(jié)，所需要準(zhǔn)備的內(nèi)容很多，而個(gè)人精力有限，以致備課效率較低。同學(xué)科內(nèi)多教師共同備課，可以將老教師的經(jīng)驗(yàn)以及學(xué)識(shí)直接傳授給其他教師，對(duì)備課效率以及青年教師教學(xué)水平的提高，有很好的促進(jìn)作用。但這種小范圍的集體備課方式，仍然無(wú)法打破學(xué)科之間的壁壘，只促使該學(xué)科教師在深度上有所提高，但在學(xué)科與學(xué)科之間的廣度延展上，作用有限。

（二）對(duì)學(xué)生的掌握程度把控局限

教師通過(guò)充足的備課準(zhǔn)備可以保證自身優(yōu)質(zhì)教學(xué)的完成，對(duì)所授學(xué)生本門(mén)課程知識(shí)掌握程度有清晰的認(rèn)識(shí)。但是醫(yī)學(xué)知識(shí)有其獨(dú)特的聯(lián)系以及延展性，比如影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生，在學(xué)習(xí)專業(yè)課程如醫(yī)學(xué)影像技術(shù)時(shí)，需要其對(duì)人體的解剖、斷層解剖以及各種體表標(biāo)志有非常熟悉的掌握，而這些內(nèi)容均屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課。這就導(dǎo)致臨床專業(yè)課教師在講授專業(yè)課時(shí)，無(wú)法準(zhǔn)確把握學(xué)生對(duì)學(xué)過(guò)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的掌握情況，甚至需要花費(fèi)時(shí)間去與學(xué)生溝通以得到反饋，占用了專業(yè)課講解的時(shí)間。

（三）不同專業(yè)不同需求

衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校因其特點(diǎn)，在入學(xué)即對(duì)學(xué)生專業(yè)進(jìn)行劃分，而同樣的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不同的專業(yè)對(duì)其需求是不同的。傳統(tǒng)的備課方式，其重難點(diǎn)以及教學(xué)計(jì)劃均按照本門(mén)課程來(lái)進(jìn)行制訂，忽略了不同專業(yè)的差異性。如同樣的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課病理，護(hù)理專業(yè)僅需了解內(nèi)容即可，而農(nóng)醫(yī)專業(yè)需要進(jìn)行系統(tǒng)專業(yè)重點(diǎn)的講授，而影像專業(yè)則需要側(cè)重其對(duì)形態(tài)學(xué)的影響。這些因?qū)I(yè)不同而產(chǎn)生的同學(xué)科差異，是傳統(tǒng)的備課方式無(wú)法解決的。

（四）教師積極性不高

傳統(tǒng)的備課方式單一且枯燥，很多教師在多次講解同一門(mén)課程后，因?qū)?nèi)容的熟悉而簡(jiǎn)化備課環(huán)節(jié)，最終使備課的準(zhǔn)備流于形式。

二、大集體備課的必要性

為解決傳統(tǒng)備課方式的局限性，多學(xué)科之間的大集體備課應(yīng)運(yùn)而生。

（一）提高備課效率

大集體備課可以創(chuàng)造一個(gè)良好的教學(xué)研討平臺(tái)，營(yíng)造一種交流、研究、合作的教研氛圍。不同學(xué)科間知識(shí)點(diǎn)的互通，相同學(xué)科間教師針對(duì)重難點(diǎn)的解讀，都可以使所有參與大集體備課的教師獲得豐富的知識(shí)，使教師合作探討、相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)，從而提高備課效率。尤其對(duì)新入職的教師來(lái)說(shuō)，大集體備課為其提供了良好的進(jìn)步平臺(tái)，在這里他們可以吸取老教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以及多學(xué)科的教學(xué)知識(shí)，在備課效率以及個(gè)人提升方面，都獲益良多。

（二）凝聚集體智慧

每個(gè)教師的教學(xué)經(jīng)歷、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)科專長(zhǎng)、業(yè)務(wù)水平各有不同，從而導(dǎo)致教學(xué)能力的不同。大集體備課可以集思廣益、資源共享，在積極的研討過(guò)程中相互啟發(fā)。資深教師的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)智慧、教學(xué)特色都是教學(xué)團(tuán)隊(duì)的寶貴財(cái)富，值得所有新教師學(xué)習(xí)，從而彌補(bǔ)自身知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的不足，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

（三）完善教學(xué)目標(biāo)

不同學(xué)科的教學(xué)目標(biāo)，通常是由同一學(xué)科教師根據(jù)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)一制定，缺乏針對(duì)不同專業(yè)的差異性。例如，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中的系統(tǒng)解剖學(xué)，是所有醫(yī)學(xué)專業(yè)所必須學(xué)習(xí)的學(xué)科，其教學(xué)大綱、課程目標(biāo)以及重難點(diǎn)的確定，均由醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課中解剖教研組的教師來(lái)完成，其出發(fā)點(diǎn)是站在系統(tǒng)解剖學(xué)的專業(yè)角度以及多年來(lái)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，但其對(duì)不同的臨床專業(yè)缺乏特異性。同樣的知識(shí)點(diǎn)，如解剖學(xué)中關(guān)于骨骼系統(tǒng)的知識(shí)，解剖學(xué)教師對(duì)其講授的重點(diǎn)多在組成結(jié)構(gòu)、重點(diǎn)組成的識(shí)別方面，但不同的專業(yè)對(duì)該知識(shí)點(diǎn)有不同的需求，如影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生，需要重點(diǎn)掌握以及熟練識(shí)別骨骼的體表投影以及特殊的體表標(biāo)志，這部分內(nèi)容解剖教師會(huì)在課堂進(jìn)行講解，但多數(shù)不會(huì)重點(diǎn)去強(qiáng)調(diào)，而這恰恰是該專業(yè)學(xué)生以后進(jìn)行臨床工作所必須掌握的知識(shí)。多學(xué)科之間的大集體備課，可以很好地避免這種情況的發(fā)生，針對(duì)不同專業(yè)的學(xué)生，調(diào)整不同醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的教學(xué)目標(biāo)及重難點(diǎn)，可以大大提高教學(xué)效率，在有限的學(xué)時(shí)計(jì)劃內(nèi)，教給學(xué)生更適合其專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。

（四）增進(jìn)學(xué)科聯(lián)系

在衛(wèi)生職業(yè)教學(xué)中，經(jīng)常會(huì)遇到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)臨床課之間的交叉與銜接問(wèn)題。例如，在內(nèi)科疾病防治中講授“肝硬化”時(shí)，要講授該病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)等，其中發(fā)病機(jī)制以及病理表現(xiàn)均在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課病理學(xué)中講授，因此，在臨床專業(yè)課教師講到這部分內(nèi)容時(shí)往往一帶而過(guò);而一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師在講這部分內(nèi)容時(shí)，由于課時(shí)緊張等原因，則認(rèn)為后續(xù)臨床課也會(huì)再次講到這部分知識(shí)點(diǎn)，所以也把它省略了，結(jié)果便造成知識(shí)體系中交叉內(nèi)容反而成為教學(xué)中的遺漏和薄弱環(huán)節(jié)。針對(duì)這種情況，多學(xué)科之間的大集體備課，可以根據(jù)學(xué)時(shí)等情況，針對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與醫(yī)學(xué)臨床課的交叉重復(fù)部分，教研組之間進(jìn)行協(xié)調(diào)、溝通，明確分工與合作，從而有效避免知識(shí)點(diǎn)的遺漏，加強(qiáng)各學(xué)科之間的銜接，提高教學(xué)效率。

（五）提高教師的積極性

大集體備課的方式有很多，類型豐富。按照課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)，可分為課程、單元和課時(shí)集體備課等;按照課程類型結(jié)構(gòu)，可分為理論課、實(shí)驗(yàn)課、實(shí)操課、臨床見(jiàn)習(xí)課和參觀見(jiàn)習(xí)課等;按照備課人員成分結(jié)構(gòu)，可分為教研室、課程組和跨學(xué)科課程集體備課等。大集體備課方式也不是固定的，可以不斷創(chuàng)新，從而改善傳統(tǒng)備課方式單一、枯燥的缺點(diǎn)，可以很好地調(diào)動(dòng)教師的積極性，從而使教師更好地參與進(jìn)來(lái)，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提升。

三、大集體備課應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題

（一）增強(qiáng)四個(gè)意識(shí)

（1）合作意識(shí)。大集體備課是集體智慧的結(jié)晶，在集體備課中，要注意營(yíng)造平等、民主、相互合作、相互尊重的良好氛圍，既有明確分工又有密切合作。（2）整體意識(shí)。人體是由不同器官及相關(guān)結(jié)構(gòu)構(gòu)成的一個(gè)功能整體，多學(xué)科大集體備課要針對(duì)同一種疾病的不同方面展開(kāi)討論，要以知識(shí)的整體性為目標(biāo)，發(fā)揮各學(xué)科優(yōu)勢(shì)，注意各章節(jié)、各學(xué)科之間的內(nèi)在聯(lián)系、因果關(guān)系，保證課程的系統(tǒng)性、連續(xù)性和完整性。（3）超前意識(shí)。大集體備課計(jì)劃要提前，備課要超前，增強(qiáng)教學(xué)的目的性和針對(duì)性。（4）反思意識(shí)。反思要貫穿整個(gè)備課過(guò)程及教學(xué)過(guò)程。

（二）注重全程把控

大集體備課是多學(xué)科、多教研組之間的集體活動(dòng)，任何環(huán)節(jié)的疏忽或者遺漏都會(huì)對(duì)大集體備課的效果產(chǎn)生影響。所以，必須把控好全程，才能讓大集體備課發(fā)揮最大作用。

（三）做好備課筆記

大集體備課多是超前于教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行的，甚至有些思想和靈感是在集體研討過(guò)程中直接形成的，這就要求參加大集體備課的教師對(duì)一些具有保存和查考利用價(jià)值的教學(xué)檔案認(rèn)真做好記錄，并且安全保管，從而有效利用，記錄應(yīng)該按照客觀、真實(shí)的原則，重點(diǎn)記錄活動(dòng)的過(guò)程、研討的重點(diǎn)、提出的建議以及形成的共識(shí)。

（四）正確對(duì)待知識(shí)成果

教學(xué)過(guò)程中使用的資料、課件等資源都凝結(jié)著教師在教學(xué)準(zhǔn)備過(guò)程中的心血，體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值。在大集體備課的過(guò)程中，為了達(dá)到集體備課的目的，個(gè)人不要存有私心，相互之間要傾囊相助，但同時(shí)也要尊重他人的勞動(dòng)成果，在使用這些資源時(shí)要充分考慮到創(chuàng)作者的付出與意愿。

四、總結(jié)

醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，我們要改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新教育，學(xué)習(xí)新的教學(xué)理論和觀念。大集體備課對(duì)授課資料進(jìn)行高效整合，是營(yíng)造和諧教學(xué)氛圍、促進(jìn)教研組交流和教師專業(yè)化發(fā)展的有力途徑，是推進(jìn)職業(yè)教育改革、提升教學(xué)質(zhì)量的有效方法。有效開(kāi)展大集體備課既能提高教師群體的專業(yè)素養(yǎng)，又能提高教學(xué)效率，是非常值得推廣的做法。英國(guó)戲曲大師蕭伯納曾說(shuō)過(guò)：“如果你有一個(gè)思想，我有一個(gè)思想，彼此交換，那么每個(gè)人就有了兩個(gè)思想，甚至多于兩個(gè)思想。”大集體備課就是思想的交換，作用就是1加1等于2甚至大于2。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋輝，戎文慧，徐忠華，等.集體備課的幾點(diǎn)思考[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2019（1）.

[2]毛旭文，周文婷，王燁，等.多學(xué)科集體備課在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)藥理學(xué)教學(xué)中的意義[J].醫(yī)學(xué)教育，2019，35（2）：34-37.

[3]賈文穎.淺談醫(yī)學(xué)臨床課教師的集體備課[J].河南教育，2014（1）.

[4]王新宇.開(kāi)展集體備課，提高臨床專業(yè)課教學(xué)質(zhì)量[J].科技經(jīng)濟(jì)導(dǎo)刊，2019（13）.

編輯 鄭曉燕