現代化護理干預在分泌性中耳炎患兒護理中的應用

楊 柳

（遼寧省大連市兒童醫院，遼寧 大連 116000）

分泌性中耳炎為臨床常見耳鼻喉疾病，于多年齡段均具有發病可能性，以兒童較為常見，嚴重影響兒童生長發育，易導致兒童聽力降低，危害小兒身心健康。小兒分泌性中耳炎臨床誘發因素較多，以“牙閉牙悶”為主要病理表現，對臨床治療時效性要求較高，需及時給予有效治療對策，避免疾病進展對小兒身心發育的影響?，F代醫學針對小兒分泌性中耳炎，多采用鼓膜置換術進行針對性治療，有效根除炎癥反應，避免炎癥遷延不愈反復發作、危害小兒聽力水平及生活質量，考慮小兒自我管理能力較低，手術耐受度較差，于圍手術期輔以有效護理對策、具有重要課題探討價值[1]。本研究筆者為提高小兒分泌性中耳炎臨床治療有效性，特引入現代化護理對策，開展如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象均為我院兒科收治88例分泌性中耳炎患兒，研究開展時間2019年9月-2020年10月，依據掛號門診奇偶數分組，參照組44例，男23例，女21例，年齡范圍2-11歲，均數（6.63±0.35）歲；試驗組44例，男25例，女19例，年齡范圍2-9歲，均數（6.72±0.41）歲；2組分泌性中耳炎患兒基線資料做統計分析，差異符合研究比對指征（P＞0.05）。

1.2 方法

2組患兒均由相同外科小組實施分泌性中耳炎外科手術治療，參照組于手術治療期間實施優質護理干預，給予患兒病情評估，加強病情監測，避免疾病進展危害小兒機體健康，針對患兒家屬開展有效健康教育，針對分泌性中耳炎病因病機、臨床治療注意事項、用藥指導等相關情況，對患兒家屬進行講解，提高患兒家屬對疾病相關知識掌握，提高手術治療依從性，調動患者家屬與護理人員協作，提高臨床護理手術開展質量。

試驗組于分手術治療期間實施現代化護理對策；（1）術前護理：術前需要針對鼓膜置換術手術開展注意事項、手術開展流程、護理需求等相關情況，對患兒家屬進行講解，提高患兒家屬手術配合度，于術前一天，由護理人員，給予患兒專項檢查，明確手術開展指征，待患兒符合手術開展指征后，指導患兒進行手術備皮，建立靜脈通道，以確保臨床治療順利實施；針對患兒心理健康進行評估，了解患兒心理狀況，若發現患兒存在恐懼、哭鬧等情緒，需指導患兒家屬予以有效情緒安撫，確?；純菏中g治療依從性[2]；（2）術中護理：于鼓膜置換術開展期間，加強手術室環境管理，采用紫外線消毒儀等相關儀器，進行空氣質量消毒，確保手術處于無菌環境下，恒溫調控室內溫度及濕度，避免因環境因素導致患兒機體繼發躁動、低體溫情況發生，及時進行手術復溫，采用保溫毯進行包裹，避免不必要皮膚暴露，確保手術順利實施，為患兒手術治療提供一個安靜、舒適的環境，于術中加強患兒各項生命體征的監測，確保手術開展順利實施，若發現異常，及時聯系主治醫師給予針對性應對；（3）術后護理：待手術完成之后，詳細評估中耳通道位置情況，以客觀角度明確患兒鼓膜液體流出情況，詳細記錄液體出入量，觀察液體性狀，聯系主治醫師給予針對性治療對策；加強患兒通氣管道管理，確保呼吸道通暢，避免因分泌物導致堵塞情況，客觀評估手術開展有效性，于患兒手術開展后，給予有效切口管理，避免患兒哭鬧、掙扎導致引流管脫落，以免影響術后轉歸；開展無菌化管理，定期進行切口敷料更換，避免出現醫源性感染；加強飲食管理，考慮受術后疼痛因素影響，患兒易哭鬧，術后機體處于高凝狀況，極易出現營養不良情況發生，需開展有效飲食管理，確保患兒機體營養均衡，避免不良護理事件發生，開展早期聽力訓練，給予患兒視覺、聽覺訓練，于訓練期間，給予患兒肢體或語言鼓勵，提高患兒訓練依從性，采用勞逸結合的方式，確?；純盒菹r間。

1.3 評價標準

借助護理滿意問卷調研表，針對患兒及家屬于病房環境、人文關懷、健康教育及護理操作等維度滿意評分，問卷Alpha信效系數0.89；觀察護理期間患兒惡心嘔吐、咽鼓管粘連、機械性阻塞、睡眠不良等并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

統計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，P＜0.05設為統計學差異基礎表達。

2 結 果

2.12 組患兒及家屬護理滿意評分

試驗組患兒及家屬于病房環境、人文關懷、健康教育及護理操作等維度滿意評分高于參照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表12組患兒及家屬護理滿意評分[ ±s/分]

表12組患兒及家屬護理滿意評分[ ±s/分]

組別 n 病房環境 人文關懷 健康教育 護理操作參照組 4470.63±5.9277.58±6.3575.24±6.6174.89±7.11試驗組 4491.52±8.4290.78±8.8290.72±8.2192.63±8.08 t值 13.463 8.057 9.742 10.933 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.22 組患兒并發癥統計

試驗組患兒并發癥發生率低于參照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表22組患兒并發癥統計[n/%]

3 討 論

分泌性中耳炎為臨床常見耳鼻喉疾病，臨床誘發因素較多，以聽力降低、中耳積液為主要病理表現，主要病理類型分為滲出性中耳炎、非化膿性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、無菌性中耳炎及漿液黏液性中耳炎等，以兒童為主要發病人群，嚴重影響兒童身心健康；據臨床病例分析顯示，分泌性中耳炎與上呼吸道感染具有高度關聯性，患兒以耳悶脹感、聽力減退為主要癥狀，因小兒自我管理能力較低，患兒主述不清，對臨床疾病診療具有一定影響，考慮疾病伴有不同程度疼痛情況，易導致患兒哭鬧，嚴重影響治療工作，開展早期病診療對策尤為重要。

分泌性中耳炎發病后伴有明顯聽力下降，對小兒語言發育功能具有嚴重影響，對臨床治療時效性要求較高，考慮生理結構特異性，炎癥根據難度較大，隨著炎癥浸潤，極易導致聽力功能損傷，對小兒預后功能恢復具有嚴重影響，需開展早期鼓膜置換術，以緩解中耳炎癥，改善患兒生活質量。因鼓膜置換術為侵入性操作，于炎癥根除、降低復發有顯著療效，為確保手術順利實施，針對患兒開展現代性護理對策，明確術前、術中、術后護理需求，多元化給予護理干預，以滿足患兒及家屬臨床護理需求，提高臨床護理開展質量[3]。

綜上，現代化護理干預模式可顯著提高分泌性中耳炎患兒及家屬護理滿意度，應用效果顯著。