觀察長效降壓藥聯(lián)合他汀類降脂藥治療高血壓病的臨床效果

周金鳳

（臨淄區(qū)婦幼保健院，山東 淄博 255400）

高血壓是我國常見和高發(fā)的慢性疾病。新時期人們生活水平獲得顯著提升，人們的飲食習(xí)慣發(fā)生巨大變化，經(jīng)常食用高脂肪、高熱量和刺激性的食物，再加上過大的生活壓力、不規(guī)律作息等共同作用下導(dǎo)致高血壓病的發(fā)病率逐年增加。此病對人們的健康和生命安全存在嚴(yán)重的影響，會引發(fā)心肌梗死、腦卒中、腦出血等嚴(yán)重疾病[1]。患者的血壓水平和血脂水平顯著相關(guān)，因此本研究將2019年2月—2020年2月本院收治的48例高血壓患者實行長效降壓藥物和他汀類藥物聯(lián)合治療，觀察患者的治療前后的血壓和血脂水平，對聯(lián)合用藥的臨床治療效果進(jìn)行觀察和分析[2]。研究過程報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年2月—2020年2月本院收治的96例高血壓患者作為研究對象，隨機(jī)擲色子將其分為兩組，每組48例。對照組男女比例為31:17，年齡在31-77歲，平均年齡（52.65±2.84）歲；觀察組男女比例為33:15，年齡33-75歲，平均年齡為（51.15±3.61）歲。兩組基線資料無顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行對比。所有患者均診斷為高血壓，排除妊娠期、哺乳期女性患、嚴(yán)重心腦血管疾病患者、肝腎功能障礙及精神障礙患者。

1.2 治療方法

兩組患者入院前均進(jìn)行詳細(xì)檢查，記錄血壓和血脂水平。

對照組服用長效降壓藥物貝那普利氫氯噻嗪片（產(chǎn)商：北京諾華制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：H20090180；規(guī)格：鹽酸貝那普利10mg、氫氯噻嗪12.5mg/片）。治療期間每日清晨空腹服用藥物，服用劑量為1片/d；觀察組和對照組按照同樣的時間、方法和劑量服用長效降壓藥物貝那普利氫氯噻嗪片，同時服用辛伐他汀片（廠商：山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號：H20083839；規(guī)格：10mg/片），每日睡眠前服用藥物20mg，每日服用一次。

1.3 指標(biāo)觀察

治療效果標(biāo)準(zhǔn)：治療后血壓和血脂水平均正常視為有效；治療后患者的血壓水平或是血脂水平有所下降但是未達(dá)到正常值，視為無效。正常狀態(tài)下舒張壓為60-89 mmHg、收縮壓為90-139mmHg；甘油三酯為0.56-1.71mmol/L、總膽固醇值為2.86-5.98 mmol/L，對比兩組血壓和血脂水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)利用SPSS 22.0軟件對進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，行t值檢驗；計數(shù)資料以百分率（%）表示，行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義依據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組血壓水平

治療前兩組患者血壓水平無顯著差異（P＞0.05）；治療后觀察組患者的舒張壓和收縮壓水平均優(yōu)于對照組，差異均呈統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表 1 對比兩組血壓水平[（x ±s），mmHg]

2.2 對比兩組血脂水平

治療前兩組患者血脂水平無顯著差異（P＞0.05）；治療后觀察組患者的甘油三酯和總膽固醇水平均優(yōu)于對照組，差異均呈統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

2.3 對比兩組治療有效率

觀察組的治療有效率和對照組相比具有明顯優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的提升及生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的變化，我國高血壓病患者數(shù)量不斷提升，是老年人高發(fā)的一種慢性疾病。由于現(xiàn)代人的生活壓力大，飲食不規(guī)律，常常食用高脂、高熱和各種添加劑的食物，因此導(dǎo)致肥胖人群激增[3]。目前世界范圍內(nèi)對人類生命健康影響最大的疾病，排名第一位就是高血壓。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者如血脂長期紊亂，那么會增加并發(fā)癥的發(fā)生幾率，如冠心病、高血脂癥和腦卒中等，對患者健康產(chǎn)生極大威脅。

表2 對比兩組血脂水平[（x ±s），mmol/L]

貝那普利氫氯噻嗪片是一種長效降壓藥物，藥物通過有效抑制機(jī)體的腎素和血管緊張素活性，能夠發(fā)揮確切的降壓作用，是一種臨床常用降壓藥物。辛伐他汀片屬于他汀類降脂藥物，可對血管內(nèi)皮功能進(jìn)進(jìn)行有效改善，對血管重造發(fā)揮抑制作用，能夠延緩和控制高血壓發(fā)生和發(fā)展。藥物可降低機(jī)體的血脂和體質(zhì)量，同時還有利于確保人體的空腹血糖、胰島素濃度和膽固醇保持正常水平，可以提升胰島素敏感度，抑制高血壓。同時還能對血管緊張素的表達(dá)進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，有利于合理調(diào)節(jié)血壓。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，不但能夠確保降壓和降血脂，同時還有利于保護(hù)人體的腦、心、腎等器官，還能夠顯著改善血管內(nèi)皮功能。既可以獲得確切的治療效果，還能避免引發(fā)發(fā)生并發(fā)癥。

本次研究結(jié)果顯示，治療前兩組患者血壓水平、血脂水平均無顯著差異（P＞0.05）；治療后觀察組患者的血壓和血脂水平相對對照組有了大幅改善，差異均呈統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的治療有效率顯著優(yōu)于對照組，表明長效降壓藥物和他汀類降脂藥物聯(lián)合使用，能夠?qū)⒒颊叩难脱獕核娇刂圃诤侠矸秶鷥?nèi)，相比單獨用藥治療效果更佳。

綜上所述，聯(lián)合使用長效降壓藥和他汀類降脂藥物治療高血壓病，相對于單獨使用降壓藥物能夠更加有效的控制患者的血壓和血脂水平，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，可在臨床推廣應(yīng)用。