觀察基于知信行模式設計的音視頻健康教育在老年患者陪護工防跌倒中應用

陳鳳蓮，曾 文，劉 群

（東莞市松山湖中心醫院神經胸心外科，廣東 東莞 523000）

住院期間跌倒作為醫療關注問題之一，確定有效方式展開預防具有重要意義。跌倒現象出現會使患者表現出功能狀態衰退以及機體損傷現象，更為嚴重會呈現出生命安全受危及現象，對此在進行醫院護理質量管理期間，研究方式進行住院患者跌倒預防具有重要意義[1-3]。將我院2019年07月～2020年06月50名老年患者陪護工進行數字奇偶法分組；分別探析采用傳統健康教育+音視頻健康教育以及采用傳統健康教育方式完成防跌倒干預可行性，以實現老年高危跌倒患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2019年07月～2020年06月50名老年患者陪護工進行數字奇偶法分組；干預組（25名）：女20名，男5名；年齡區間為45歲～60歲，平均為（52.25±2.25）歲；常規組（25名）：女21名，男4名；年齡區間為46歲～61歲，平均為（52.29±2.29）歲；就兩組老年患者陪護工性別、年齡比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組：采用傳統健康教育方式完成防跌倒干預：合理完成住院患者跌倒危險因素評估表創建并且對陪護工發放，就住院老年患者合理展開對應篩查評估工作，就跌倒風險級別加以判定，最終評估結果≥45分為跌倒高風險，并且積極展開跌倒預防安全健康教育工作，在護理記錄單上認真記錄，對于交接班內容有效列入，對于24小時陪護醫囑有效開具，陪護工對患者展開必要生活協助。要求陪護工將患者定期評估力度加強，并且就患者防跌倒措施落實情況進行檢查，住院過程中如呈現出跌倒情況，需就發生經過、時間、造成傷害等進行認真記錄，并且對護理部進行上報；干預組：采用傳統健康教育+音視頻健康教育（基于知信行模式設計）方式完成防跌倒干預；除展開常規組傳統健康教育之外，對于音視頻健康教育積極開展。通過知信行理論合理完成預防跌倒健康教育視頻設計以及拍攝，采用病房電視、移動電腦循環播放視頻內容，微課程視頻放入我院317護宣教平臺和微信群發給干預組的陪護工，同時協助陪護工使用個人手機或其他移動設備下載視頻課程，自行溫習與復習。有效完成預防跌倒控制小組創建，利用知信行模式理論學習以及文獻資料查找等，合理完成預防跌倒健康教育劇本設計，對于演員以及場地精心挑選，合理完成預防跌倒健康教育視頻拍攝。具體內容主要包括跌倒危害篇、跌倒情境篇以及跌倒防范篇。對于跌倒危害篇，主要就跌倒危害對陪護工進行普及，集中于頭皮傷、肢體骨折以及皮外傷等；對于跌倒情境篇，主要就常見因素進行普及，主要體現為地面潮濕、病室環境燈光昏暗、利尿藥服用、跨越護欄下床以及降血壓藥等；對于跌倒防范篇主要就正確防范措施對陪護工普及，體現為穿防滑鞋、著裝防止褲腳太長、如廁安排人員陪同以及起床三部曲等，最終獲得顯著防跌倒干預效果。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組陪護工危險因素認知度（預防跌倒措施總了解率、跌倒危險因素總了解率以及跌倒嚴重后果總了解率）以及跌倒人數比例。

1.4 判斷標準

對于兩組陪護工危險因素認知情況利用自行設計問卷展開，了解：對于調查項目中＞80%問題均能夠正確回答；部分了解：40%≤調查項目問題≤80%均能夠正確回答；不了解：調查項目問題＜40%能夠正確回答。

1.5 統計學方法

對于兩組陪護工以及患者干預結果通過統計學軟件SPSS22.0展開處理，計數資料（危險因素認知度以及跌倒人數比例）行x2檢驗，以n(%)表示，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 危險因素認知度對比

干預組陪護工預防跌倒措施總了解率（92.00%）、跌倒危險因素總了解率（92.00%）以及跌倒嚴重后果總了解率（88.00%）均高于常規組（52.00%）、（48.00%）、（44.00%）明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組陪護工危險因素認知度臨床對比 [n(%)]

2.2 跌倒人數比例對比

干預組老年跌倒患者跌倒比例（4.00%）低于常規組（24.00%）明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組老年跌倒患者跌倒比例臨床對比 [n(%)]

3 討 論

臨床針對陪護工在實施患者防跌倒干預期間，音視頻健康教育方式有效運用，其能夠將形象、直觀音像視頻對陪護工進行播放，合理完成防跌倒健康知識講解[5-6]。通過跌倒情景片就跌倒常見原因予以介紹，確保對于系列技能以及知識陪護工能夠充分學習；對于跌倒危害篇就跌倒危害對陪護工展示，從而對患者健康行為養成有效促進；跌倒防范篇能夠就正確防范措施對陪護工講解，確保患者習慣性良好行為能夠充分形成[7-8]。

本次研究發現，干預組25名陪護工中，對預防跌倒措施了解15例，部分了解8例，不了解2例；對跌倒高危因素了解16例，部分了解7例，不了解2例；對跌倒嚴重后果了解14例，部分了解8例，不了解3例；常規組25名陪護工中，對預防跌倒措施了解5例，部分了解8例，不了解12例；對跌倒高危因素了解5例，部分了解7例，不了解13例；對跌倒嚴重后果了解2例，部分了解9例，不了解14例；干預組陪護工預防跌倒措施總了解率（92.00%）、跌倒危險因素總了解率（92.00%）以及跌倒嚴重后果總了解率（88.00%）均高于常規組（52.00%）、（48.00%）、（44.00%）明顯（P＜0.05）；干預組老年跌倒患者跌倒比例（4.00%）低于常規組（24.00%）明顯（P＜0.05），充分證明音視頻健康教育（基于知信行模式設計）方式運用于防跌倒干預中可行性。

綜上所述，音視頻健康教育（基于知信行模式設計）方式有效運用，可使陪護工預防跌倒措施總了解率、跌倒危險因素總了解率以及跌倒嚴重后果總了解率顯著提升，將跌倒比例顯著降低，最終實現老年高危跌倒患者有效預后。