探討小兒功能性消化不良的臨床診斷與治療方法

黃衛(wèi)東

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師阿拉爾醫(yī)院 兒科，新疆 阿拉爾）

0 引言

小兒功能性消化不良是臨床醫(yī)學(xué)中常見的兒科消化疾病，該疾病極易引發(fā)患兒出現(xiàn)消化系統(tǒng)障礙，病情嚴(yán)重的患者甚至還會因長期的營養(yǎng)不良影響生長發(fā)育，以此對患兒造成極大的損害，因此及時診斷出該疾病并給予相應(yīng)的有效臨床治療十分重要[1-3]。本文通過對臨床治療小兒功能性消化不良的方法以及其臨床診斷進(jìn)行研究探討，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月至今我院收治的小兒功能性消化不良患者200 例，并分為研究組和對比組，兩組各100 例。其中研究組患者年齡4～14 歲，平均（9.3±3.2）歲，平均體重（31.3±2.4）kg，男性50 例，女性50 例；對比組患者年齡4～14 歲，平均（9.4±2.8）歲，平均體重（31.5±2.6）kg，男性50 例，女性50 例。兩組患者一般資料對比均不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均存在腹脹、腹部脹痛、早飽、厭食等臨床癥狀；（2）兩組患者及其家屬均知道此次實驗研究的目的以及詳細(xì)過程，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心臟、肝腎等內(nèi)器官疾病者；（2）藥物耐受性低于正常水平者；（3）有遺傳疾病者；（4）不能配合治療者。

1.2 方法

1.2.1 診斷

兩組患者入院后均由專業(yè)醫(yī)師對其進(jìn)行臨床診斷，通過臨床觀察以及相關(guān)檢查排除患者可能出現(xiàn)的器質(zhì)性病變，如胃炎、潰瘍等，隨后對患者行超聲檢查、胃動力學(xué)檢查對患者消化道功能進(jìn)行評估，參考中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會編寫的《中國兒童功能性消化不良診斷和治療共識》中關(guān)于功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者臨床癥狀進(jìn)行診斷。

1.2.2 治療

確診后給予對比組患者臨床常規(guī)治療，給予患者口服媽咪愛（北京韓美藥品有限公司，國藥準(zhǔn)字：S20020037）治療，1～2 次/d，1～2 袋/ 次，針對存在脫水、腸胃痙攣等癥狀的患者可采取靜脈補液的方式治療。醫(yī)務(wù)人員依據(jù)兒童的日常飲食習(xí)慣，有針對地制定安全飲食計劃，確保兒童飲食健康，叮囑兒童避免食用不易消化的食物。在此基礎(chǔ)上給予研究組患者多潘立酮片（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10910003）治療，使用劑量以及方法嚴(yán)格參考國際用藥標(biāo)準(zhǔn)，3 次/d，1 片/ 次。兩組患者均治療14 d 后觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療有效率，有效率參考患者臨床癥狀。以患者腹脹、早飽等臨床癥狀完全消失且無不良反應(yīng)發(fā)生為顯效；以患者臨床癥狀完全消失，但出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)為有效；以患者臨床癥狀沒有得到完全改善為無效。統(tǒng)計對比兩組患者治療總有效率，總有效率為顯效率、有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療顯效率、有效率、無效率以及總有效率分別為70%、28%、2%、98%，對比組患者顯效率、有效率、無效率以及總有效率分別為55%、15%、30%、70%，兩組治療有效率對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見下表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

3 討論

小兒功能性消化不良是兒童群體病發(fā)率極高的消化疾病，該疾病病發(fā)不僅會造成兒童消化系統(tǒng)紊亂，長此以往還會導(dǎo)致兒童營養(yǎng)不良，嚴(yán)重威脅兒童正常發(fā)育生長。小兒功能性消化不良病發(fā)原因頗為駁雜，據(jù)大量臨床統(tǒng)計得知，不良的飲食習(xí)慣、胃酸異常等均易導(dǎo)致病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為腹脹、早飽、厭食等。目前針對該疾病主要采用藥物治療聯(lián)合飲食調(diào)整的方式進(jìn)行治療，患者接受及時的治療均可得到較高的治療效果[4-6]。

多潘立酮片主要成分多潘立酮，性狀為白色片劑，其在臨床治療中主要用于胃炎、反流性食管炎、胃食管反流病的臨床治療，其以較高的療效性和安全性被廣泛地應(yīng)用在相關(guān)疾病的治療中，臨床價值極高[7-8]。而將其應(yīng)用在小兒功能性消化不良的臨床治療中，由于患者均為兒童，其藥物耐受性較差，該藥物較高的安全性確保了兒童在接受治療時不會出現(xiàn)過激的不良反應(yīng)，并發(fā)揮顯著的療效。該藥物的使用能快速緩解兒童腹部脹痛的癥狀，以此減輕疼痛度，增加其治療體驗，進(jìn)一步提高治療有效率[9-10]。

本文研究結(jié)果顯示，通過對兩組患兒進(jìn)行治療，在常規(guī)治療中追加多潘立酮片藥物治療的研究組患兒，其治療有效率明顯優(yōu)于對比組且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予小兒功能性消化不良患者多潘立酮片治療，能快速緩解患者臨床癥狀，減輕患者腹部脹痛、早飽等臨床癥狀，在確保治療安全性的同時有效地提高了臨床治療有效率，以此確保兒童疾病及時治愈，減少其并發(fā)癥發(fā)生率，保證兒童健康發(fā)育。因此，值得臨床推廣。