幽門螺桿菌感染并發胃潰瘍的臨床特點及西醫治療的效果分析

陳久明

（吉林省敦化市中醫院，吉林 敦化）

0 引言

消化性潰瘍疾病屬于臨床較為常見的疾病，疾病的發生主要由于胃部粘膜被幽門螺桿菌感染所致，如不及時采取有效治療措施，細菌會長時間寄宿于人體內，增加胃潰瘍、胃炎、胃癌的風險，給患者身體健康造成極大影響[1]。在胃潰瘍患者中幽門螺桿菌的檢出率較高，臨床認為只要徹底根除幽門螺桿菌，能有效改善胃潰瘍癥狀，加快潰瘍的愈合，促進患者康復[2]。現階段臨床針對該疾病主要采用藥物治療，在抗生素濫用情況下致使耐藥菌株數量提升，影響藥效的發揮，所以合理選擇藥物對疾病的治療以及患者的預后具有重要意義[3]。本文將對幽門螺桿菌感染并發胃潰瘍的臨床特點以及西醫治療的效果展開分析，具體內容如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將2018 年1 月至2019 年8 月在我院接受治療的50 例幽門螺桿局感染并發胃潰瘍患者做為此次研究對象，所有患者經胃鏡檢查后確診為幽門螺桿局感染并胃潰瘍，且符合精神正常、治療前未服用其他抗生素藥物、配合治療等標準，同時排除了并有腎臟疾病、惡性腫瘤、認知障礙等情況。根據數字隨機表法將所有患者分為兩組。其中對照組（25 例）包括男性16 例，女性9 例，年齡最小24 歲，最大74 歲，平均（46.4±3.1）歲，疾病持續時間1～7 年，平均（3.7±1.4）年；研究組（25 例）包括男性15 例，女性10 例，年齡最小23 歲，最大72 歲，平均（47.3±3.5）歲，疾病持續時間1～8 年，平均（3.5±1.1）年。所有患者自愿參加本次研究并簽署協議書，比較兩組患者在性別、年齡、病程等基本信息無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者治療前同時進行心電圖、腎臟功能、血尿等常規檢查。對照組實施西藥三聯治療，藥物為阿莫西林（國藥準字：H35020730，生產廠家：福建延年藥業有限公司，規格：0.125 g），3 次/d，服用0.5g/ 次；膠體果膠鉍膠囊（國藥準字：H44025289，生產廠家：汕頭南北制藥廠有限公司，規格：50 mg），3 次/d，服用50 mg/ 次；奧美拉唑腸溶膠囊（國藥準字：H44023977，生產廠家：廣東彼迪藥業有限公司，規格：20 mg），1 次/d，服用20 mg/ 次。研究組在此基礎上加替硝唑（國藥準字：H43020081，生產廠家：湖南中達鶩馬制藥有限責任公司，規格：0.5 g），1 次/d，服用1 g/次[4]。治療結束后對所有患者進行一年的隨訪。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后頭痛、失眠、水腫等不良癥狀發生狀況，統計得出總發生率。調查兩組患者治療效果，分為無效、有效、治愈3 個標準。無效：治療后癥狀無好轉跡象甚至惡化，潰瘍面積縮小較少，幽門螺桿菌仍然存在；有效：治療后癥狀明顯改善，潰瘍面積大部分愈合，幽門螺桿菌基本消失；治愈：癥狀完全消失，潰瘍面愈合，幽門螺桿菌徹底清除。治愈率與有效率相加得到總有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0 分析，計量資料采用t 檢驗，采用表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良癥狀發生狀況對比

結果顯示，研究組治療后頭痛、失眠、水腫等不良癥狀發生率與對照組差異較小（P＞0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者不良癥狀發生率對比[n(%)]

2.2 治療效果比對比

結果顯示，研究組治療總有效率高于對照組，差異較大（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者治療效果對比[n(%)]

3 討論

幽門螺桿菌通常附著于人體胃黏膜上皮和黏液相連處，會影響胃黏膜的保護功能，釋放出的毒性細胞使細胞出現變性，炎癥反應發生后降低了生長激素的分泌，同時胃酸、胃蛋白酶大量釋放，從而導致胃潰瘍的出現[5]。所以徹底清理幽門螺桿菌，提高胃黏膜的保護能力，也是臨床治療胃潰瘍的新思路[6]。通過降低胃酸以及胃蛋白酶的釋放，恢復胃黏膜保護功能，能夠加快潰瘍面的愈合，提升胃潰瘍的治療效果[7]。目前臨床對于抗生素的使用還缺乏一定的合理性，導致耐藥菌株大量出現，所以在治療中單獨使用抗生素效果較差，研究認為兩種抗生素聯用能夠對幽門螺桿菌起到良好的消滅作用[8]。本次研究中，對照組采用三聯藥物治療，研究組采用質子泵抑制劑、胃粘膜保護劑聯合抗生素治療。通過結果看出，研究組在頭痛、失眠、水腫等不良癥狀與對照組差異較小，說明兩種方式都不會增加患者的不良反應，具有較高的安全性。但研究組治療總有效率高于對照組，結果證實了該藥物對于幽門螺桿菌感染合并胃潰瘍可明顯改善疾病癥狀，促進潰瘍面的愈合，相較于三聯治療有更好的效果。

綜上所述，幽門螺桿菌感染合并胃潰瘍通過藥物治療能有效改善疾病癥狀，而采用胃粘膜保護劑、質子泵抑制劑以及抗生素聯用可抑制不良癥狀的發生，進一步提升治療效果，臨床應用值得推廣。