慢性阻塞性肺疾病32 例大內科臨床治療分析

李雨芳

（內蒙古自治區呼倫貝爾市阿榮旗人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是引發肺心病的常見因素，占全部誘因的80%～90%。慢性阻塞性肺疾病作為一種呼吸系統疾病，主要發生在我國北方地區。慢性阻塞性肺疾病患者具有病程長、反復多次住院與遷延等特點，患病后通常由于出現心力衰竭對預后產生不利影響[1]。加強慢性阻塞性肺疾病大內科臨床治療研究，有利于提高患者的臨床治療效果[2]。本文通過對32 例慢性阻塞性肺疾病患者的觀察研究，探討研究慢性阻塞性肺疾病32 例大內科臨床治療分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年4 月至2019 年4 月收治的32 例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象。給予患者針對性的治療措施，分析患者治療后的臨床療效與血氣分析結果。患者中男性18 例，女性14 例，年齡48～73 歲，平均（62.36±4.26）歲。我院所有慢性阻塞性肺疾病患者對本研究均完全知情同意并簽署同意書，我院倫理委員會對本研究批準研究。

1.2 方法

回顧性分析32 例慢性阻塞性肺疾病患者的病案資料，主要包括：患者的姓名、性別、年齡、臨床癥狀、家族史、既往史、藥物過敏史、治療方式以及治療進程等方面資料。給予患者抗感染、吸氧抗炎、心理障礙疏導、止咳與平喘、藥物治療等治療方式，并根據患者的具體情況進行支氣管擴張劑與祛痰劑等輔助治療手段幫助患者通氣，保持其呼吸道通暢，指導患者實施肺功能康復鍛煉等。

1.3 觀察指標

記錄患者治療后的臨床療效與血氣分析結果。其中患者的臨床療效主要分為顯效、有效以及無效，具體方式如下：（1）顯效：患者經藥物治療后，喘息、氣短、呼吸困難與咳嗽等臨床癥狀消失或明顯好轉，肺部啰音明顯減少。（2）有效：患者經藥物治療后，喘息、氣短、呼吸困難與咳嗽等臨床癥狀有一定程度的好轉，肺部啰音有一定的減少。（3）無效：患者經藥物治療后，喘息、氣短、呼吸困難與咳嗽等臨床癥狀無改善甚至逐漸加重，肺部啰音無改善。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。血氣分析結果主要包括：二氧化碳分壓與氧氣分壓。

1.4 統計學方法

將得出的慢性阻塞性肺疾病患者數據，使用SPSS 18.0軟件進行針對性分析，表格的計數資料采用χ2進行檢驗，并采用（%）表示，計量資料用s）表達，采用t 檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 32 例慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效分析

通過對32 例慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效進行分析，患者中顯效19 例，約占59.38%，有效11 例，約占34.38%，無效2 例，約占6.25%，有效率為93.75%。患者的臨床治療效果較為理想，見表1。

表1 32 例慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效分析（n, %）

2.2 32 例慢性阻塞性肺疾病患者治療前后的血氣分析結果

通過對32 例慢性阻塞性肺疾病患者治療前后的血氣結果進行分析，患者治療前的二氧化碳分壓為（52.23±5.46）mmHg，治療后為（24.17±5.24）mmHg，患者經治療后二氧化碳分壓明顯下降。患者治療前的氧氣分壓為（85.45±6.34）mmHg，治療后為（92.26±6.44）mmHg，患者經治療后氧氣分壓明顯升高，患者的臨床治療效果較為理想，見表2。

表2 32 例慢性阻塞性肺疾病患者治療前后的血氣分析結果

表2 32 例慢性阻塞性肺疾病患者治療前后的血氣分析結果

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸性酸中毒、高碳酸血癥與缺氧，造成肺血管出現痙攣、收縮與阻力增加等情況[3]。肺部動脈壓力增加造成左心肥大和擴張，嚴重的情況患者甚至會出現心力衰竭等疾病，這將對患者的身體健康與生活造成嚴重影響[4]。對于慢性阻塞性肺疾病的治療應該積極尋找積極有效的方法，進而提高患者的臨床治療效果[5]。

由于慢性阻塞性肺疾病較為復雜，這使得疾病的治療難度加大，僅通過給予患者單純的藥物治療通常難以取得較好的效果[6]。醫護人員應采取行之有效的治療方式，通過分析患者的臨床癥狀、治療方式以及治療進程等方面病案資料，了解患者的具體疾病情況[7]。

給予患者抗感染、吸氧抗炎、心理障礙疏導、藥物治療等治療方式。慢性阻塞性肺疾病患者會由于長期處于疾病狀態、焦慮等產生不良情緒，應主動和患者進行溝通交流，及時了解患者的心理狀態，對患者進行心理障礙疏導，及時消除患者的不良情緒。主動為患者講解治愈的成功案例等，幫助患者建立戰勝疾病的信心，鼓勵患者積極接受疾病治療。鼓勵患者進行主動咳嗽，積極改善患者的呼吸功能，并根據患者的具體情況合理選擇與使用抗生素。

本文通過將我院收治的32 例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，給予患者針對性的治療措施，分析患者治療后的臨床療效與血氣分析結果。慢性阻塞性肺疾病患者的臨床有效率為93.75%。通過對慢性阻塞性肺疾病患者治療前后的血氣結果進行分析，患者經治療后二氧化碳分壓明顯下降，氧氣分壓明顯升高，患者的臨床治療效果較為理想。

研究結果表示，加強慢性阻塞性肺疾病大內科臨床治療研究對提高患者的臨床治愈率、改善心肺功能以及降低疾病復發率具有較高的臨床價值，為該治療手段的進一步推廣提供可靠依據[8]。探討研究慢性阻塞性肺疾病32 例大內科臨床治療分析，值得臨床推廣和研究。