慢性根尖周炎患者一次性根管治療的效果分析

王建霞

（山東省淄博市周村區王村鎮中心衛生院，山東 淄博）

0 引言

慢性根尖周炎主要指患者根管內因為有病原刺激與感染長期存在，其根尖周圍組織呈現出的炎性癥狀[1]。慢性根尖周炎的病變類型主要包括：根尖周囊腫、根尖周肉芽腫與慢性根尖周膿腫等方面[2]。針對慢性根尖周炎患者進行安全、快速與有效的治療有十分重要的意義[3]。本文通過對治療組與對照組94 例慢性根尖周炎患者進行觀察與研究，探討對慢性根尖周炎患者應用一次性根管治療的臨床效果研究，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018 年4 月至2019 年4 月收治的94 例慢性根尖周炎患者進行對比研究。隨機將患者分為治療組47 例與對照組47 例。治療組對患者采用一次性根管治療，對照組對患者采用多次法根管治療。治療組患者女性21 例，男性26 例，年齡25～69 歲，平均（48.74±5.36）歲。對照組患者中女性20 例，男性27 例，年齡26～71 歲，平均（47.53±5.72）歲。對兩組患者一般資料通過采用統計學分析，結果得出（P＞0.05），可做對比討論。所有患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經由我社區倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組：對患者采用多次法根管治療，其治療方式主要為：先對患者的患牙進行X線片檢查，用雙氧水反復沖洗患牙根管，后對牙體使用甲醛甲酚或者樟腦酚進行消炎處理，開髓做好根管預備，根據患者的炎癥情況進行根管消毒封藥處理，使用牙膠尖與糊劑填充在患牙10 d，對患者患牙的齲壞部位使用玻璃離子進行填充?；颊邚驮\時若患牙炎癥沒有消失就換藥繼續填充，囑咐患者養成良好的口腔習慣，并定期進行復診。

治療組：對患者采用一次性根管治療，其治療方式主要為：常規處理患牙的齲壞部位，后使用拔髓針將牙體根管內的病變組織進行清理。若患者的牙痛情況較為劇烈，可用利多卡因對牙痛進行陣痛處理，并做好根管預備。等到預備工作完成后對根管系統做一定的干燥處理，使用牙膠尖與糊劑填充在患牙處，對患者患牙的齲壞部位使用玻璃離子進行填充。一次性根管治療將根管預備、消毒與充填三個步驟一次性做完。全部患者充填后均進行X 線片診斷，若患者在充填后出現不良反應，醫生根據患者的具體情況進行相應處理。

1.3 觀察指標

記錄治療組和對照組慢性根尖周炎患者的臨床治療效果。臨床治療效果主要分為顯效、有效以及無效，具體如下：（1）顯效：患者經相關治療后，咀嚼恢復正常，根尖病變等臨床癥狀基本消失或明顯好轉。（2）有效：慢性根尖周炎患者經治療后，咀嚼功能有所好轉，根尖病變等臨床癥狀有一定程度的好轉。（3）慢性根尖周炎患者經治療后，咀嚼無任何好轉，根尖組織炎癥無好轉。

1.4 統計學方法

將得出的慢性根尖周炎患者數據，使用SPSS 18.0 軟件對數據進行針對性分析，計量數據通過t 檢驗，以均數±標準差（s）表示，表格的計數資料采用χ2進行檢驗，并采用率（%）表示，一次性根管治療與多次法根管治療對比中，P＜0.05 為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

通過對觀察組與對照組患者的臨床效果進行對比分析，對照組47 例患者的治療有效率為82.98%，治療組47 例患者的治療有效率為95.74%，治療組患者的總有效率比對照組更高，使用一次性根管治療的治愈率更高，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較（n, %）

3 討論

慢性根尖周炎是我國臨床口腔科常見的疾病之一[4]。慢性根尖周炎不僅會對患者的正常飲食產生一系列的影響，也會導致患者的口齒缺少美觀感[5]。應積極采取有效的治療措施，當前對慢性根尖周炎較為傳統的治療方式是多次法根管治療，先對患者的患牙進行X 線片檢查，根據患者的炎癥情況進行根管消毒封藥處理，將根管預備、消毒與充填三個步驟分多次完成[6]。但需要注意的是，由于患者在進行多次法根管治療期間有許多不確定性因素，可能會對治療結果產生不利影響，使得多次法根管治療難以取得較好效果[7]。

一次性根管治療作為有效的慢性根尖周炎治療措施，其內容主要通過使用拔髓針將牙體根管內的病變組織進行清理，若患者的牙痛情況較為劇烈，可用利多卡因對牙痛進行陣痛處理，對根管系統做一定的干燥處理后用牙膠尖與糊劑填充在患牙處，對患者患牙的齲壞部位使用玻璃離子進行填充。一次性根管治療能夠將根管預備、消毒與充填三個步驟一次性做完，能夠有效減少治療期間不確定因素的發生，提高慢性根尖周炎的治療效果[8]。

本文通過選擇我院94 例慢性根尖周炎患者進行觀察與研究，通過對兩組慢性根尖周炎患者的臨床治療效果進行比較，治療組患者的治療有效率為95.74%，對照組患者的治療有效率為82.98%，治療組患者的治療有效率明顯比對照組高，使用一次性根管治療的治愈率更高，P＜0.05，差異具有統計學意義。

研究結果表示，一次性根管治療與多次法根管治療對于慢性根尖周炎患者都有較為良好的治療效果，但一次性根管治療在本次研究中的治療效果更加理想，能夠有效提高患者的臨床治愈率，一定程度上提高患者的生活質量。探討對慢性根尖周炎患者應用一次性根管治療的臨床效果分析與研究，值得臨床推廣和研究。