康復新液與米諾環素軟膏聯合用于慢性牙周炎患者治療的臨床療效觀察

張麗娟

（河北省邢臺市臨城縣中醫醫院 口腔科，河北 邢臺）

0 引言

口腔疾病和牙齒健康是現代人特別關注的一個問題，隨之而來的是牙科的興起。隨著對牙齒健康問題的研究，關于牙齒、口腔的疾病知識也越來越普及。慢性牙周炎在口腔科臨床中實屬常見，主要是因為口腔細菌感染引起的，病灶集中在牙齦和牙周組織[1]。易感人群調查發現，患者年齡段偏向成年人，且與年齡增長成正比。由于是慢性炎癥的一種，許多患者在疾病初期都未感到明顯的不適，這導致病程的增長和病情的加重[2]。目前，口腔科應對慢性牙周炎還是以抑制炎癥為主要治療方向。米諾環素軟膏、康復新液都有著高效抗炎的作用，因此常被用于慢性牙周炎治療[3]。筆者此次為了探求慢性牙周炎藥物治療的效果，對兩組分別給予了單一米諾環素軟膏和米諾環素軟膏加康復新液，發現聯合用藥能夠獲得更好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院口腔科于2019 年1 月至2020 年1 月收治的30 例慢性牙周炎患者，共設兩組，其中15 例納入研究組，使用康復新液和米諾環素軟膏治療，其余15 例納入對照組，單一使用米諾環素治療。研究組：男9 例，女6 例；年齡23～47歲，平 均（33.68±5.68）歲；患 病 時 間1～10 個 月，平均（3.98±1.53）個月。對照組：男8 例，女7 例；年齡24～46 歲，平均（32.57±4.89）歲；患病時間1～9 個月，平均（4.12±1.89）個月。兩組患者的資料比較差異不大（P＞0.05），有可比性。納入標準：①患者各臨床癥狀符合中華口腔醫學會牙周病學專業委員會發布《重度牙周炎診斷標準及特殊人群牙周病治療原則的中國專家共識》中慢性牙周炎的診斷標準；②納入患者及其家屬對于本研究的分組、治療方式、過程等都了解，愿意配合并簽署好同意書。排除標準：①短時間內，接受過相關治療的牙周炎患者；②患者對此次所用藥物出現過敏反應的；③妊娠期女性患者或是哺乳期女性患者。

1.2 方法

本次選取的30 例患者，在開始治療時，由護理人員對其進行牙周炎疾病知識講解，叮囑治療中患者本人應注意的方面，尤其是如何正確保持口腔的衛生，之后做好牙齦上下的清潔治療工作和根面平整工作。對照組：15 例患者單一使用米諾環素軟膏（批準文號：H20100244，生產企業：Sunstar INC Japan），將軟膏填充到患者牙周袋中，每周1 次。研究組：15 例患者使用米諾環素軟膏和康復新液（國藥準字：Z51021834，生產企業：四川好醫生攀西藥業有限責任公司），軟膏用法用量參照對照組，另外口含10 mL 左右康復新液漱口5 min 左右，含漱3 次/d。本次兩組患者均接受4 周治療。

1.3 觀察指標

對比患者用藥后不良反應；測量記錄兩組治療前的炎癥指標和治療后的炎癥指標，包括：hs-CRP、TNF-α、IL-8。

評估對比兩組療效，顯效：測量患者牙周袋深度較治療前減少≤2 mm，并且牙周炎各表現基本消失；有效：測量患者牙周袋深度較治療前減少≤1 mm，并且牙周炎各表現明顯得到緩解；無效：治療后測量患者牙周袋減少不到1 mm、癥狀無改變或者增加，其他牙周炎表現也比較明顯。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 18.0 進行分析處理，計量資料采用t 檢驗，以s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組有1 例紅腫，計算不良反應率為6.67%，對照組有1 例紅腫，1 例疼痛，計算不良反應率為13.33%，兩組用藥中發生疼痛、紅腫等不良反應的概率差異小（P＞0.05），見表1。

表1 研究組、對照組疼痛、紅腫等不良反應對比[n(%)]

研究組有1 例評估無效，總有效率達93.33%，對照組有3 例評估無效的，總有效率達80.00%，對比兩組療效，研究組更高（P＜0.05），見表2。

表2 研究組、對照組療效對比[n(%)]

治療前，兩組患者炎癥指標相似，治療后，研究組和對照組的炎癥指標（hs-CRP、TNF-α、IL-8）都有所下降，其中研究組的測量值更小（P＜0.05），見表3。

表3 治療前、后兩組患者炎癥指標對比

表3 治療前、后兩組患者炎癥指標對比

hs-CRP（ng/mL） IL-8（ng/L） TNF-α（ng/mL）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 15 13.30±2.17 5.12±1.68 14.04±3.26 7.31±2.65 5.59±2.31 2.37±1.01對照組 15 13.18±2.59 7.96±1.96 14.12±3.56 9.53±2.74 5.67±2.42 3.47±1.04 t 0.138 4.261 0.064 2.256 0.093 2.939 P 0.892 0.000 0.949 0.032 0.927 0.007組別 例數

3 討論

牙齒發生疾病最主要的原因在于口腔中微生物、細菌等積聚對牙周組織和牙齦等的傷害。慢性牙周炎在口腔科比較常見，患者多為成年人，且病發率和年齡增長成正比。對于慢性牙周炎危險因素的研究中，有提到過糖尿病、抽煙以及遺傳等[4]。牙齒是人類咀嚼食物的重要工具，正常飲食是保障人體所需營養的重要途徑，而慢性牙周炎患者如果一直沒有得到規范的治療，很可能會出現牙齒松動甚至脫落的狀況，對患者本身健康存在較大的危害。牙周袋是口腔科對于慢性牙周炎病理診斷的關鍵，在治療過程中，對患者病情好轉情況的判斷也會采納牙周袋的測量值[5]。另外，控制炎癥、消炎是慢性牙周炎治療的大方向，因此除了常規牙齒清潔治療外，臨床中還可用米諾環素軟膏填充牙周袋、用康復新液漱口來控制炎癥。此次筆者共納入30 例患者，15 例運用米諾環素軟膏，15 例在此基礎上加用康復新液。

此次研究結果，研究組有1 例紅腫，計算不良反應率為6.67%，對照組有1 例紅腫，1 例疼痛，計算不良反應率為13.33%，兩組用藥中發生疼痛、紅腫等不良反應的概率差異小（P＞0.05）；研究組有1 例評估無效，總有效率達93.33%，對照組有3 例評估無效的，總有效率達80.00%，對比兩組療效，研究組更高（P＜0.05）；治療前，兩組患者炎癥指標相似，治療后，研究組和對照組的炎癥指標（hs-CRP、TNF-α、IL-8）都有所下降，其中研究組的測量值更小（P＜0.05）。

總而言之，慢性牙周炎患者的治療中使用康復新液與米諾環素軟膏，患者出現疼痛、紅腫等不良反應的概率很小，具備安全性，而聯用這兩種藥物在治療炎癥方面效果更佳。