依達拉奉聯合疏血通注射液治療老年腦梗死的臨床療效觀察

李政

（吉林國文醫院，吉林 四平）

0 引言

腦血管意外在世界范圍內是第二大致死原因，每年有超過500 萬人因此而死亡，而這其中最常見的就是老年人[1]。腦梗死的發病機制也十分復雜，通常臨床表現發病突然，常在安靜休息或睡眠時發生，發病在數小時后達到高峰，經常伴有頭暈目眩、半身不遂、耳鳴等癥狀，嚴重時甚至昏迷不醒，對患者的生活造成了極大的影響，腦梗塞的產生主要是由于形成了血栓或阻塞，導致大腦局部缺血性壞死，使腦部功能受損[2]。所以，如何有效地治療老年腦梗死是目前的一項重大難題，本文中通過老年腦梗死患者進行依達拉奉聯合疏血通注射液治療的方式，研究其治療取得的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年2 月至2019 年4 月到我院進行治療的84例老年腦梗死患者作為本次的研究對象，所有的患者均符合腦梗死的判定標準。通過隨機分組的方式將84 例老年腦梗死患者分為兩組，分別為試驗組患者42 例和對照組患者42 例。其中，試驗組男性23 例，女性19 例，平均年齡為（67.90±3.23）歲。對照組的男性25 例，女性17 例，平均年齡為（68.70±3.15）歲。患者在年齡、性別等方面都沒有明顯的差別，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。所有的患者對本次的研究都完全知情，并同意參加此次的研究。

1.2 方法

兩組患者在入院后，根據患者的病情變化，都給予降血糖、降壓、抗血小板等常規治療，調整患者的血壓和血脂，使其保持在正常的范圍內。對照組患者進行疏血通的治療，取6 mL 疏血通注射液（生產廠家：牡丹江友搏藥業有限責任公司；國藥準字：Z20010100）溶解于300 mL 的5%葡萄糖注射液中，進行靜脈輸液，每日1 次。試驗組患者進行依達拉奉聯合疏血通注射液治療，在接受上述疏血通治療的基礎上，加用30 mg 依達拉奉（生產廠家：國藥集團國瑞藥業有限公司；國藥準字：H20080056）溶解于100 mL 的0.9%生理鹽水中，也采用靜脈滴注的方式在半小時內滴完，每日1 次，兩組患者都同時治療2 周。

1.3 療效標準

觀察兩組患者在接受相應的治療后所取得的一些治療效果，將顯效、有效、無效作為判定的標準。顯效是指患者的身體情況、神經功能基本恢復，并且能夠正常的生活工作；有效是指患者的身體情況和神經功能恢復大于60%，生活方面還需要幫助；無效是指患者在接受治療后沒有出現好轉甚至情況更嚴重。總的有效率為顯效率與有效率之和。再使用腦卒中量表，將兩組患者治療后的神經損傷方面進行評分，評分越高，表明受損越嚴重。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果對比

通過數據顯示，試驗組患者的總有效率為92.9%，而對照組患者的總有效率為69.0%，試驗組患者接受依達拉奉聯合疏血通注射液治療所取得的效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 試驗組和對照組患者的治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者的不良反應對比

通過兩組患者在治療后的一些不良反應情況的對比，發現試驗組患者有7 例出現不良反應，對照組患者中有6 例出現不良反應，差異沒有統計學意義（P＞0.05），如表2 所示。

表2 試驗組和對照組患者的不良反應對比[n(%)]

2.3 兩組患者治療前后神經受損功能對比

兩組患者在治療前，神經功能損傷情況差距不大，差異沒有統計學意義（P＞0.05）；治療后，試驗組的神經功能受損評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表3 所示。

表3 兩組患者治療前后神經受損功能對比

表3 兩組患者治療前后神經受損功能對比

組別 例數 治療前 治療后試驗組 42 18.5±5.3 10.1±3.2對照組 42 19.2±5.2 14.6±4.5 t 0.611 5.282 P 0.903 0.032

3 討論

腦梗死是65 歲以上老年人當中的一種常見疾病，年齡越大發病率越高，腦梗死又稱缺血性卒中，中醫也稱之為卒中或中風，此病是由于各種原因導致的局部腦組織血液供應受到阻礙，導致的腦局部缺血性壞死，是神經功能缺失的一種表現[3-4]。如果可以在短時間內將腦部的供血系統恢復，使腦部供血狀態變為正常狀態，可以使神經功能重新恢復，避免造成缺血性死亡[5]。所以，對于腦梗塞的患者采取積極有效的治療十分重要。

在治療腦梗死的方法中，通常最有效的方式就是溶栓療法，但是這種方式一般在發病3 h 內最為有效，且溶栓的過程中容易引起出血，但是，腦梗死的發病人群又多為老年人，由于其年齡過大，同時又患有多種病癥，不適合進行溶栓治療[6]。所以，在臨床治療中，通常對老年腦梗死的患者采用藥物治療的方式。依達拉奉作為一種腦保護劑，也是自由基清除劑，給予患者依達拉奉治療，可以有效地抑制局部腦血流量的減少，避免產生腦水腫，并能夠緩解腦梗死伴隨的神經癥狀，抑制對腦細胞的損害[7]。疏血通是動物類中藥提取物，有著抗凝血和抗血小板聚集的作用，可以有效地抑制血栓的形成，減少腦缺血的范圍。

本文的研究中，通過對老年腦梗死患者分別采用疏血通和依達拉奉聯合疏血通治療的方式，發現依達拉奉聯合疏血通注射液治療腦梗死的效果更為顯著，其治療的有效率高達92.9%，而只是進行疏血通治療的患者其治療的有效率僅為69.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05），有效治療了腦梗死的病癥，提高了患者的生活質量，減少了并發癥的產生。

綜上所述，依達拉奉聯合疏血通注射液治療老年腦梗死，取得了良好的治療效果，減輕了患者的痛苦，值得推廣應用。