探討痰濕體質高血壓患者采用半夏白術天麻湯合溫膽湯治療的臨床價值

王德銀

（北京市延慶區四海鎮社區衛生服務中心，北京）

0 引言

高血壓疾病是我國臨床比較多發與常見的一種疾病[1]。隨著患者年齡的增加，高血壓疾病的發病率在不斷上升[2]。相關研究表明，高血壓疾病成為心血管疾病中造成患者死亡的重要因素之一[3]。因此，采取及時有效的治療措施對于控制患者的血壓水平具有重要的意義[4]。本文通過對治療組和對照組的90 例痰濕體質高血壓患者進行觀察與研究，探討評估痰濕體質高血壓患者在臨床治療中通過半夏白術天麻湯合溫膽湯治療的臨床價值及應用效果，有利于為高血壓疾病的治療提供重要的指導作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017 年1 月至2018 年12 月門診治療的90 例痰濕體質高血壓患者作為研究對象。將患者分為治療組45例和對照組45 例。對照組對患者使用常規西醫治療方式，治療組在對照組常規西醫治療的基礎上，對患者使用半夏白術天麻湯合溫膽湯進行治療。治療組患者女性18 例，男性27 例，年齡43～78 歲，平均（62.42±5.48）歲，高血壓病程1～16 年，平均（8.16±0.42）年。對照組患者中女性19 例，男性26 例，年齡44～76 歲，平均（61.46±5.71）歲，高血壓病程0.8～15 年，平均（7.87±0.68）年。兩組患者關于年齡、性別與病程等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），我院所有高血壓患者對本研究均完全知情同意，并簽署同意書，我院倫理委員會對本研究批準研究。

1.2 方法

對照組對患者使用常規西醫治療方式，在患者就診時，首先進行血壓測量，再結合健康檔案內容，按照中醫體質辨識標準屬于痰濕體質的高血壓，對患者進行控制血壓等治療。首先對高血壓疾病進行藥物控制，指導患者服用拉西地平片4 mg 用于降壓，每日1 次，連續服用1 個月。

治療組在對照組常規西醫治療的基礎上，對患者使用半夏白術天麻湯合溫膽湯進行治療。半夏白術天麻湯合溫膽湯的組成藥物包括：天麻10 g、炙甘草6 g、半夏10 g、竹茹10 g、枳實10 g、茯苓15 g 與陳皮12 g。根據患者的具體病情程度適量增減藥方與調整藥物劑量，全部藥物均用水煎服，每日1 劑，分早晚2 次服用，服用1 個月作為1 個療程。

在完成第1 個月的治療后將對照組和治療組的治療效果進行比較。

1.3 觀察指標

記錄治療組和對照組患者的臨床治療效果與血壓水平。其中高血壓患者的臨床療效主要分為顯效、有效以及無效，具體方式如下：（1）顯效：患者經藥物治療后，臨床癥狀消失或明顯好轉，血壓水平基本恢復到正常范圍；（2）有效：患者經藥物治療后，臨床癥狀有一定程度的好轉，血壓水平有所下降；（3）無效：患者經藥物治療后，臨床癥狀無改善甚至逐漸加重，血壓水平無改善。總有效率=（顯效+有效）/ 總例數×100%。患者的血壓水平主要分為收縮壓與舒張壓。

1.4 統計學方法

將得出的高血壓患者數據，使用SPSS 18.0 軟件對相關數據進行針對性分析，表格的計數資料使用χ2進行檢驗，并采用率（%）表示，計量資料采用t 檢驗，用均數±標準差表示，半夏白術天麻湯合溫膽湯治療和僅進行常規西醫治療對比中，P＜0.05 為差異顯著，研究具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

通過對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析，治療組患者的總有效率為95.56%，對照組患者的總有效率為82.22%，治療組患者的總有效率明顯比對照組更高，半夏白術天麻湯合溫膽湯治療的臨床療效更佳，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較（n, %）

2.2 兩組患者治療后的血壓水平比較

通過對兩組患者治療后的收縮壓與舒張壓進行對比分析，治療組治療后的收縮壓與舒張壓明顯比對照組更低，治療組患者的臨床效果更好，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療后的血壓水平比較s, mmHg）

表2 兩組患者治療后的血壓水平比較s, mmHg）

組別 例數 收縮壓 舒張壓治療組 45 132.22±9.78 83.45±8.72對照組 45 146.31±9.69 89.56±8.63 t 6.865 3.341 P 0.001 0.001

3 討論

高血壓疾病主要指多發于中老年患者的全身性病癥，疾病主要包括糖尿病、高血壓以及水腫癥候群。隨著我國近年來人口的增多與老齡化進程的加速，我國的高血壓患者的數量在逐年增加。患者病情較為嚴重時，會可能發生頭暈、眼花、昏迷等，甚至會造成患者心力衰竭，這將嚴重威脅患者的生命安全與健康。隨著生活水平的提高，居民肥甘厚味攝入明顯增多，雖然健康意識有所提高，但是相對于運動量來說，機體代謝能力、脾胃的運化能力不足，導致水濕運化不利，痰飲內生，一部分人則明顯地成為痰濕體質。

高血壓患者的血流動力學處于異常情況，患者常伴有血脂、血糖與血尿酸等代謝功能障礙或者腦、心、腎等重要器官損壞。高血壓患者若不采取有效的治療措施，將會對患者的日常工作與生活產生不利影響，同時會在一定程度上降低患者的生活質量。痰濕的處理不當，就會影響肺、脾、腎等臟器功能，出現痰飲流于身體不同部位，產生不同癥候，從而影響機體的健康。

半夏白術天麻湯合溫膽湯治療作為一種有效的痰濕體質高血壓疾病治療方式，其方式主要包括在常規西醫治療的基礎上，對患者使用半夏白術天麻湯合溫膽湯進行治療，其組成藥物包括天麻、炙甘草與半夏等，根據患者的具體病情程度調整藥物劑量。半夏白術天麻湯合溫膽湯能夠有效控制患者的血壓水平，對于高血壓疾病具有良好的臨床療效。

本文通過我院門診治療的90 例高血壓患者作為研究對象，對照組對患者使用常規西醫治療方式，治療組在對照組常規西醫治療的基礎上，對患者使用半夏白術天麻湯合溫膽湯進行治療。治療組患者的總有效率為95.56%，治療組患者的總有效率明顯比對照組更高，半夏白術天麻湯合溫膽湯治療的臨床療效更佳，差異具有統計學意義（P＜0.05），治療組治療后的收縮壓與舒張壓明顯比對照組更低，治療組患者的臨床效果更好，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

研究結果表示，半夏白術天麻湯合溫膽湯和僅用常規西醫治療方式對于痰濕體質高血壓患者都具有較好的臨床療效，但半夏白術天麻湯合溫膽湯在本次研究中的治療效果更好，能夠有效提高患者的臨床治愈率，一定程度上降低患者的血壓水平，值得臨床推廣和研究。