分析危機(jī)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用與效果

閆蕊，翁育紅

（河北省秦皇島市第三醫(yī)院，河北 秦皇島）

0 引言

危機(jī)管理是企業(yè)、政府以及其他組織為了面對(duì)各種危急情況所進(jìn)行的規(guī)劃決策、動(dòng)態(tài)調(diào)整、化解處理以及對(duì)員工培訓(xùn)等活動(dòng)的過程，其主要目的是為了降低甚至消除可能出現(xiàn) 的危機(jī)和損失[1]。危機(jī)管理是一種專門的管理科學(xué)，是一種為了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，抗拒突發(fā)的事變，從而能夠盡量地將損失降低到最低的防范措施以及處理應(yīng)對(duì)體系[2]。隨著我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的日益緊張，護(hù)患矛盾也逐漸凸顯了出來，并且各種形式的護(hù)患糾紛率也越來越高。護(hù)患糾紛已經(jīng)成為了當(dāng)前人們重點(diǎn)關(guān)注的問題[3]。在20 世紀(jì)中葉，危機(jī)管理被提出，并逐漸被運(yùn)用于管理學(xué)當(dāng)中。在我院的臨床工作中，危機(jī)管理的運(yùn)用不但要求管理者建立起良好的危機(jī)意識(shí)，需要每一位護(hù)理人員樹立正確的危機(jī)感，培養(yǎng)良好的危機(jī)意識(shí)，并取得了較好的效果。本研究通過選取我院護(hù)理部2018 年5 月至2019 年2 月救治的住院患者64 例作為本次研究對(duì)象，對(duì)危機(jī)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用與效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院護(hù)理部2018 年5 月至2019 年2 月救治的住院患者64 例作為本次研究對(duì)象，隨后利用隨機(jī)數(shù)表法將以上64 例住院患者平均分成對(duì)照組與觀察組兩組。對(duì)照組患者32 例，男12 例，女20 例，年齡19～74 歲，平均（42.64±8.63）歲，疾病類型分別為：泌尿系統(tǒng)疾病6例、呼吸系統(tǒng)疾病4 例、循環(huán)系統(tǒng)疾病9 例、神經(jīng)系統(tǒng)疾病6例、消化系統(tǒng)7 例，采用常規(guī)護(hù)理管理方式；觀察組32 例，男25 例，女7 例，年齡20～76 歲，平均（43.58±8.78）歲，疾病類型分別為：泌尿系統(tǒng)疾病8 例、呼吸系統(tǒng)疾病4 例、循環(huán)系統(tǒng)疾病7 例、神經(jīng)系統(tǒng)疾病6 例、消化系統(tǒng)7 例，采用危機(jī)式護(hù)理管理。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理方式。觀察組患者采用危機(jī)式護(hù)理管理，具體方式如下：（1）加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)培訓(xùn)，要求護(hù)理人員必須掌握扎實(shí)的基本功外提升自我職業(yè)責(zé)任感。對(duì)護(hù)士人員的禮儀進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)法律知識(shí)以及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。要求每個(gè)季度每位護(hù)理人員進(jìn)行一次自我總結(jié)，并根據(jù)出現(xiàn)的危機(jī)環(huán)境給予有效的處理措施。增強(qiáng)對(duì)護(hù)士護(hù)理工作的跟班檢查以及抽查，同時(shí)制定相應(yīng)的對(duì)策；（2）加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通，創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系。定期培訓(xùn)語言溝通技巧，將心理護(hù)理以及健康教育完全滲入到護(hù)理工作中。要求護(hù)理人員認(rèn)真書寫患者病歷資料以及檢查資料；（3）對(duì)護(hù)理人員面臨危機(jī)事故的處理方式進(jìn)行培訓(xùn)，當(dāng)護(hù)理人員面臨危機(jī)情況時(shí)，采用有效的技巧，先聽后說，在完全掌握患者實(shí)際狀況后，冷靜分析，沉著處理問題。抵制推卸責(zé)任，可進(jìn)行定期危機(jī)事件處理模擬實(shí)驗(yàn)，讓護(hù)理人員從中吸取經(jīng)驗(yàn)，提升自身的應(yīng)變能力。并且在日常護(hù)理中，將多種護(hù)理管理方法進(jìn)行巧妙融合，例如：彈性排班，韌性化護(hù)理管理，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理，提高其工作積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后不良事件發(fā)生率以及實(shí)行護(hù)理管理前后患者漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）變化情況。不良事件具體包括：用藥錯(cuò)誤、護(hù)患糾紛、住院時(shí)間延長(zhǎng)、院內(nèi)感染，總不良事件發(fā)生率=（用藥錯(cuò)誤+ 護(hù)患糾紛+ 住院時(shí)間延長(zhǎng)+ 院內(nèi)感染）÷ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以±s）表示，組間比較利用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05 為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者實(shí)行護(hù)理管理前后HAMD、HAMA 情況

實(shí)行危機(jī)式護(hù)理管理后，對(duì)照組患者HAMD、HAMA 評(píng)分顯著高于觀察組患者（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1 所示。

表1 對(duì)比兩組患者實(shí)行護(hù)理管理前后HAMD、HAMA 情況

表1 對(duì)比兩組患者實(shí)行護(hù)理管理前后HAMD、HAMA 情況

images/BZ_235_1271_2656_2278_2798.png對(duì)照組 32 57.16±5.58 49.60±5.67 43.50±6.25 35.70±5.80觀察組 32 56.42±5.77 29.40±5.62 41.33±5.98 21.67±4.30 t 0.521 14.569 1.203 5.514 P 0.604 0.000 0.233 0.000

2.2 對(duì)比兩組患者不良事件發(fā)生概率

實(shí)行危機(jī)式護(hù)理管后，對(duì)照組患不良事件發(fā)生率顯著高于觀察組（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2 所示。

表2 對(duì)比兩組患者不良事件發(fā)生概率[n(%)]

3 討論

“危機(jī)”一詞最早在希臘出現(xiàn)，并且具有社會(huì)雙重復(fù)雜性、時(shí)間緊迫性以及不可完全與執(zhí)行等，伴隨著信息化的不斷發(fā)展，變得具有公眾聚焦性[6]。在危機(jī)事件中護(hù)患糾紛屬于其中一種，根據(jù)相關(guān)研究人員指出，平均每年都會(huì)出現(xiàn)一系列不良事件。并且，大部分護(hù)理人員會(huì)遭受心理暴力以及暴力侵犯[4]。

在國(guó)際政治以及外交中便已廣泛使用危機(jī)管理，它能夠根據(jù)醫(yī)院正面臨或是即將發(fā)生的危機(jī)事件進(jìn)行預(yù)判，同時(shí)提前制定出相應(yīng)的針對(duì)措施，讓一系列危機(jī)事件得到有效的控制和預(yù)防，同時(shí)危機(jī)過后使用的處理方法實(shí)行相應(yīng)的管理，從而避免危機(jī)事件或是減少危機(jī)事件所造成的一系列負(fù)面影響，逐漸提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益，降低護(hù)患糾紛事件的發(fā)生概率[5]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)行危機(jī)式護(hù)理管理后，對(duì)照組患者HAMD、HAMA 評(píng)分顯著高于觀察組（P＜0.05）；實(shí)行危機(jī)式護(hù)理管理后，對(duì)照組患不良事件發(fā)生率顯著高于觀察組（P＜0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，實(shí)行危機(jī)式護(hù)理管理后既可增強(qiáng)護(hù)理人員以及管理人員對(duì)危機(jī)事件的正確認(rèn)識(shí)，并建立針對(duì)性的危機(jī)管理制度，促使其真正落實(shí)到護(hù)理工作中，提升整體護(hù)理水平。通過加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)危機(jī)事件出現(xiàn)的應(yīng)變能力，從而減少護(hù)理中不良事件的發(fā)生率，提升護(hù)患關(guān)系，將患者的個(gè)人安危放置于首要位置，提高護(hù)理工作者的職業(yè)道德修養(yǎng)。

綜上所述，將危機(jī)管理應(yīng)用于護(hù)理管理中是行之有效的，不僅能增強(qiáng)護(hù)理人員面對(duì)危機(jī)事件的應(yīng)變能力，同時(shí)能夠降低患者護(hù)理中出現(xiàn)不良事件的概率，改善患者的心理情緒，增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。