系統(tǒng)性急救護(hù)理在車禍致重型顱腦損傷患者搶救中應(yīng)用的效果

謝元光

（蘇州科技城醫(yī)院，江蘇 蘇州）

0 引言

重癥顱腦損傷屬于臨床中比較普遍的一種床上疾病，其主要是因?yàn)榻煌ㄊ鹿驶蛘呤瞧渌脑蛩鶎?dǎo)致的床上表現(xiàn)。重癥顱腦損傷患者因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重，如果搶救不及時(shí)或不合理，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)會更高[1]。有統(tǒng)計(jì)認(rèn)為，重癥顱腦損傷在發(fā)生之后60 min 內(nèi)進(jìn)行救治是保障患者康復(fù)效益的關(guān)鍵，所以急救護(hù)理便顯得非常重要[2]。對此，為了更好地提高臨床服務(wù)水平，本文采取對比研究的方式探討重癥顱腦損傷患者在治療期間的最佳醫(yī)護(hù)措施，具體研究案例、方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017 年1 月至2019 年5 月作為本次研究時(shí)間，隨機(jī)選取我院診治的重癥顱腦損傷患者150 例為主進(jìn)行研究分析。本次研究中所有患者均屬于車禍損傷所導(dǎo)致。在患者入院時(shí)采用隨機(jī)數(shù)字法的方式進(jìn)行處理，分組結(jié)果為實(shí)驗(yàn)組75 例，男性41 例，女性34 例，平均年齡（57.4±5.6）歲；常規(guī)組75 例，男性40 例，女性35 例，平均年齡（56.9±6.2）歲。實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的基礎(chǔ)資料相近，對比結(jié)果無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用傳統(tǒng)急救護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，如清除口腔分泌物以及監(jiān)測生命體征等為主。

實(shí)驗(yàn)組采用系統(tǒng)化急救護(hù)理，在接診之后的2～5 min，護(hù)理人員及時(shí)做好對患者傷情的判斷，通知醫(yī)師做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備，觀測生命體征并做好嘔吐、頭痛以及肢體障礙等癥狀的總結(jié)，評估是否存在其他的損傷或創(chuàng)傷[3]。在急救10～35 min，護(hù)理人員需要做好呼吸通暢、及時(shí)止血、控制顱內(nèi)壓、留置導(dǎo)尿管以及做好備皮、配血等護(hù)理工作。及時(shí)開啟綠色救護(hù)通道，根據(jù)患者實(shí)際情況做好針對性護(hù)理，例如管道、皮膚以及臥位等需要及時(shí)提供護(hù)理，并保障全程護(hù)理的無菌性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)并對比兩組患者的搶救質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0 軟件實(shí)行數(shù)據(jù)分析，在數(shù)據(jù)資料錄入之后采用定性與定量的方式進(jìn)行分組記錄，并應(yīng)用連續(xù)性或離散型的變量實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的錄入，定性的數(shù)據(jù)不需要分類變量。數(shù)據(jù)檢驗(yàn)期間所有均數(shù)采用t 值進(jìn)行檢驗(yàn)，百分制數(shù)據(jù)采用χ2值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的多項(xiàng)搶救質(zhì)量指標(biāo)相對于常規(guī)組而言具備明顯的數(shù)據(jù)優(yōu)勢，數(shù)據(jù)差異較大，對比結(jié)果，P＜0.05，詳情見表1。

表1 搶救狀況對比

表1 搶救狀況對比

組別 搶救時(shí)間（min）開始治療時(shí)間（min）平均住院時(shí)間（d） 滿意度實(shí)驗(yàn)組（n=75） 11.5±2.8 21.4±4.0 47.4±4.3 95.2±3.4常規(guī)組（n=75） 14.3±4.5 31.1±5.1 79.9±4.9 87.4±2.6 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

病情的嚴(yán)重程度、治療技術(shù)以及搶救的時(shí)間會直接決定重癥顱腦損傷的治療效果，病情嚴(yán)重程度主要是指患者顱腦部位的損傷狀況，治療技術(shù)則是以醫(yī)生和護(hù)理人員對于患者的處理技術(shù)，搶救時(shí)間則是患者在損傷到接受有效搶救的間隔時(shí)間[5]。病情的嚴(yán)重程度屬于客觀性因素，所以想要提高搶救效果就必須從治療技術(shù)與搶救時(shí)間方面進(jìn)行改進(jìn)。系統(tǒng)化急救護(hù)理可以更好地推動(dòng)護(hù)理工作發(fā)展，促使整個(gè)過程更加系統(tǒng)、規(guī)范、有序，促使搶救技術(shù)更加科學(xué)，同時(shí)還可以有效縮短搶救的時(shí)間，從而達(dá)到提高搶救質(zhì)量的目的[6]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的多項(xiàng)搶救質(zhì)量指標(biāo)相對于常規(guī)組而言具備明顯的數(shù)據(jù)優(yōu)勢，數(shù)據(jù)差異較大，對比結(jié)果，P＜0.05。這一結(jié)果充分證明系統(tǒng)化急救護(hù)理措施是一種更加規(guī)范、系統(tǒng)化的護(hù)理措施，不僅可以有效提升護(hù)理整體效率，同時(shí)還可以適當(dāng)縮短搶救的時(shí)間[7]。

綜上所述，系統(tǒng)性急救護(hù)理在車禍致重型顱腦損傷患者搶救中應(yīng)用的效果突出，可以有效提高急救效率，控制不良預(yù)后現(xiàn)象的發(fā)生，值得推廣普及。