手術室優質護理配合在腹腔鏡下膽囊切除術中的效果及其對手術時間的影響

王曉

（河北省平鄉縣人民醫院，河北 邢臺）

0 引言

膽囊切除術是一種較為常見的外科手術，隨著科技的不斷發展，手術效果亦在逐漸提升，目前階段膽囊切除術的整體治療效果較好，患者預后較好，屬于一種較為理想的治療手段[1]。膽囊切除術可用于治療急性、慢性膽囊炎，膽囊結石以及膽囊隆起性病變等疾病[2]。但由于患者在進行治療時，采用常規護理，使得手術時間相對較長，患者承擔風險較大，并且術后恢復較差，導致整體治療效果無法滿足預期[3]。使用優質護理干預，可提高護理針對性，提升整體護理效果，使患者恢復更好。本次研究即主要分析手術室優質護理配合在腹腔鏡下膽囊切除術中的效果及其對手術時間的影響，具體內容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2016 年5 月至2019 年5 月收治的腹腔鏡下膽囊切除術患者90 例，將其根據不同護理方法均分為研究組和對照組。其中研究組45 例，男23 例，女22 例，平均年齡為（54.36±7.69）歲，疾病類型：急性膽囊炎26 例，慢性膽囊炎16 例，膽囊結石3 例；對照組45 例，男22 例，女23 例，平均年齡為（55.19±6.63）歲，疾病類型：急性膽囊炎28 例，慢性膽囊炎13 例，膽囊結石4 例。對比兩組患者一般資料，其組間差異不具有統計學意義（P＞0.05），可相互比較。所有患者及家屬均已同意參加研究，并簽署知情同意書。我院倫理委員會對研究內容審核通過且批準開展。

1.2 方法

所有患者均接受腹腔鏡下膽囊切除術治療。并給予對照組患者常規護理，給予研究組患者手術室優質護理，方法如下。

對照組：為患者進行常規日常護理，維持患者生命體征，并了解其基本情況，進行手術相關器械以及材料的準備。術中遵循醫師指令協助完成手術。術后注意醫療器械的維護與清點，并為患者營造舒適休養環境。

研究組：在上述對照組常規護理基礎上，在術前1 d，對患者進行訪視，主要了解患者的心理狀況與生理情況，判斷是否適宜進行手術，并注意給予患者心理輔導，消除患者術前緊張、不安等負面情緒，以免影響手術治療效果。做好術前準備工作，術前8 h 患者禁食，術前4 h 患者禁水，并注意準備好一切手術用具與器械，清點好數目。

術中遵守手術室配合流程，唱點手術用具與器械，并注意與醫師的溝通交流，增加彼此配合程度。遵循醫師指令，協助完成手術，遞交器材快速且準確。隨時關注患者生命體征，若出現緊急情況立即上報醫師進行解決。手術結束時再次唱點器械與用具，并注意保養醫療器械。

術后注意對患者的訪視，給予患者吸氧護理，水電解質平衡治療，做好患者的清理工作與創口養護工作，至少3 次/d，進行清理消毒，防止創口感染，做好并發癥的預防與處理。保持患者病房干燥通風，安靜清潔。術后3 d 對患者進行隨訪，了解患者情況，并觀察傷口愈合情況。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理滿意度及各治療指標情況。護理滿意度使用我院自制調查表，該表分為：滿意，護理結束后患者恢復良好，滿意護理體驗；較滿意，護理結束后患者恢復較好，較滿意護理體驗；不滿意，護理結束后患者恢復較差，不滿意護理體驗。護理總滿意度=（滿意+較滿意）/患者數×100%，指標主要比較兩組患者手術時間以及住院時間情況。

1.4 統計學分析

使用SPSS 18.0 進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗，P＜0.05 則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度比較

研究組患者護理滿意度遠高于對照組患者，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 護理滿意度比較[n(%)]

2.2 各治療指標比較

研究組患者手術時間以及術后住院時間遠低于對照組患者，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 各治療指標比較

表2 各治療指標比較

組別 例數 手術時間（min） 住院時間（d）研究組 45 43.49±10.46 5.54±1.36對照組 45 64.50±10.22 8.69±1.16 t 9.638 11.821 P 0.001 0.001

3 結論

隨著科技的不斷發展，新型醫療器械的運用使得手術效果上升，并且降低對患者的損害，提高整體治療效果[4]。腹腔鏡下膽囊切除術即可通過腹腔鏡的引導，縮小手術創口、手術時間以及術中出血量，以此減少對患者的損害，提高治療精確性與整體效果[5-6]。但由于在圍術期患者未接受積極有效的護理，可能由于術前準備不足，或術中配合不佳而影響手術治療效果[7]。常規護理即由于此類原因，導致護理效果較差，無法滿足目前實際預期。

而手術室優質護理可有效改善此種情況，針對患者個人情況，進行術前、術后護理，使患者以較良好的狀態進行手術與術后恢復；在手術中加強與醫師的溝通交流，增加配合的默契性，使手術快速完成，減輕對患者損害，提高整體效果[8]。

本次研究結果顯示，研究組患者護理滿意度遠高于對照組患者，且前者手術時間與住院時間遠低于后者，兩組間差異均具有統計學意義（P＜0.05）。提示使用手術室優質護理可顯著提升護理滿意度，縮短手術時間與住院時間，提高整體治療效果，值得臨床大力推廣。

綜上所述，使用優質護理配合腹腔鏡下膽囊切除術，可有效提升護理滿意度，降低手術時間、住院時間，整體護理效果較好，值得臨床推廣使用。