探討細節化護理在高血壓腦出血患者術后護理中的應用價值

張曉靜

（河北遷安市人民醫院，河北 遷安）

0 引言

隨著我國人口老年化進程的不斷加快，高血壓發病率不斷上升，若不及時采取治療措施，易出現一系列并發癥。其中腦出血是較為常見的一類并發癥，具有較高的死亡率，嚴重威脅患者的生命安全[1]。高血壓腦出血是由于非外部因素引發的腦血管破裂，臨床上通過清除顱內血腫可有效改善疾病癥狀。雖然手術治療能一定緩解癥狀，但術后若缺乏良好的護理措施，患者易出現心理波動，不僅影響預后效果，也造成生活質量下降，因此在高血壓腦出血患者術后給予良好的護理措施具有重要意義[2]。本文將對高血壓腦出血患者術后護理中采用細節化護理的效果展開討論，具體內容如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以2018 年6 月至2019 年6 月在我院接受治療的40 例高血壓腦出血患者作為本次研究對象，所有患者均確診為高血壓腦出血，且順利完成手術，同時排除并有嚴重腎臟疾病、惡性腫瘤、精神異常、認知障礙、拒絕配合治療等情況。通過住院編號將其隨機分為兩個組別，其中對照組（20 例）男12例，女8 例，年齡43～71 歲，平均（51.4±2.6）歲；實驗組（20例）男11 例，女9 例，年齡44～72 歲，平均（52.3±2.4）歲。所有患者自愿參與研究并簽署協議書，在年齡、性別等基本信息上兩組患者對比后無明顯差異（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，包括基本的生命體征監測、飲食護理、衛生護理、用藥指導等。實驗組在此基礎上實施細節化護理，具體為：①心理疏導，高血壓腦出血患者術后易出現緊張、焦慮、抑郁等情緒，影響身體的康復，護理人員應主動了解患者身體情況，評估心理狀態，向患者講解保持良好心理狀態對康復的有利影響[3]。給予患者安慰、關懷，協助疏導心理負面情緒，告知家屬多陪伴患者，使其感受到家人的溫暖，提醒患者術后注意事項，介紹手術治療的效果，提升治療的信心，促進身體康復[4]。②高血壓腦出血患者術后需要較長時間恢復，護理人員應做好皮膚和口腔的護理工作，防止出現感染和壓瘡情況。嚴格控制病房內溫度和濕度，打開窗戶保持空氣流通。詳細記錄患者進出量，觀察排便情況[5]。③創口護理，導管拔除后傷口不需要進行縫合處理，需每天更換敷料做好消毒措施。術后需要留置引流袋，護理人員在患者穿刺部位下方20 cm 處放置引流袋，定時觀察引流情況[6]。④術后嚴格做好并發癥預防工作，指導患者擺放側臥體位，拍打背部促進痰液排出，避免呼吸道感染。

1.3 觀察指標

通過焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）調查護理后焦慮抑郁情緒，分值越低表明負面情緒越少；通過生活質量評分調查護理后生活質量，分值越高表明生活質量越好。采用我院自建滿意度問卷調查表統計護理滿意度，分為不滿意、滿意、非常滿意三個標準，總滿意率=滿意率+非常滿意率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 焦慮抑郁情緒和生活質量對比

通過結果得知，實驗組在SAS、SDS 評分上低于對照組，生活質量評分高于對照組，差異較大（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS 以及生活質量評分對比

表1 兩組患者SAS、SDS 以及生活質量評分對比

組別 例數 SAS SDS 生活質量對照組 20 42.58±7.02 45.48±6.91 80.42±6.89實驗組 20 21.64±5.64 22.82±6.17 92.69±6.58 t 10.399 10.988 5.760 P 0.000 0.000 0.000

2.2 護理滿意度對比

通過結果得知，實驗組護理總滿意率高于對照組，差異較大，P＜0.05，具體見表2。

表2 兩組患者護理總滿意率對比[n(%)]

3 討論

高血壓腦出血屬于臨床較為常見的一類疾病，若不及時采取有效治療措施，嚴重威脅患者的生命安全。目前臨床上采取手術方式治療該疾病，取得了一定效果，但術后患者易出現負面情緒，影響預后效果，因此有必要在術后給予患者適當的護理干預。隨人們醫療意識的增強，對醫療服務的質量提出了更高的要求，常規護理也無法滿足人們需求[7]。尤其在神經外科護理中，患者普遍神經系統脆弱，腦出血給身體造成較大損傷，需要更為有效的護理措施提升預后效果[8]。現階段細節化護理逐漸得到臨床廣泛應用，通過各個方面給予患者細微的照顧，在高血壓腦出血術后患者中取得了良好效果。本次研究中，實驗組接受細節化護理后，在SAS、SDS以及生活質量評分上與對照組出現較大差異，說明該方式可有效改善患者心理狀態，促進身體康復，提升生活質量。同時實驗組護理總滿意率高于對照組，結果也證實了在高血壓腦出血患者術后護理中采用細節化護理可進一步提升預后效果，患者滿意度較高，相較于常規護理具有明顯優勢。

綜上所述，細節化護理應用于高血壓腦出血術后患者中，能夠維持心理健康狀態，促進身體康復，生活質量得到提高，患者普遍認可滿意，值得廣泛應用。