肺癌患者在接受全肺切除手術后實施整體綜合護理干預的效果分析

要建新

（大同市第五人民醫院，山西 大同）

0 引言

由于近年來環境的污染以及生活方式因素，肺癌患者的人數急劇增多[1]。在對肺癌患者的臨床治療中，通常是以手術加化療相結合的原則進行的。但是手術治療創傷大、風險大、費用高，化療治療會對其他臟器造成一定的損害，產生不良反應，故而，相關研究人員提出在對患者進行手術及化療期間，可對患者采取有效的護理措施進行干預，從而對患者起到調理身體，提高治療效果的作用。本次研究針對我院接受肺癌全肺切除術進行治療的患者采取整體綜合護理措施進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015 年1 月至2019 年1 月我院收治的45 例接受全肺切除手術治療患者，隨機分為觀察組與對照組，觀察組23 例，男性12 例，女性11 例，年齡62～83 歲，平均（72.63±3.25）歲，肺癌病程2～18 個月，平均（9.63±3.15）個月；對照組22 例，男性10 例，女性12 例，年 齡59～83 歲，平 均（71.84±3.17）歲，病 程1～19 個月，平均（9.15±3.08）個月。對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

納入標準：符合肺癌診斷標準；于我院接受全肺切除術治療的患者。

排除標準：患有其他嚴重臟器疾病的患者；患有嚴重傳染性疾病的患者。

本次研究兩組患者均已知曉并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對照組患者常規術后護理措施進行干預。

觀察組患者采用整體綜合護理措施進行干預：（1）對患者進行健康指導。患者進行手術治療后，護理人員需要對患者進行相關的健康知識宣教，并且對患者進行肺癌切除后相關護理知識的指導，使患者能夠更為清晰地對自身病情進行了解，同時使患者對治療進行更好的配合，同時改變患者的不良生活習慣，囑咐患者戒煙，并且維持好患者的住院環境，從而提高對患者的治療效果；（2）心肺功能鍛煉。患者在使用全肺切除術進行治療后，其心肺功能受到了嚴重的影響，因此需要指導患者在手術治療后加強對其心肺功能的鍛煉，并對患者做好相應的檢查工作；（3）加強患者的術后深呼吸練習；（4）加強對患者呼吸道的護理以及對呼吸道并發癥的監測。患者在經過手術治療后，護理人員需要時刻對患者的呼吸道進行細致的護理，時刻保持患者呼吸道的暢通，并確保對患者的供氧充分，此外，還需要及時對患者進行鎮痛治療，并根據患者的實際情況，對患者進行針對性的治療；（5）術后觀察。患者完成手術治療后，需要加強對患者的血氧飽和度以及心電圖變化的觀察，同時根據患者的病情變化，給予患者適當的強心劑、鎮靜劑以及利尿劑對患者進行治療，同時控制對患者的輸液量與輸液速度；（6）飲食指導。在患者手術后，護理人員需要對患者及家屬進行日常飲食指導，囑咐患者多攝入高蛋白、高熱量以及高維生素的食物，提高患者的免疫力，加快患者的創口恢復；（7）不良反應護理。患者經過手術治療后，可能會出現各種不同的不良反應，例如低氧血癥、呼吸功能不全等，護理人員需要及時將患者的情況上報主治醫師，對患者出現的不良反應進行及時針對性的治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者經過護理后的效果，包括不良事件發生數、不良反應發生數、院內感染發生數等。

對比兩組患者并發癥發生率，其中包括滲血、低氧血癥、呼吸困難等。

對比兩組患者對護理的滿意度，采用本院自制滿意度問卷調查表對患者的滿意度進行問卷調查，采用滿意、較滿意、不滿意三個標準。總滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 進行統計學分析，計數資料采用（%）表示和χ2檢驗，計量資料采用s）表示和t 檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者經過護理后的護理效果

觀察組患者經過護理后的護理效果顯著優于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者經過護理后的護理效果[n(%)]

2.2 對比兩組患者經過護理后的并發癥發生率

觀察組患者經過護理后的并發癥發生率顯著低于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者經過護理后的并發癥發生率[n(%)]

2.3 對比兩組患者對護理的滿意度

觀察組患者經過護理后對護理的滿意度顯著高于對照組患者，（P＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者對護理的滿意度[n(%)]

3 討論

在臨床醫學中，癌癥是目前最難治療的絕癥之一，其中肺癌具有很高的發病率和死亡率，是一種對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。對于導致肺癌的因素，至今尚未完全了解，但是通過大量資料的表明，長期吸煙人群的肺癌發生幾率是不吸煙人群發生概率的20 倍左右，并且吸煙的年齡越小，患肺癌的幾率越高[2]。

肺癌是一種十分常見的呼吸系統的惡性腫瘤，其典型癥狀通常為咳嗽、血痰。伴隨著病情的惡化，還會出現胸悶、氣喘、呼吸不暢等情況，對于肺癌晚期的患者，則會出現疼痛等情況發生，由于腫瘤具有一定的轉移性，因此每個患者的疼痛部位通常是不同的，若是疼痛較為嚴重，則需要服用止痛藥物對疼痛狀況進行緩解[3]。

通過本次對兩組肺癌全切除患者進行護理得出結論：觀察組患者經過護理后的護理效果顯著優于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者經過護理后的并發癥發生率顯著低于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者經過護理后對護理的滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05）。因此，我們認為，對肺癌全肺切除術進行治療的患者采用整體綜合護理措施進行干預，能夠顯著提高對患者的治療效果，降低了患者并發癥的發生率，使患者更加安全。

綜上所述，采用整體綜合護理對肺癌全肺切除術進行治療的患者進行護理，能夠顯著提高對患者的療效，降低了患者并發癥發生率，提高了患者對護理的滿意度，值得廣泛推廣使用。