健康教育臨床護理路徑應用于糖尿病臨床護理中 對患者知識掌握情況、依從性的影響

張 敏

（東海縣人民醫院內分泌科，江蘇 連云港 222300）

糖尿病是目前臨床醫學中常見的一種病癥，具有家庭遺傳及生活環境等因素的影響，是一種以高血糖為主的代謝異常綜合性。根據臨床經驗總結及有關資料顯示，若不能對糖尿病患者形成較好的干預治療，無法有效的控制血糖，隨著疾病的發展患者會發生高滲性昏迷，代謝功能紊亂等并發癥，進而患者帶來生命危險[1]。因此想要將糖尿病患者的治療方式進行優化，需要選擇適當的方法對患者展開護理干預，鑒于此，本院選取了部分糖尿病患者對其實施了健康教育臨床護理路徑，并研究分析了健康教育臨床護理路徑應用于糖尿病臨床護理中對患者知識掌握情況、依從性的影響。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇自2019年1月至2020年3月，將我院內分泌科接診的200例糖尿病患者隨機進行分組，將其等分為兩組（對照組及觀察組），每組100例。對照組100例患者中，男性63例，女性37例，患者年齡40-74歲，平均年齡（55.25±4.86）歲，病程在2-12年之間。觀察組的100例中，男性有45例，女性有55例，年齡介于41-72歲，平均（56.17±9.21）歲，患病時間在1-11年左右。對比兩組患者的年齡、性別以及病程方面的差異（P＞0.05）。

納入標準：1、自愿參與這次的調查研究；2、入選患者臨床診斷均符合WHO糖尿病診斷標準；3、均簽署了患者知情同意書。

排除標準：1、患有精神類疾病，無法進行正常交流；2、患有其他惡性腫瘤類疾病；3、因自身原因中途退出本次研究。

1.2 方法

對照組進行常規護理方式，主要內容包括血糖監測、用藥指導以及疾病宣教工作。

觀察組患者采用健康教育臨床護理路徑，主要護理內容如下：（1）患者在入院后的第一天，積極引導患者對醫院環境中的設施，在這個過程中，醫護人員通過對醫院設施以及環境的介紹，與病患之間進行友好的溝通，建立起和諧的醫患關系。（2）患者在入院后的第二天，針對患者的病情，展開健康知識教育，通過利用醫院中的調查問卷對患者具體掌握的知識有一個大概的了解，針對患者不了解的地方著重講解[2]。（3）醫護人員糖尿病患者入院的第三天，要積極開展心理輔工作，仔細傾聽患者的心聲，及時解決患者在接受臨床治療過程中所遇到的各種問題根據患者的文化水平以及生活習慣，進行科學合理的健康指導。為患者簡述糖尿病的發病原因、致病機制以及控制不佳的后果[3]。（4）醫護人員要在患者住院后的第四天，針對患者的用藥展開指導，為患者全面講解糖尿病在治療的過程中會用到什么藥物，提升患者在用藥方面的用藥依從性。（5）醫護人員在病患入院后的第五天，針對患者的日常活動展開分析，在治療的過程中，促進醫護人員日常的體育鍛煉[4]。

1.3 評價指標

1.3.1 采用院內自制的糖尿病知識調查表，分別于護理干預前后對所有患者的糖尿病知識的掌握程度進行評價，滿分10分，分數越高患者的糖尿病知識的掌握程度越好。

1.3.2 采用依從性調查分析表，分析患者對護理工作的依從性。內容分為：完全依從：患者完全配合護理工作；依從：患者能夠配合護理工作；不依從：患者不配合護理工作。依從率= 。

1.4 統計方法

本次的調查結果通過采用SPSS23.0分析，計量資料用t、（±s）檢驗表示；計數資料用、%檢驗表示，兩組之間進行比較（P＜0.05）。

2 結果

2.1 參考組患者與觀察組患者知識掌握程度比較

護理干預前，兩組患者對于糖尿病知識的掌握程度基本一致，P＞0.05，護理干預后，兩組患者對糖尿病的相關知識掌握程度均有所提高，且觀察患者的糖尿病知識的掌握程度優于對照組，P＜0.05。

表1 患者對糖尿病知識的掌握程度

3.2 兩組患者的依從性情況對比，結果：觀察組總依從性率高于對照組（P＜0.05），統計學有意義，見表2.

3 討論

糖尿病屬于內分泌科中常見的嚴重慢性病，需要糖尿病患者在日常生活中，長期服用降血糖的藥物，來實現對糖尿病病情的控制。因此，需要護理人員做好糖尿病疾病宣傳工作，加深患者對糖尿病注意事項的認知，提高患者對于糖尿病知識點理解程度，進一步提高患者的自我控制能力，使得病患能夠在干預期間積極配合醫生的控糖計劃，進而取得良好的血糖控制效果。而臨床護理路徑是臨床護理人員通過患者的病情展開護理干預工作，有助于提高患者的依從性。

表2 兩組患者依從性比較（n，%）

本次研究結果顯示，護理干預后，兩組患者對糖尿病的相關知識掌握程度均有所提高，且觀察患者的糖尿病知識的掌握程度優于對照組，P＜0.05；觀察組總依從性率高于對照組（P＜0.05）。分析本次研究結果可以看出，通過護理人員講解疾病知識，有助于患者加深對糖尿病知識的理解和記憶，在一定程度上能夠糾正患者的錯誤認知，促進患者的配合醫生的治療方案，為治療效果提供保障。

綜上所述，對糖尿病患者實施有效健康教育臨床護理路徑，可提升患者對疾病知識的掌握度，并且能夠改善患者對護理治療工作的依從性。因此，健康教育臨床護理路徑值得在糖尿病患者的護理工作中推廣實施。