FTS理念在股骨頸骨折患者護理中的應用及對其護理滿意度影響

吳婷婷

（湖北襄陽市中醫醫院，湖北 襄陽 441000）

股骨頸骨折是中老年患者最易發生的骨質疏松骨折中較為嚴重的并發癥之一。基于中老年患者身體原因，導致其在小幅度外傷基礎上，就可引起股骨頸骨折。據有關報道，發生股骨頸骨折的中老年患者，占全身骨折發生率的50%以上[1]。目前，臨床對患者股骨頸骨折，常采用采取髖關節置換術進行治療。髖關節置換術是將人工關節假體植入患者體內，用于替代患者損壞的關節，達到緩解疼痛，且恢復活動目的[2]。但因患者年齡較大，康復效果較慢，不利于患者恢復。基于此，為提升患者髖關節功能的改善，促進康復效果的提升，我院將對該疾病患者提供FTS理念（快速康復外科）護理干預，用于提高臨床療效，減輕患者痛苦，現將報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

對60例股骨頸骨折患者進行選取，手術時間均介于2018年1月～2019年1月，據隨機數字抽取法進行組別劃分：對照組（30例，常規康復護理），該組患者男女比例為17/13，年齡限于55～80歲之間，均齡（67.50±1.33）歲；觀察組（30例，FTS理念護理），該組患者男女比例為10/20，年齡限于49～85歲之間，平均值為（67.00±1.68）歲，兩組間基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規康復護理措施，術后對患者進行用藥指導，為患者進行健康知識宣教，并提供常規患肢康復指導。觀察組采用FTS理念護理干預，如下：（1）（1）由本院康復科專業性人員帶頭對本科室護理人員進行指導，成立階段性康復小組，并針對患者情況，制定專屬的個體康復計劃，為患者采取有效的鍛煉方式。（2）術前心理護理：在手術前，護理人員要對患者進行探視，通過與患者的溝通交流，了解患者的內心焦慮程度，以及存在的問題，為患者進行講解，消除焦慮心情，告知手術的目的以及過程，與術中可能出現的狀況，讓患者做到心中有數，緩解不安與恐懼，提升患者的耐受力。（3）術前康復指導：護理人員可現場示范并且指導患者明確術后如何在床上進行大小便、并知悉怎么調整合適體位、在進行各項活動中應如何避免假體脫落等。（4）術中護理，保障患者裸露皮膚溫度控制，將輸注液體溫度提高，合理控制補液量，保障手術室溫度。（5）術后護理，將患者安置于普通病房，指導患者進行足跟部的活動，向雙下肢方向擠壓股二頭肌、腓腸肌、股四頭肌，患者意識清晰后，為患者調整床頭高度，指導患者在床上進行腳趾的活動，促進血液循環。（6）術后康復指導，手術后3天，可指導患者進行足底部的被動訓練；術后6天左右，指導患者進行肢體外展等活動；術后兩周左右，可指導患者進行助行器的使用，讓患者可借助助行器完成基本的站立，以及行走等。（7）出院指導：告知患者出院后3個月內，需持續進行髖關節的康復功能鍛煉，在鍛煉時采取半臥位或平臥位，平時坐時嚴禁盤腿坐姿，定期到院進行復查。

1.3 觀察指標

（1）觀察患者通過康復功能訓練后，出院2個月的隨訪情況，用Harris髖關節功能評分，滿分為100分，患者測評后分值越高，證明髖關節功能恢復越佳。

（2）患者出院前為其發放我科自制護理滿意度評定表，由患者對本次護理人員的服務進行滿意度評價，評價維度分為非常滿意、一般滿意、不滿意，每項分值為“非常滿意”=90～95分以上；“一般滿意”=75～89分以內；“不滿意”=74分以下。由科室護士長進行問卷發放，患者填寫后當場回收進行分數統計。

1.4 統計學方法

研究數據分析經由SPSS 21.0完成，采用t與x2完善對計量資料（以±s描述）、計數資料（以%描述）的檢驗，以P＜0.05證實差異具統計學意義。

2 結果

2.1 比較患者出院后2個月Harris髖關節功能評分

見附表1所示，觀察組患者出院后第一個月與第二個月髖關節功能評分均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 比較患者出院后2個月Harris髖關節功能評分（分，±s）

表1 比較患者出院后2個月Harris髖關節功能評分（分，±s）

組別 例數 出院后1個月 出院后2個月對照組 30 34.68±5.22 39.88±8.21觀察組 30 39.15±5.78 48.04±7.99 t-3.297 4.092 P-0.002 0.000

2.2 護理滿意度

見表2，觀察組在本次治療結束后，對參與本次研究的護理人員滿意度較高，二者之比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年患者股骨頸骨折后，臨床常采用人工髖關節置換術進行治療，該治療方式對于患者的愈后效果較強[3]。但由于患者年齡較大，自身修復能力與抵抗能力均有特殊性，在對患者采取治療時，需結合有效的護理措施，提高患者髖關節恢復的康復效果。進行髖關節置換術會對患者帶來較為嚴重的疼痛感，是基于在進行手術時，對患者組織造成創傷，并且對患者自身帶來了傷害性的刺激，使得各組織細胞中釋放出大量炎性鎮痛物質，給痛覺感受器產生了刺激，提高了患者對疼痛的感知。此外，患者對髖關節置換術的認知能力不足，患者易產生焦慮，恐懼，不安等情緒，其中，擔心術后康復效果不佳的患者更為多數，以上因素，均對治療效果帶來影響。

表2 護理滿意度[n（%）]

基于此，臨床認為，對股骨頸骨折患者實施實施FTS理念護理干預，該方式更具針對性、全面性及科學性。有助于改善護理質量，可提升患者髖關節活動度，并在手術前對患者實施心理健康指導，可消除其的不良情緒的同時增加護患關系的和諧性，提升患者的配合度。就研究結果顯示，觀察組在FTS理念護理中，髖關節活動改善情況較好，且對護理人員滿意度較高，表明該護理理念的應用，對股骨頸骨折患者而言具有較高臨床療效，可在骨關節科廣泛應用。