循證護理在腎結石患者護理中的應用效果探討

胡旭琦

（江蘇省宿遷市第一人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

在臨床腎臟疾病中，腎結石是較為常見的一種疾病，具有較高發病率與復發率[1]。該疾病發生因素較多，與代謝性問題、環境變化、感染等因素有關，常發生在青壯年群體中，會導致患者出現劇烈疼痛感，嚴重影響到患者日常生活水平。目前，臨床在治療結石較小的患者，主要采取大量飲水、飲食控制等方式治療；對于結石較大者，則以手術方式來治療。除了對癥治療以外，輔以有效護理，可提高患者療效，改善預后[2-3]。鑒于此，本研究以我院50例患有腎結石疾病者為例，探討對其應用循證護理干預的價值，現進行如下匯總：

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取患有腎結石疾病的50例患者，因護理方法不同，將其均分為2組。常規組中男性17例，女性10例，患者年齡在23歲-83歲左右，平均年齡是（52.7±6.2）歲；實驗組男性16例，女性7例，患者年齡范圍在24歲-79歲之間，平均年齡是（60.0±5.8）歲。以統計學軟件對兩組資料進行分析與對比，P＞0.05，滿足研究要求。

1.2 方法

1.2.1 常規組

以常規護理模式展開護理干預，即向患者講解疾病知識、密切監測其病情變化情況、飲食干預、病房護理、心理疏導等。

1.2.2 實驗組

在常規組基礎上，開展循證護理干預，主要干預措施如下：（1）成立一支護理小組：組內成員由護士長與具備豐富護理經驗的護理人員構成；（2）查找依據：由組內人員提出并收集護理問題，如患者缺乏對自身疾病相關知識的了解，不知道引發疾病發生的因素，不了解飲食習慣和疾病發生之間的關聯，進而導致疾病易復發；（3）制定護理方案：通過查閱腎結石疾病護理、治療等內容得到相關文獻后，掌握疾病發生原因與相關知識，并結合患者病情與需求，制定出詳細護理方案；（4）落實護理方案：在患者入院后，需強化對其展開健康宣教工作。在開展護理工作時，應對患者飲食進行嚴格控制，尤其是每日攝入磷類、鈣類物質的總量；合理減少患者每日對于含大量動物蛋白質食物的攝入量，比如動物內臟、豬腳、羊肉、肌肉等，告知患者不可吃海鮮類食物，如螃蟹、魚類等。另外還應當控制每日對于草鹽酸雷食物攝入量，如韭菜、菇類、芒果、荔枝等，這主要是由于腎結石疾病發生因素與攝入過量蛋白質、糖分及脂肪草酸鹽等有關，故而需嚴格控制對含這些食物的攝入量。

1.3 指標觀察及判定標準

（1）分析兩組疾病知識掌握度及疼痛程度，①疾病知識以院內自制健康知識掌握量表來評價，量表分值為100分，評分越高，則表示掌握度越高；②疼痛程度以VAS（疼痛強度視覺模擬）來評價，總分值為10分，評分越低表明疼痛程度越輕；（2）分析兩組治療期間護理服務滿意情況，護理服務以紐卡斯爾護理滿意度量表（NSNS）來評價患者滿意度，量表中共含19項測試項目，總分在0分至95分之間，每個項目分值在0分至5分，其中得分為1分，則表示十分不滿意，得分為2分，則表示不滿意，得分為3分，則表示一般滿意；得分為4分，則表示滿意；得分為5分，則代表非常滿意。若總分值＜59分，評定為不滿意；若分值在60分-80分，評定為基本滿意；若分值超過81分，則評定為滿意。

1.4 數據處理

本次研究所得數據采取SPSS 21.0進行處理，護理服務以百分數（%）表示，應用卡方值（x2）校驗數據，疾病知識掌握度與VAS評分則以（±s）進行表示，應用（t）值校驗數據，統計學以P＜0.05為判斷意義依據，證明差異性大。

2 結果

2.1 分析兩組治療期間護理服務滿意情況

由下表1可知，與常規組相比，在治療期間實驗組護理服務滿意度更高（P＜0.05）。

表1 分析兩組治療期間護理服務滿意情況（n，%）

2.2 分析兩組疾病知識掌握度、住院時間及疼痛程度

由下表2可知，與常規組相比，實驗組疾病知識掌握情況更優，疼痛程度較輕（P＜0.05）。

表2 分析兩組疾病知識掌握度及疼痛程度（±s）

表2 分析兩組疾病知識掌握度及疼痛程度（±s）

組別 例數 疾病知識掌握情況（分）疼痛程度（分）常規組 25 76.84±6.01 5.19±1.04實驗組 25 84.71±4.28 3.05±1.28 T值 - 5.3332 6.4878 P值 - ＜0.05 ＜0.05

3 討論

近年來，基于人們生活水平不斷提高背景下，生活方式也發生了很大變化，導致腎結石疾病發病率呈逐漸增長狀態[4]。腎結石是臨床上常見疾病之一，主要癥狀為血尿、疼痛，由于結石形狀不同，體積不同，所引起的癥狀也是不同的，常出現與人體腎臟、膽囊、尿管等器官腔中，一旦患上結石疾病后，未得到有效、合理治療干預，則以導致患者體內導管腔受損，進而形成梗阻，對機體各個器官正常運行造成嚴重影響[5-6]。本次研究通過對比常規護理與循證護理在腎結石患者中的實施效果，結果發現相較于常規組，實驗組疾病知識掌握度更高、疼痛程度較輕、住院時間較短，且護理服務滿意度更高。詢證護理通過分析并總結患者所存在問題，經查閱相關文獻后，所制定的護理方案更符合患者護理需求，可有效提高患者對于疾病的認知，進而降低疾病出現復發情況，應用價值較高。

綜上所述，相較于護理，將循證護理應用于腎結石患者中，護理效果更為顯著，值得在臨床推廣應用。