預見性護理模式在急診科患者搶救中的應用

占媚花，陳敏華

（茂名市電白區人民醫院急診科，廣東 茂名 525400）

急診科每日的工作量非常大，會面臨不同情況的患者，挑戰著臨床護理。本文針對本院急診科的實際情況用常規護理與預見性護理服務展開對比，通過分析發現：預見性護理服務適合在急診科廣泛應用，能夠增強護理工作者的病人具體病情的預判能力，保障了醫護配合的良好性，降低了病患的風險程度。在急診科病人的搶救過程中，預見性護理服務發揮著非常重要的作用，相關內容包括：

1 對象及方法

1.1 常規資料

篩選出2019/1-2019/12期間本院急診科收治的病人36例為研究對象，將其隨機分成兩組：觀察組與參照組，18例/組。其中，參照組：男性是9例、女性是9例；年齡均值是（50.03±1.46）歲；疾病類型分布：3例心率失常、9例多器官功能衰竭、2例肺部感染、4例上消化道出血。觀察組男女比例為11：8；平均年齡為（49.71±6.25）歲；包括5例心率失常、7例多器官功能衰竭、3例肺部感染、3例上消化道出血。對比兩組的常規資料發現不存在統計學優勢（P＞0.05），以下研究需要進行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 參照組

選擇常規護理模式，其內容包括：對病患的生命體征展開密切觀察，對搶救措施詳細記錄，遵醫囑為患者給氧、輸血、鎮痛、止血等，還要為患者提供綠色通道，聯絡好各專科、檢查室等，提高患者的檢查速度，為醫生診斷、救治提供時間，疏導患者心理負面情緒，保障患者在院期間的配合。

1.2.2 觀察組

用預見性護理模式，主要為：①根據患者病情合理安排護理人員班次，保障夜間護理的及時性、日常班次的彈性，讓每個班次都有足夠的護理人員，由護士長負責，保障每個班次的藥品、設備等管理的效果，提高護理人員出急診的速度和質量等。②接診后護理人員要對患者的病情進行評估，并攜帶好相應急救設備等，配合醫生診斷，并完成進一步救治。護理人員要聽取家屬的訴求，對患者呼吸、心臟等情況進行快速處理，像心肺復蘇術、建立靜脈通道等，必要時為患者給氧、心電監護等。③護理人員要積極與患者溝通消除患者的心理障礙，保障患者病情的真實性。還要根據患者的各種先兆性表現為患者提供預見性護理措施，包括準備急救設備、藥品等。④護士長要為護理人員進行培訓，讓護理人員熟練掌握所有護理流程，并對潛在的問題進行解決，在培訓中要增加急救模擬訓練，還要對護理人員的護理行為進行規劃，為每位急診科患者提供預見性保障。

1.3 指標分析

了解兩組的臨床治療情況，具體包括:搶救時間均值，然后展開對比分析；同時還需要對搶救成功的病患人數進行計算，并確定臨床治療成功率。

1.4 數據整理

以上實驗數據均通過SPSS 22.0軟件展開研究，其中，計數指標給予（n，%）闡釋，組間對比實施x2檢驗；計量指標給予（±s）分析，組間對比實施t檢驗，如果P＜0.05，則說明差異存在統計學優勢。

2 結果

2.1 對比兩組的搶救效果

干預后，觀察組的搶救效果優于參照組，組間差異存在統計學優勢（P＞0.05）。如表1。

表1 對比兩組的搶救效果[n（±s），min]

表1 對比兩組的搶救效果[n（±s），min]

組別 例數 平均搶救時間觀察組 18 16.48±2.87參照組 18 26.59±9.44 t/4.347 P/0.000

2.2 對比兩組的治療成功率

干預后，觀察組的臨床有效率是98.39%，明顯超過觀察組的77.42%，組間差異存在統計學優勢效果。如表2。

表2 對比兩組的臨床成功率[n（%）]

3 討論

急診科患者中危重癥病人比較多，對臨床護理服務提出的要求是非常嚴格的。通過臨床治療中的常規護理模式和預見性護理服務的對比分析，能夠得出，后者有利于降低病患的風險指數，促使患者的生存率大大提升。預見性護理根據患者在的情況在短時間內準備好先關事項，提高了護理人員對患者先兆性病癥的判斷能力，像本次研究中的心率失常患者，在搶救的過程中非常容易出現心臟驟停，護理人員對患者的生命體征進行監護時可以提前進行預測，然后準備好心臟起搏器、強心劑等藥物，并遵醫囑為患者提供血壓等方面的藥物，能降低患者在搶救中突發其他疾病的風險，讓急診科搶救成功[1]。

預見性護理模式落實了白金10分鐘、黃金1小時的搶救觀念，提高了急診科搶救效率，為更多急診科患者搶救提供了便利，加快了急診科與其他科室間的溝通效率，提高醫護人員在搶救中的默契。預見性護理模式讓搶救時間有效縮短，提高了患者轉入專科病房治療的速度，加快了急診確診的速度，為挽救患者生命作出了更好的保障[2]。

預見性護理模式保障了各個班次的人員合理性，減少了護理人員間的浪費，提高了急診護理的管理效果，讓每個班次都有足夠的護理人員，為本院急診搶救提供了幫助，減少了急診搶救的慌亂感，讓醫護人員能各司其職，提高了急診搶救的工作優良性。預見性護理模式提高了護理人員對先兆性病癥的了解度，讓搶救成功人數逐漸上升，加強了急診護理人員的搶救實力[3]。

預見性護理模式提高了護理人員對各項護理流程的熟悉度，保障了護理人員在短時間內有效反應的能力，提高了護理人員在搶救中的速度，加強了護理工作者的崗位技能，確保其臨床操作的實效性不斷增強。急診護理干預能夠增強護理人員改變錯誤操作的及時性，正視了急診科患者搶救的危機感，提高了護理人員的綜合素質，突出了定期培訓的作用，提高了護理人員對急診科患者搶救方面的認知[4]。通過以上實驗研究發現，在干預后，觀察組的臨床搶救效果明顯優于參照組，并且，臨床成功率遠高于對照組，組間差異存在統計學優勢（P＜0.05）。

由此來看，在急診科臨床搶救過程中，預見性護理服務能夠大大提升患者的生存率，更好的保障了患者的生命健康。

綜上，預見性護理模式提高了急診科患者搶救的速度，保障了搶救成功率，值得使用。