非洛地平緩釋片治療高血壓的療效分析

吳桂芳

（南通市通州區第七人民醫院西藥房，江蘇 南通 226362）

高血壓為臨床常見、高發慢性疾病，血液在血管流動時對血管壁造成較大壓力，大部分患者在無任何情況下發病，隨著病情加重出現頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等為臨床癥狀，若未及時控制可損害心、腦、腎等靶器官，亦可誘發冠心病、腦卒中等心腦血管疾病，影響整體預后效果[1]。臨床多選擇藥物控制血壓，但不同藥物降壓效果、安全性不同，而非洛地平緩釋片既可達到理想降壓目的，亦具有極高安全性，為明確其具體優勢與作用，本文選擇2019.01～2019.12收治高血壓患者100例研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2019.01～2019.12區域內收治100例高血壓患者按1:1比例分為2組。觀察組50例中男（n=28）、女（n=22）年齡均值（54.58±6.82）歲；病程均值（6.92±2.31）年。對照組50例中男（n=27）、女（n=23）年齡均值（54.42±6.36）歲；病程均值（6.94±2.28）年，數據統計P＞0.05。

1.1.1 納入：①經相關檢查確診者；②無藥物禁忌證者；③參與度較高者；④自愿進入本次研究，并簽署“知情同意書”者；⑤臨床資料齊全者[2]。

1.1.2 排除：①臨床資料丟失者；②嚴重臟器組織疾病治療；③精神及心理疾病者；④藥物禁忌證者；⑤自愿退出本次研究者；⑥血液系統疾病者；⑦表達及意識障礙者；⑧惡性腫瘤者；⑨嚴重感染者[3]。

1.2 方法

納入研究100例患者入院經相關檢查確診后，由醫師進行健康教育及生活指導，告知其戒煙、戒酒、控制鈉鹽攝入，針對體重較高者指導其進行體重控制，緩解其精神及心理壓力，亦可指導其通過深呼吸、八段錦、太極拳等緩解焦慮情緒狀態，積極配合醫務人員進行治療。

對照組選用硝苯地平（H20068147，上海世康特制藥有限公司）治療，口服10mg/次，3次/天，持續治療2周若血壓控制不理想可將劑量調整至30mg/次，3次/天，持續治療8周。

觀察組選用非洛地平緩釋片（H20030415，阿斯利康制藥有限公司）治療，口服5mg/次，1次/天，持續治療2周若血壓控制不理想可增加劑量至10mg/次，1次/天，持續治療8周。

1.3 觀察指標

①根據血壓控制效果判定臨床療效，判斷標準：血壓恢復正常或下降≥20mmHg（顯效）；血壓下降≥10mmHg（有效）；未達到上述標準（無效）[4]。

②記錄兩組治療前后舒張壓、收縮壓變化。

③可見頭暈、頭痛、嗜睡、心悸、面色潮紅等不良反應。

1.4 統計學方法

選用SPSS 22.0統計軟件分析計量資料（以±s表示，t檢驗）、技術資料（以n、%表示，x2檢驗），有統計學意義以P＜0.05表示。

2 結果

2.1 統計兩組臨床療效

經對比，觀察組（94.00%）較對照組（80.00%）顯著升高，見表1。

表1 臨床療效[n（%）]

2.2 統計兩組血壓水平

治療前，觀察組舒張壓（98.42±8.11）mmHg、收縮壓（125.67±11.42）mmHg；對照組舒張壓（98.52±8.12）mmHg、收縮壓（125.71±11.35）mmHg，兩組對比無統計學意義，t/P依次為0.0616/0.9510、0.0176/0.9860。

治療后，觀察組舒張壓（88.57±7.26）mmHg、收縮壓（130.25±9.52）mmHg；對照組舒張壓（96.82±9.93）mmHg、收縮壓（142.35±10.63）mmHg，兩組對比無統計學意義，t/P依次為4.7424/0.0000、5.9958/0.0000。

2.3 統計兩組不良反應率

觀察組：出現2例頭暈、1例頭痛、1例嗜睡、1例心悸，占比10.00%；對照組：出現4例頭暈、3例頭痛、2例嗜睡、2例心悸、1例面色潮紅，占比26.00%，兩組對比差異有統計學意義，x2=4.3360，P=0.0373。

3 討論

隨著生活與工作壓力的增加、飲食結構的變化，近年高血壓發生率持續升高，作為終身性疾病高血壓患者需長期口服藥物達到維持血壓穩定的目的，但臨床降壓藥物多、種類繁雜，在長期治療期間機體功能會因疾病降低，從而出現一系列不良反應，影響治療效果及患者生存質量[5]。

非洛地平緩釋片、硝苯地平為常見降壓藥物，有報告指出前者降壓效果理想，且安全性較高，本文經對比發現觀察組臨床療效（94.00%）高于對照組（80.00%），不良反應率（10.00%）低于對照組（26.00%），由此證實非洛地平緩釋片治療高血壓安全性、有效性較高，分析：硝苯地平口服作用時間較短，3小時后血壓便開始回升，無法有效控制病情。非洛地平半衰期較長，每日用藥1次便可維持血液中藥物濃度，加之其生物利用率較高，可在穩定血壓同時，提高血壓控制效果，降低各種心血管疾病發生率。

經對比，觀察組舒張壓（88.57±7.26）mmHg、收縮壓（130.25±9.52）mmHg低于對照組，證實非洛地平緩釋片更易控制血壓水平，分析：硝苯地平口服后可松弛血管平滑肌，在擴張冠脈同時，降低血管外周阻力，從而改善血壓水平，但其作為短效降壓藥物，半衰期較短無法將血壓長期維持合理范圍內，而非洛地平作為高度血管選擇性鈣離子拮抗劑，口服可顯著降低血管外周阻力，增加冠脈血流量，亦可增加腎血流速度，促進體內藥物殘渣順利代謝。

綜上，非洛地平緩釋片在改善高血壓患者血壓水平中發揮重要作用，亦可降低不良反應率，提高治療有效性，值得借鑒。