阿加曲班注射液在短暫性腦缺血發作患者中的實施效果

徐 浩

（賈汪區人民醫院神經內科，江蘇 徐州 221000）

短暫性腦缺血發作為神經內科常見病，是指腦、脊髓等因供血不足，導致短暫性的一種神經功能障礙[1]。中、老年人為短暫性腦缺血發作的好發人群，女性發病率較男性高，高血壓、糖尿病等腦血管疾病是短暫性腦缺血發作的危害因素。當短暫性腦缺血發作時，患者未得到有效救治，可增加腦卒中發生風險性。因此，予以短暫性腦缺血發作患者及時、高效的治療，對患者預后改善具有重要的價值[2]。阿加曲班注射液具有抗凝作用，可有效預防短暫性腦缺血發作。為探究阿加曲班注射液治療短暫性腦缺血發作的效果，現以我院2017年3月～2020年3月收治的72例該疾病患者為研究對象，研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

時間及對象：2017.3～2020.3，72例短暫性腦缺血發作患者，分組：數字表隨機法，對照組、研究組共2個組別，①對照組：36例，男/女：20例/16例，年齡范圍：42～79（63.54±7.12）歲；②研究組：36例，男/女：22例/14例，年齡范圍：40～75（63.55±7.09）歲，統計學軟件工具分析組間患者基礎資料，不存在顯著差異性（P＞0.05），可進行比較。

1.1.1 納入標準[3]

確診為短暫性腦缺血發作，首次發病，用藥期間未服用華法林，患者、患者家屬知情研究目的，自愿配合，年齡≥40歲，醫院倫理會批準通過。

1.1.2 排除標準

存在腦出血患者，肝腎功能嚴重障礙患者，妊娠期、哺乳期女性，凝血功能障礙患者。

1.2 方法

對照組患者入院后均予以常規治療，包括降壓、降脂等。以此為治療基礎上，研究組患者采用阿加曲班注射液（生產廠家：天津藥物研究院藥業，國藥準字：H20050918，規格：20ml），發病48小時內，每日給予總計量120ml持續泵入，5ml/h。而后3-7天，每次給予20ml泵入，5ml/h，2次/d。兩組患者住院治療均14d。

1.3 觀察指標

以臨床療效、不良反應發生率為觀察指標，療效評估主要通過觀察臨床癥狀（頭暈、神經功能障礙）及治療后觀察3個月內復發情況，具體評估如下[4]：①顯效；臨床癥狀消失，觀察期間無復發。②好轉：上述臨床癥狀有顯著改善，觀察期間復發次數＜2次；③無效：與上述標準不符，甚至病情出現惡化。總有效率=（①+②）/n×100%。不良反應：肢體麻木、乏力。

1.4 統計學方法

研究的軟件工具為SPSS 26.0，用（n，%）對計數資料表示，用（±s）表示計量資料，分別予以x2檢驗、t檢驗，α=0.05，若P＜0.05，提示統計學存在差異性。

2 結果

2.1 療效比較

較對照組，研究組總有效率更高（97.22%＞77.78%），統計學差異性顯著（P＜0.05），見表1。

表1 療效對比結果（n，%）

2.2 不良反應對比

兩組不良反應發生率分別為2.78%、5.56%，組間對比無差異性（x2=0.000，P=1.000＞0.05），見表2。

表2 對比兩組不良反應發情況[n（%）]

3 討論

據臨床調查發現，短暫性腦缺血發作是腦卒中發生的重要危險因素，一般情況下，該疾病發病突然，歷時短（最短：＜1h、最長：＜24h），且很少會留下后遺癥，但病情易反復，嚴重危及了老年人健康，生活質量顯著降低。臨床證實，若短暫性腦缺血發作控制效果不理想，則容易誘發腦梗死的發生，致殘率、致死率均較高，因此，早發現、早治療對短暫性腦缺血發作的癥狀改善、預后具有十分重要的意義。

抗血小板治療是現階段臨床短暫性腦缺血發作的主要治療手段，阿加曲班屬于左旋精氨酸衍生物，具有高選擇性，其作用機制是通過對血凝塊中凝血酶予以抑制，從而起到血小板聚集拮抗效果。此外，阿加曲班代謝通過肝臟，在體內無大量蓄積，對腎臟功能影響小，且正常治療劑量下，對血小板功能無顯著影響。陳丹丹[5]等學者指出，短暫性腦缺血發作患者應用阿加曲班注射液，患者總有效率高達91.2%，凝血指標改善顯著，再發作率低，治療期間不良反應發生率1.6%，且對癥治療后好轉，證實了該治療方案的可行性。本次研究中，研究組總有效率為97.22%，顯著較對照組77.78%高，與上述報道相近。不良反應方面，2組差異不大（P＞0.05）。由此可見，阿加曲班治療方案取得成效好，安全性高。

綜上，腦缺血發作（短暫性）治療中，應用阿加曲班治療，療效高，不良反應未增加，具有極大的推廣價值。