清開靈結合糖皮質激素治療亞急性甲狀腺炎 及對患者血液指標改善情況影響分析

朱 磊

（泗洪縣人民醫院內分泌科，江蘇 泗洪 223900）

亞急性甲狀腺炎在臨床上屬于一種十分常見的病毒性甲狀腺炎癥，這種病癥一旦發生，患者則會表現為甲狀腺疼痛、腫大以及病程長短不一的情況，而在對患者進行治療時，在用激素類藥物對其進行抗炎治療[1]，能夠起到一定的治療效果，而隨著近年來中西醫結合治療方法的推進，以及中成藥在臨床醫學上的不斷應用，各種中成藥聯合激素應用于患者的治療中，已經受到了現代醫務人員的高度關注[2]。本次研究，探討在進行亞急性甲狀腺炎患者治療時，將糖皮質激素輔助清開靈應用于其中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2020年8月作為研究時段錄入該時段70名亞急性甲狀腺炎患者作為研究對象，患者基本資料錄入Excel表格，按照公式法兩組均分，單組樣本量設置為35，隨機記名為對照組與實驗組。對照組：男性患者、女性患者例數分別為26例、22例；年齡值為30-63（48.92±2.74）歲。實驗組：男性患者例數占25例，女性患者例數占23例；年齡平均值為31-65（47.74±3.14）歲。

本次研究中患者一般資料由數據統計人員錄入Excel表格進行對比，確認兩組患者可比性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在進行治療時選擇常規激素用藥進行治療，患者每日用藥一次潑尼松，每次用藥劑量為30mg，根據患者的病情康復逐漸減少患者的用量，直至患者頸部疼痛等不適完全消失，血沉正常。同時給予患者塞來昔布作為治療藥物，每日用藥兩次，每次用藥劑量為0.2g，用藥方式為口服用藥。患者連續治療一個月后對療效進行觀察。

在對實驗組患者進行治療時，患者的常規激素用藥方式與對照組完全相同，而實驗組患者在此基礎上增加清開靈作為治療藥物，用藥方式為口服用藥，每日用藥三包，每次用藥一包，或者連續用藥一個月后觀察療效。

1.3 觀察指標

顯效：治療完成后，患者的臨床癥狀完全消失，患者的各項指標恢復正常，未見復發；有效：治療完成后，患者的臨床癥狀得到有效控制患者的各項指標，恢復正常，未見復發；無效：在治療完成后患者臨床癥狀未見改善，甚至出現加重，或患者在治療后出現復發的情況。

記錄患者治療后CRP、FIB、ESR數據，進行進一步對比。

1.4 統計學分析

在開展本次實驗統計檢查時，選擇計算機軟件spss 22.0for windows，對數據進行記錄，根據實驗結果數據特征進行統計學計算，確認P＜0.05則判斷計量數據、計數數據可參考。

2 結果

2.1 治療總有效率對比

治療完成后，兩組患者的病情均有所改善，但實驗組患者的治療總有效率相對較高，數據對比差異顯著（P＜0.05）。

表1 治療總有效率對比（n=35）

2.2 兩組患者的血液指標對比

而相較于對照組來說，實驗組患者的血液指標明顯更優，各項數據對比差異顯著，且具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的血液指標對比

3 討論

在目前臨床研究中，亞急性甲狀腺炎多見于HLA-B35陽性患者，與病毒感染關系密切，發病前常有上呼吸道感染。因此常常被誤診，久治不愈。自身免疫因素在亞急性甲狀腺炎中可能也扮演重要角色。患者主要以甲狀腺腫大和疼痛為特征性表現，根據病程可分為急性發作期、緩解期和恢復期[3]，由于受到病毒感染等多方面因素的影響，在發作階段，病毒往往會對患者的甲狀腺濾泡上皮造成破壞，導致大量的甲狀腺激素進入患者的血液中，對于患者的血液指標，尤其血沉、甲狀腺功能造成影響，所以在臨床上對患者進行血液檢測，有助于幫助患者進行診斷。在臨床研究中對患者進行治療時，采用清熱解毒、消炎類中成藥物和糖皮質激素類藥物，能夠起到消炎鎮痛和減輕患者甲狀腺疼痛的癥狀，有助于患者的病情恢復[4]。

在對患者進行治療是采用傳統的激素類藥物進行治療[5]，雖然能夠在一定程度上改善患者的炎癥狀況，并且調節患者的機體免疫，但這種治療方式如果長久應用可能會導致患者出現額外的不良反應，尤其是這種病情具有較高的復發率。例如在本次研究中共有4名患者出現復發的情況，而在對患者進行治療時，后續治療并不選擇糖皮質激素類藥物進行治療，其原因就是避免對患者的機體功能造成影響。清開靈是一種現代化的中成類藥物，這種藥物中包含黃岑、水牛角粉以及膽酸等藥物，這藥物具有良好的清熱解毒以及鎮靜安神的功效，能夠改善患者機體功能的同時改善患者心肝腎臟的功能，有助于減輕甲狀腺毒癥，將其配合潑尼松應用于患者的治療中能夠有助于改善患者的病情狀況，使患者的治療總有效率得到提升，是一種安全有效的用藥方案。

綜上所述，在對亞急性甲狀腺炎患者進行治療時，將清開靈聯合糖皮質激素應用于患者的治療中獲得的效果良好，能夠有助于改善患者的病情，同時這種治療方案不會對患者造成額外的不良反應，具有良好的可應用價值。