螺旋CT與X線腹部平片在腸梗阻中的診斷價(jià)值和安全性分析

王伊輝

【摘要】目的：分析螺旋CT與Χ線腹部平片在腸梗阻中的診斷價(jià)值和安全性。方法：于2018年7月～2019年10月選取我院腸梗阻患者65例為研究對(duì)象，患者均進(jìn)行螺旋CT（觀察組）與X線腹部平片檢查（對(duì)照組），觀察診斷符合率及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組梗阻診斷符合率100.00%，梗阻原因符合率89.23%，絞窄性梗阻符合率26.15%，梗阻部位符合率96.92%，均高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組檢查期間不良反應(yīng)發(fā)生率（1.54%）低于對(duì)照組（10.77%），P<0.05。結(jié)論：在腸梗阻診斷中應(yīng)用螺旋CT檢查能提高診斷符合率，且患者不良反應(yīng)少，安全性高，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】螺旋CT;Χ線腹部平片;腸梗阻;安全性

腸梗阻是一種急腹癥，主要主要為腸道內(nèi)容物在腸道中受到阻礙，無(wú)法進(jìn)行正常排泄。患者發(fā)病后常存在嘔吐、腹脹等癥狀，隨著病情不斷發(fā)展會(huì)導(dǎo)致毒血癥，威脅患者生命安全[1]。這類疾病必須盡早確診，找出病因并及時(shí)治療。螺旋CT、X線腹部平片均為常見疾病診斷方式，應(yīng)用于腸梗阻診斷中需進(jìn)行深入研究，選擇最為安全有效的診斷方式[2]。本研究選取我院腸梗阻患者65例為研究對(duì)象，分析螺旋CT與X線腹部平片臨床應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

于2018年7月～2019年10月選取我院收治的腸梗阻患者65例為研究對(duì)象，男34例、31例，年齡18～73歲、平均（46.83±3.28）歲。

1.2 ?方法

對(duì)照組進(jìn)行X線腹部平片檢查：采用國(guó)產(chǎn)北京萬(wàn)東500mAX光機(jī)，患者站立位進(jìn)行腹部X線平片拍照，必要時(shí)增加臥位拍片，對(duì)膈頂至恥骨情況進(jìn)行檢查。

觀察組進(jìn)行螺旋CT：德國(guó)SIEMENS-Emotion-16層螺旋CT機(jī)，管電壓120 kV，管電流200mAS，掃描厚度、層距均為5mm，病變部位層厚、間隔分別為3 mm、2.5 mm。對(duì)膈頂至恥骨處進(jìn)行檢查，必須時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)掃描，對(duì)比劑為90 ml碘海醇，高壓注射器將其注射至中層的肘靜脈，獲得CT圖像，觀察患者病灶。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組診斷符合率、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1診斷符合率對(duì)比

觀察組梗阻診斷符合率100.00%，梗阻原因符合率89.23%，絞窄性梗阻符合率26.15%，梗阻部位符合率96.92%，均高于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（1.54%）低于對(duì)照組（10.77%），P<0.05。見表2。

3討論

腸梗阻的治療離不開對(duì)病情的了解，需借助相關(guān)檢測(cè)設(shè)備定位病灶位置，并且具體情況進(jìn)行分析。影像學(xué)檢查在疾病診斷中具有較大優(yōu)勢(shì)，以往X線腹部平片在腸梗阻診斷中應(yīng)用較多，而CT很少用于空腔臟器診斷中。有研究表明，在腸梗阻診斷中，螺旋CT應(yīng)用效果較好，在多個(gè)方面能發(fā)揮重要作用。

本研究結(jié)果中，觀察組梗阻診斷符合率100.00%，梗阻原因符合率89.23%，絞窄性梗阻符合率26.15%，梗阻部位符合率96.92%，均高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（1.54%）低于對(duì)照組（10.77%），P<0.05。有研究表明，X線腹部平片檢查確診率為47%～72%，相對(duì)較低，且腸梗阻發(fā)病原因較為復(fù)雜，應(yīng)用X線腹部平片檢查并不能取得令人滿意的效果。螺旋CT檢查的應(yīng)用，能較好地顯示腹膜腔及腸系膜病理改變，在診斷過程中能較好地判斷腸套疊、糞石、異物等，還能充分顯示粘連部位與周圍腸管、腹壁的關(guān)系。腸梗阻對(duì)患者危害較大，特別是絞窄性腸梗阻，這類患者必須早期進(jìn)行手術(shù)治療，但是早期診斷具有一定的難度，X線腹部平片檢查不能較好地顯示出絞窄性壞死腸管管壁血液供應(yīng)情況，也不能了解腸腔外改變情況，診斷準(zhǔn)確率較低。CT檢查能充分顯示腸梗阻征象，對(duì)絞窄性腸梗阻也具有較高的診斷準(zhǔn)確率。可見，螺旋CT檢查臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)更為顯著。

在腸梗阻診斷中應(yīng)用螺旋CT檢查，能提高診斷符合率，且患者不良反應(yīng)少，安全性高，整體效果優(yōu)于X線腹部平片檢查，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王芳，陳海.比較螺旋CT與X線腹部平片在急性腸梗阻中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（5）：43-44.

[2]李海山.腹部X線平片與螺旋CT對(duì)腸梗阻診斷價(jià)值的比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（33）：43.