肺炎疫情環(huán)境下關(guān)于社會(huì)關(guān)愛老年人的實(shí)施策略研究

摘 要：新冠肺炎疫情來勢洶涌，老年人作為易受感染群體，需要得到全社會(huì)的關(guān)愛。文章首先梳理老年人在肺炎疫情環(huán)境下的精神心理典型狀態(tài)，并探討當(dāng)前老年群體社會(huì)關(guān)愛現(xiàn)狀的問題與原因，提出了特殊環(huán)境下的關(guān)愛實(shí)施策略，積極推動(dòng)社會(huì)關(guān)愛服務(wù)體系構(gòu)建，以期為老年人的社會(huì)關(guān)愛工作提供參考與啟示。

關(guān)鍵詞：肺炎疫情;老年人;社會(huì)關(guān)愛;應(yīng)對策略

2020年初春，新型冠狀病毒感染的肺炎疾病在中國和國外部分國家傳播蔓延，在社會(huì)引起強(qiáng)烈反響。當(dāng)前階段，由于新冠肺炎傳播力較強(qiáng)，且目前尚無特效治療藥物，陸續(xù)累增的確診病例數(shù)量引發(fā)了更多人的恐慌。在重癥患者以及死亡患者中，老年人的占比較高，一方面是老年人多患有基礎(chǔ)疾病，對抗病毒的功能衰減，另一方面則在于即便是健康的老年人，其自身免疫力也處于較低水平，不利于疫情防控與疾病救治。因此，不少老年人開始出現(xiàn)精神心理方面的健康問題，需要全社會(huì)給予老年人積極的關(guān)心和愛護(hù)，以期幫助老年人群體度過難關(guān)。

一、老年人在肺炎疫情環(huán)境下的精神心理典型狀態(tài)

（一）焦慮

在肺炎疫情防控的特殊時(shí)期，全國人民均發(fā)起并自覺執(zhí)行最經(jīng)濟(jì)、最具操作性的隔離防護(hù)方案：“宅在家，不出門，不拜年，不聚堆”。這樣的號(hào)召看似簡單，讓很多忙于工作、疲于維護(hù)人際往來關(guān)系的人們找到了放下一切的理由，輕松享受難得的“休閑時(shí)光”。對于老年人群體而言，他們本就處于身體機(jī)能退化減弱階段，心理也顯得敏感，對于疫情引發(fā)這樣的生活變故，讓很多老年人變得焦慮，常常去驚慌是否會(huì)被病毒感染，是否會(huì)被查出疑似而被隔離，他們對于生活瑣事也會(huì)變得極為敏感和焦躁。

（二）抑郁

抑郁，強(qiáng)調(diào)人類個(gè)體精神和心理嚴(yán)重失常，缺乏與外界溝通的有效路徑。一些老年人通過手機(jī)、電視等媒介了解到了疫情的嚴(yán)重性，在紛亂復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)信息中，常常關(guān)注到了很多危言聳聽的內(nèi)容，或是隨意收藏轉(zhuǎn)發(fā)所謂的“疫情秘密”，這本是不良用心的人在無端造謠、傳謠，但卻直接影響到老年人的心態(tài)，這樣就會(huì)直接增加他們的心理負(fù)擔(dān)，而且由于長時(shí)間不能走動(dòng)，很多老年人顯得精神不振或日愈低落，內(nèi)心抑郁且聽聞相關(guān)報(bào)道顯得高度警覺，患得患失，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)纳^望之感。

（三）孤獨(dú)

孤獨(dú)是老年人最為典型的精神心理狀態(tài)。一些老年人可能遭遇喪偶、離退休等狀態(tài)，他們自身的社會(huì)地位以及人際交往圈都在發(fā)生變化，本就容易產(chǎn)生寂寞冷清感。在肺炎疫情防控過程中，由于全國提倡不外出、不探訪親戚，導(dǎo)致今年很多老年人在春節(jié)期間沒有子女的陪伴。而老年人作為免疫力不強(qiáng)的群體，更是被強(qiáng)調(diào)要呆在家中，不能外出活動(dòng)，不能見可以聊天的老朋友;即便是與子女住在一起的老年人，也往往與子女有一定的溝通代溝，很多子女在手機(jī)、電視上花費(fèi)的時(shí)間可能要比互相聊天的時(shí)間還多。種種原因，造成獨(dú)居的老年人更有一種疫情之下的孤獨(dú)感。

（四）急躁

急躁精神狀態(tài)的出現(xiàn)，還是與肺炎疫情環(huán)境下老年人心理波動(dòng)較大、心態(tài)情緒無法穩(wěn)定有關(guān)，很多老年人對于疫情尚且無法完全救治感到不安，甚至是心生恐懼或絕望。尤其是對于身有疾病的老年人，他們對疫情的危害過度恐慌，心中時(shí)常心生對身體健康的期盼和擔(dān)憂，也包含著對生命的敬畏。他們很容易對某些生活場景中不如意的地方批評(píng)指責(zé)，急于想表達(dá)自己的看法，又希望旁人可以快速準(zhǔn)確了解自己的意圖，表現(xiàn)出一種急躁的心理狀態(tài)。

二、老年群體社會(huì)關(guān)愛現(xiàn)狀的問題與原因

在肺炎疫情全民防控的特殊時(shí)期，老年人作為容易出現(xiàn)不良精神心理問題的群體，應(yīng)得到來自全社會(huì)的關(guān)愛。然而現(xiàn)階段看，老年群體希望得到的關(guān)愛還無法完全滿足，一些問題依然存在。

第一，社會(huì)關(guān)愛老人的共識(shí)還不夠清晰濃厚，全面服務(wù)體系的建設(shè)理念還不夠明確，家庭成員所應(yīng)發(fā)揮贍養(yǎng)扶助作用的扶持性政策較少，社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)等關(guān)愛性質(zhì)的定位還不夠準(zhǔn)確，各種載體功能不健全，養(yǎng)老服務(wù)等特殊機(jī)構(gòu)的服務(wù)難以滿足更多老年人的需求。

第二，社會(huì)關(guān)愛老年人的倡議之下，相關(guān)的資源供給并不到位，便于老年人解決和排除精神心理問題的專業(yè)人員、活動(dòng)場地、設(shè)備等并未完全發(fā)揮功能，資源可能存在閑置、浪費(fèi)、效益不高的情況。

第三，老年群體受社會(huì)關(guān)愛的民眾參與度不高，家庭自我照顧和關(guān)愛成為多數(shù)老年人渡過肺炎疫情的首選，社區(qū)服務(wù)無法遵從市場運(yùn)作機(jī)制，關(guān)愛服務(wù)老年人的資源可利用度不高，而且動(dòng)員老年人參與社會(huì)服務(wù)的積極性也不高，社會(huì)機(jī)構(gòu)的關(guān)愛服務(wù)也沒有完全得到政府扶持，存在市場準(zhǔn)入門檻較高的情況，在特殊疫情環(huán)境下，老年人接觸社會(huì)機(jī)構(gòu)也存在不現(xiàn)實(shí)的情況，不利于發(fā)揮自主作用。

分析以上問題的成因，主要有如下幾個(gè)方面：

（1）社會(huì)關(guān)愛老年人的制度建設(shè)不到位，相關(guān)法律體系不完善。不僅是不同法律內(nèi)容之間存在銜接不暢的情況，而且立法工作與老年群體的社會(huì)關(guān)愛迫切性相比仍有延遲。

（2）社會(huì)關(guān)愛的老年群體可以接受的服務(wù)范圍不清晰，以社區(qū)為社會(huì)關(guān)愛活動(dòng)主體的代表看，在肺炎疫情防控階段，所能提供的關(guān)愛服務(wù)十分有限，相關(guān)服務(wù)的規(guī)范程度和安全性并沒有專業(yè)的解釋說明，簡單的醫(yī)護(hù)配置無法滿足老年群體的護(hù)理調(diào)節(jié)等服務(wù)需求。社區(qū)與專業(yè)醫(yī)院的對接渠道也不多，溝通聯(lián)系沒有實(shí)現(xiàn)常態(tài)化，對于疫情環(huán)境下，社區(qū)內(nèi)緊急出現(xiàn)的老年人患病不適情況，只能按部就班求助醫(yī)院等待醫(yī)院來人處理。

（2）政府對社會(huì)關(guān)愛的主導(dǎo)作用不強(qiáng)烈，對家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)三重關(guān)愛組織框架的組建沒有提出更科學(xué)的要求，對關(guān)愛機(jī)制的良性運(yùn)作的監(jiān)督管理或是相關(guān)工作的引導(dǎo)培育，還沒有完全盡到職責(zé)。

（4）社會(huì)關(guān)愛服務(wù)隊(duì)伍培育壯大機(jī)制不完善，除家庭關(guān)愛之外，社區(qū)、機(jī)構(gòu)的老年群體關(guān)愛都需要更多的人才參與，但護(hù)理人才缺口較大，主要源于護(hù)理人員的培養(yǎng)過程較長，系統(tǒng)培養(yǎng)的成本也相應(yīng)較高，且護(hù)理職業(yè)的社會(huì)認(rèn)可度不高，存在偏見，機(jī)構(gòu)和社區(qū)并沒有更多條件招攬高質(zhì)量服務(wù)人才。

三、肺炎疫情環(huán)境下社會(huì)關(guān)愛老年人的實(shí)施策略

面對肺炎疫情對社會(huì)造成的不良影響，老年人作為特殊群體，其在肺炎疫情防控工作下應(yīng)得到更多的關(guān)注，堅(jiān)持以關(guān)愛為導(dǎo)向的老年群體社會(huì)服務(wù)體系十分必要。該體系要以完善的制度建設(shè)作為基礎(chǔ)保障，增進(jìn)必要的架構(gòu)設(shè)計(jì)與職能定位，強(qiáng)化體系中不同要素之間的配合協(xié)作。

第一，要加強(qiáng)制度建設(shè)，完善領(lǐng)域相關(guān)的法律規(guī)制頂層設(shè)計(jì)。現(xiàn)階段，國內(nèi)與老年人社會(huì)關(guān)愛相關(guān)的法律已有《憲法》、《老年人權(quán)益保障法》等基礎(chǔ)法律依據(jù)。在特殊疫情環(huán)境下，法律制度建設(shè)中應(yīng)進(jìn)一步考慮增加并完善應(yīng)急幫扶等方面的內(nèi)容，要進(jìn)一步明確政府層面應(yīng)發(fā)揮的職能，規(guī)范和強(qiáng)調(diào)家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同主體應(yīng)發(fā)揮的社會(huì)關(guān)愛作用，并具體體現(xiàn)在可操作性行動(dòng)中。建立健全長期護(hù)理保險(xiǎn)方面的配套制度，對于如何更好防控疫情、降低傳染風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)加強(qiáng)老年人關(guān)愛服務(wù)質(zhì)量等問題，要形成更有效的標(biāo)準(zhǔn)。需要特別注意的是，對于完善法律制度應(yīng)強(qiáng)調(diào)科學(xué)性，要基于必要的社會(huì)調(diào)研去了解實(shí)施可行性，做好可研性分析，以便能真正推動(dòng)特殊疫情環(huán)境下的老年群體社會(huì)關(guān)愛行動(dòng)。

第二，要加強(qiáng)組織建設(shè)，優(yōu)化關(guān)愛服務(wù)體系中的架構(gòu)職能。為保障肺炎疫情環(huán)境下更多老年人可以得到及時(shí)有效的社會(huì)關(guān)愛，降低自身存在的精神心理問題，解除因行動(dòng)不便利、話語權(quán)不突出等導(dǎo)致的其他生活限制，老年群體的社會(huì)關(guān)愛服務(wù)體系應(yīng)明確架構(gòu)設(shè)計(jì)，其主體應(yīng)是涉及更多范圍，應(yīng)包括親屬、社區(qū)、機(jī)構(gòu)、社會(huì)人士、市場等不同主體。對于不同的社會(huì)關(guān)愛主體，應(yīng)明確不同的職能。

（1）親屬方面，子女對老年人應(yīng)堅(jiān)持付出真情，在疫情防控環(huán)境中，盡可能與老年人生活在一起，觀察老年人的精神狀態(tài)與心理健康表現(xiàn)，對于出現(xiàn)的問題要及時(shí)采取手段疏導(dǎo)，嚴(yán)重時(shí)或是出現(xiàn)其他不適身體癥狀要及時(shí)送醫(yī)。

（2）社區(qū)方面，應(yīng)建立老年人情況登記臺(tái)賬，記錄基本信息，與社區(qū)醫(yī)院配合掌握老年人身體健康情況。2019年4月，國家衛(wèi)健委曾面向全國提出實(shí)施“老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目”，社區(qū)要繼續(xù)積極響應(yīng)這項(xiàng)活動(dòng)，對本社區(qū)內(nèi)常住的65歲及以上老年人進(jìn)行心理健康評(píng)估，在確保尊重老年人意愿的前提下，既要加強(qiáng)疫情環(huán)境下的老年人心理健康評(píng)估，還要及時(shí)對出現(xiàn)的問題實(shí)施干預(yù)和轉(zhuǎn)診推薦。評(píng)估形成的量化結(jié)果，若顯示老年人心理健康正常、心態(tài)樂觀、生活態(tài)度積極，則要鼓勵(lì)其繼續(xù)保持，并要在可能的情況下將這樣的態(tài)度傳遞給其他老年人，增強(qiáng)對抗疫情的積極生活態(tài)度。若心理健康評(píng)估結(jié)果顯示老年人出現(xiàn)了焦慮、抑郁、孤獨(dú)、急躁等負(fù)面情緒或異常心理，則社區(qū)要安排其接受心理咨詢，或是由居委會(huì)、家庭成員共同參與完成心理干預(yù)治療，社區(qū)要做好登記，在社會(huì)疫情封閉管理期間定期隨訪。若心理健康評(píng)估結(jié)果顯示老年人的精神心理出現(xiàn)較嚴(yán)重問題，則應(yīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保持聯(lián)系，及時(shí)接受正規(guī)檢查，以便盡早治療，尤其是疑似存在早期老年癡呆癥、中度及以上心理行為問題和精神障礙的老年人。社區(qū)還應(yīng)掌握老年人在肺炎疫情環(huán)境下的活動(dòng)規(guī)律，盡可能減少不必要的出行或與人接觸的機(jī)會(huì)，要利用社區(qū)張貼欄、橫幅、廣播、小區(qū)業(yè)主微信群、物業(yè)服務(wù)點(diǎn)通知等形式向老年人宣傳正確的疫情防控手段;若了解老年人無法購買口罩等必需品，應(yīng)想辦法幫忙借調(diào)物資，以備應(yīng)急。社區(qū)要組建好必要的隔離工作隊(duì)伍，加強(qiáng)日常巡邏，對于獨(dú)自在外的老年人要詢問其身體情況，監(jiān)督其帶好口罩，做好防護(hù)。

（3）機(jī)構(gòu)方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要對已經(jīng)服務(wù)的老年群體盡責(zé)盡職加強(qiáng)疫情防控。強(qiáng)化日常消毒工作，不僅要清理公共服務(wù)區(qū)域的消毒，更要負(fù)責(zé)監(jiān)督和管理老年群體的個(gè)人防護(hù)，對飲食、休息、活動(dòng)等場所增添警示公告，時(shí)時(shí)提醒老人對自己負(fù)責(zé)，對他人負(fù)責(zé)。要給予老年人足夠的關(guān)懷，發(fā)現(xiàn)有異常精神狀態(tài)的，要及時(shí)干預(yù)，提供健康可持續(xù)的休閑放松活動(dòng)，增強(qiáng)老年人的幸福感。機(jī)構(gòu)要善于掌握化解老年人矛盾糾紛的方式方法，對于群居老年人出現(xiàn)的矛盾，工作人員要拿出切實(shí)可行的協(xié)調(diào)解決辦法，確保矛盾不升級(jí)，顧及所有人的權(quán)益，為群居的老年人提供舒適環(huán)境，共同對抗疫情。

（4）市場方面，應(yīng)掌握好市場在資源配置中的決定性作用。老年人在肺炎疫情環(huán)境中所需要的口罩、酒精等等物資，還需要市場能夠合理擴(kuò)大向老年關(guān)愛服務(wù)領(lǐng)域的傾斜性。從市場運(yùn)作角度，提高社會(huì)關(guān)愛資源的輸入與輸出平衡。輸入端強(qiáng)調(diào)人才、技術(shù)、資金等要素的持續(xù)科學(xué)供給。所需要的人才應(yīng)具有較高服務(wù)水平，應(yīng)經(jīng)過必要的教育培訓(xùn)獲得專業(yè)技能后才可為老年人服務(wù)，要在全社會(huì)創(chuàng)造正確輿論環(huán)境，改變?nèi)藗儗夏曜o(hù)理專業(yè)的看法，不輕視不曲解這一職業(yè)的特殊作用。向老年群體提供多樣化關(guān)愛服務(wù)技術(shù)，需要從歷史實(shí)踐的積累中歸納總結(jié)，如可將在“非典”疫情時(shí)期關(guān)愛老年人的經(jīng)驗(yàn)?zāi)脕斫梃b，梳理出較為科學(xué)的關(guān)愛技術(shù)，市場中不同活動(dòng)主體要研究好關(guān)愛服務(wù)技術(shù)的可更新、可擴(kuò)展性，積極在科學(xué)評(píng)估效益影響的基礎(chǔ)上完成技術(shù)改進(jìn)。老年關(guān)愛服務(wù)市場要正視在各環(huán)節(jié)所需的資金投入，摸索良性資金循環(huán)機(jī)制，提倡生活物資生產(chǎn)廠商不在肺炎疫情環(huán)境下隨意抬高物價(jià)，隨意拆變市場調(diào)節(jié)杠桿。只有保障好市場輸入端的有序，才能確保最終向老年人提供的關(guān)愛產(chǎn)品與服務(wù)健康安全。

四、結(jié)語

全國肺炎疫情的環(huán)境下容易激發(fā)老年人更多的精神心理疾病，全社會(huì)都有責(zé)任和義務(wù)共同參與開展老年人的關(guān)愛服務(wù)工作。積極推進(jìn)社會(huì)關(guān)愛老年服務(wù)體系，進(jìn)一步完善結(jié)構(gòu)與內(nèi)容，是可行的基礎(chǔ)性關(guān)愛工作，要加強(qiáng)不同主體的協(xié)作參與，才能更好地營造適宜老年人輕松健康渡過疫情的有利環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓露.不同養(yǎng)老方式老年人心理健康狀況及心理需求的比較研究[D].青島大學(xué)，2013.

[2] 王曉琳.老年人關(guān)愛服務(wù)體系重點(diǎn)問題研究[J].理論界，2018（01）：62-68.

[3] 華煒.社區(qū)老齡服務(wù)中的精神關(guān)愛研究[J].老齡科學(xué)研究，2018（07）：12-19.

作者簡介：劉杰（1990.08- ），男，漢族，山西人，碩士研究生，研究方向：社會(huì)學(xué)老年學(xué)。