文化育人視域下高職護理學(xué)生實習(xí)階段勞動教育的途徑探索

徐嘉玲

[摘? ? ? ? ? ?要]? 高職院校的護理專業(yè)培養(yǎng)的是德、智、體、美、勞全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型護理人才。當(dāng)前，學(xué)生主體性隱退、學(xué)校功能性缺失、校企合作不深入造成了高職護理實習(xí)生勞動教育缺失。文化育人是勞動教育的手段，通過堅持理想信念引領(lǐng)、開設(shè)人文健康課程、開展人文健康活動、共建校醫(yī)協(xié)同育人網(wǎng)絡(luò)來探索高職護理學(xué)生實習(xí)階段勞動教育。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高職護理實習(xí)生;勞動教育;途徑;文化育人

[中圖分類號]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）19-0062-02

習(xí)近平總書記在2018年9月10日全國教育大會上指出：“要在學(xué)生中弘揚勞動精神，教育引導(dǎo)學(xué)生崇尚勞動、尊重勞動，懂得勞動最光榮、勞動最崇高、勞動最偉大、勞動最美麗的道理，長大能夠辛勤勞動、誠實勞動、創(chuàng)造性勞動。”習(xí)近平總書記的講話充分強調(diào)了在中國特色社會主義建設(shè)者和接班人培養(yǎng)中勞動教育的重要性，同時也為高職院校開展勞動教育提供了明確的方向和目標(biāo)。高職院校護理專業(yè)主要的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)第一線，具有良好職業(yè)道德的高素質(zhì)技能型護理人才。但目前高職院校護理學(xué)生存在不愿去基層衛(wèi)生院工作、不愿從事一線護理工作、職業(yè)認同感低、素質(zhì)不高等問題，與當(dāng)前社會所需要的護理服務(wù)質(zhì)量存在一定差距。護理專業(yè)的頂崗實習(xí)是護理教學(xué)中必不可少的部分，是將課堂理論知識應(yīng)用于臨床實踐的過程。實習(xí)階段的教育不僅是對護生綜合能力的鍛煉和提升，同時也會對護生的專業(yè)態(tài)度、求職傾向等方面產(chǎn)生重要的影響[1]。因此，在高職護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)階段融入勞動教育具有十分重要的意義。

一、高職護理實習(xí)生勞動教育的現(xiàn)實生態(tài)

（一）學(xué)生主體性隱退導(dǎo)致其勞動素養(yǎng)欠缺

由于受到功利主義、利己主義等錯誤社會思想和價值導(dǎo)向的影響，高職學(xué)生片面地認為從事體力勞動是不太體面的事情。對一線基層工作、環(huán)境艱苦工作、勞動強度較大的工作較為排斥，希望能夠找到一份較為輕松舒適且薪酬豐厚的體面的工作。同時，目前高職學(xué)生大多又是獨生子女，生活自理能力差，勞動意識缺乏，這就導(dǎo)致了高職學(xué)生在勞動教育中的主體性隱退。學(xué)生主體性隱退就會使其滋生主動逃離勞動的惰性，從根源上加大了勞動教育難度[2]。高職護理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)階段主動性隱退導(dǎo)致其勞動素養(yǎng)欠缺，主要表現(xiàn)為：一是學(xué)習(xí)主動性不強，學(xué)習(xí)方式方法還保留在校期間形式，不能很好地將理論知識和實踐真正結(jié)合，護理基本操作技能不夠扎實，不會細心專研，表現(xiàn)為不懂不問，不會回避。二是工作積極性不高，職業(yè)認同感低，缺乏吃苦耐勞精神，對排班、科室輪轉(zhuǎn)、放假等問題意見較多。在輪到住院病人多、周轉(zhuǎn)快的科室時，學(xué)生會抱怨事情多、辛苦，會找理由推脫、請假等。三是自我意識比較強，以自我為中心，個人利己主義思想體現(xiàn)較多，缺乏團隊合作精神，不愿相互配合，不愿接受臨床帶教老師的點評，對病人的人文關(guān)懷欠缺等。

（二）學(xué)校功能性缺失表現(xiàn)為勞動教育弱化

勞動與教育相結(jié)合是我國一貫堅持的教育方針，但深入觀察當(dāng)前我國的高等教育就會發(fā)現(xiàn)，勞動教育在高職院校被弱化。不少學(xué)校對勞動教育的必要性和重要性認識程度不深、重視程度不夠，導(dǎo)致工作開展中存在不同程度的價值矮化、機制虛化、內(nèi)容窄化等問題[3]。一是注重技能培養(yǎng)，忽視勞動教育。高職院校教育目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才。然而，目前我國高職院校多以技能為本位，一味地重視學(xué)生專業(yè)知識和技能的教育，注重解決培養(yǎng)學(xué)生“怎么做”的問題，忽視了學(xué)生的勞動教育。高職護理專業(yè)對學(xué)生培養(yǎng)注重技能方面，對與病人的溝通、同事的合作、對病人的人文關(guān)懷等方面教育力度不夠，導(dǎo)致學(xué)生勞動觀念淡薄，勞動精神欠缺、個人自主能力差等情況。二是勞動教育未形成完善教育體系。大多數(shù)高職院校的勞動教育工作包括頂層設(shè)計、教育方案、經(jīng)費投入、考核機制等方面都還沒有形成完善的體系。多數(shù)高職院校沒有明確的勞動教育目標(biāo)，缺乏規(guī)范管理。沒有構(gòu)建高職院校勞動育人的課程體系，同時在其他課程中的勞動教育滲透也比較少。這些都阻礙了高職院校勞動教育工作的進行。三是勞動教育內(nèi)容形式單一。目前多數(shù)高職院校開展勞動教育主要依托學(xué)生實踐平臺，包括社會實踐、志愿服務(wù)等，但教育內(nèi)容跟以往一樣，并未融入勞動教育特點。同時，教育內(nèi)容上也不能緊跟社會的快速發(fā)展，與專業(yè)教育、生活技能教育相互脫節(jié)。

（三）校企合作不夠深入阻礙勞動教育延伸

實習(xí)是高職院校學(xué)生將所學(xué)的理論應(yīng)用到實際工作中，轉(zhuǎn)化為勞動技能、提升勞動能力的重要平臺。勞動教育的開展可以有效促進校企文化的融合，銜接學(xué)校和企業(yè)環(huán)境[4]，實現(xiàn)大學(xué)生的提早融入和適應(yīng)。護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)階段融入勞動教育能夠使學(xué)生認同醫(yī)院文化、提升基本護理技能、提高對患者的人文關(guān)懷、加強對護理工作的思考等勞動素養(yǎng)，能使其在畢業(yè)后快速適應(yīng)和勝任相關(guān)崗位工作，并能夠在崗位上進行創(chuàng)造性勞動。但目前高職院校與醫(yī)院之間的合作并未十分深入，在勞動教育方面的合作更是少之又少。在實習(xí)期間，往往是醫(yī)院的教學(xué)管理是一套，高職院校的教學(xué)管理又是另一套，兩者合作存在形式化，阻礙了高職院校勞動教育的延伸，也造成了高職護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)階段勞動教育的缺失。

二、高職護理學(xué)生實習(xí)階段勞動教育的意義

勞動教育的目的是培養(yǎng)學(xué)生形成勞動價值觀和勞動素養(yǎng)。勞動價值觀是促進學(xué)生形成正確的勞動觀念、積極的勞動態(tài)度和熱愛勞動和勞動人民等。勞動素養(yǎng)指有良好的勞動習(xí)慣、勞動知識和技能等[5]。

（一）有助于學(xué)生確立正確的職業(yè)規(guī)劃

大學(xué)生的勞動價值觀是世界觀、人生觀、價值觀的重要組成部分，不僅影響到大學(xué)生學(xué)習(xí)生活的各個方面，更是關(guān)系到其未來的就業(yè)傾向、就業(yè)觀念。實習(xí)階段的勞動教育是對大學(xué)生勞動價值觀教育的強化，使大學(xué)生對勞動價值觀從認可到內(nèi)化再到自覺遵守。在實習(xí)階段融入勞動教育，有助于提高護理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認可度和職業(yè)認同感，培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞的精神，不抱怨排班、輪崗、休假等，愿意從事護理一線工作，愿意去社區(qū)、去農(nóng)村、去基層、去偏遠地區(qū)等社會欠缺護理人才的地方工作，樹立正確的就業(yè)觀念，提早確定正確的職業(yè)規(guī)劃。

（二）有助于學(xué)生提高勞動技能

實習(xí)期間是大學(xué)生從學(xué)校進入社會的過渡適應(yīng)階段，更是將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐知識、提高自身專業(yè)技能的關(guān)鍵階段。護理工作是一份專業(yè)性、技術(shù)性很強的工作，要求從業(yè)人員具備扎實的護理技術(shù)。實習(xí)階段的勞動教育使得護理專業(yè)學(xué)生改變在校期間學(xué)習(xí)的方式方法，通過進入臨床觀察，向帶教老師和其他前輩請教學(xué)習(xí)，抓住機會勤練操作等來提高自身護理基本知識和技能。同時，勞動教育有助于學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)和思考，能夠?qū)吹降默F(xiàn)象和問題進行總結(jié)和反思，能夠吸收消化快速更新的臨床護理知識，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，創(chuàng)新工作方式方法，在基礎(chǔ)工作中開展創(chuàng)造新勞動，提高工作效率，為患者減輕痛苦。

（三）有助于學(xué)生增強綜合素質(zhì)

當(dāng)前社會很多用人單位在招聘時對大學(xué)生的考察評價不再僅僅關(guān)注專業(yè)知識和技能，更多地注重團隊合作意識、組織管理能力、溝通表達等其他綜合素質(zhì)。在醫(yī)院走訪調(diào)研實習(xí)情況時發(fā)現(xiàn)，實習(xí)指導(dǎo)老師對高職護理學(xué)生的實踐操作水平表示肯定，但其他綜合能力方面有待提高。例如與病人的溝通、對病人的人文關(guān)懷，與帶教老師的溝通、與其他醫(yī)護人員的合作意識、團隊集體意識、心理承受能力等都存在問題。實習(xí)學(xué)生的反饋也是如此，在實習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)自己語言表達能力需要提高，不知道如何與病人更好溝通。勞動教育的開展能夠提高學(xué)生的勞動技能，同時增強綜合素質(zhì)。

勞動教育，不僅能使學(xué)生的勞動技能得以提升，還有助于增強學(xué)生的綜合素質(zhì)。勞動教育有助于護理專業(yè)學(xué)生提高溝通交流、團隊合作意識、適應(yīng)能力、人際相處能力、心理素質(zhì)等。

三、文化育人視域下勞動教育的途徑探索

（一）堅持理想信念引領(lǐng)，確定正確的勞動價值觀

勞動教育首先要使學(xué)生形成正確的勞動價值觀，實習(xí)階段的勞動教育要強化護理專業(yè)學(xué)生的勞動價值觀，使其內(nèi)化再到自覺遵守。理想信念是方向盤，有了堅定的理想信念，就會牢記初心和使命[6]。堅持理想信念引領(lǐng)，有助于護理專業(yè)實習(xí)生勞動價值觀內(nèi)化于心外化于行。一要發(fā)揮好優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的育人作用，取其思想精華，挖掘和闡發(fā)其中的仁愛、誠信、正義等，教育學(xué)生要誠信勞動，要對患者有仁愛之心，要在患者的角度看到問題。二要發(fā)揮好革命文化的育人作用，學(xué)習(xí)艱苦奮斗、百折不撓、團結(jié)一致、顧全大局等革命精神，在護理崗位上能夠吃苦耐勞、團結(jié)合作。三要發(fā)揮好社會主義文化的育人作用。社會主義核心價值觀代表先進的社會主義文化。從國家、社會和個人三個層面深入踐行社會主義核心價值觀，為護理事業(yè)貢獻自己的一份力量。四要發(fā)揮好校園文化的育人作用。校園文化能夠更加貼近和影響學(xué)生，不僅要在在校期間發(fā)揮育人功能，在實習(xí)階段也要繼續(xù)發(fā)揮。五是要發(fā)揮好醫(yī)院文化的育人作用。實習(xí)階段學(xué)生最能真實和直觀體驗的就是醫(yī)院文化，醫(yī)院文化中的精益求精、仁愛健康、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工匠精神等都能培育準(zhǔn)護士的勞動素養(yǎng)。

（二）開設(shè)健康人文課程，完善勞動教育課程體系

高職護理專業(yè)學(xué)生的實習(xí)安排方案都是比較成熟的。在輪崗安排方面盡量確保每個實習(xí)生輪轉(zhuǎn)的科室比較全面，教學(xué)方面定期安排大課小課，每個科室出科之前有理論和操作考試。但深入走訪調(diào)研，不難發(fā)現(xiàn)，護理專業(yè)學(xué)生的實習(xí)階段教育也存在著重技能輕人文的現(xiàn)象。不少醫(yī)院老師反饋學(xué)生的操作技能不錯，但是人文素養(yǎng)有待加強。護理專業(yè)實習(xí)階段的勞動教育開設(shè)健康人文課程十分必要，同時要貫穿于整個實習(xí)階段。高職院校和醫(yī)院都要開設(shè)課程，高職院校的健康人文課程延伸到實習(xí)階段，高職院校為輔，醫(yī)院為主。開課形式可采用網(wǎng)絡(luò)+現(xiàn)場模式，便于學(xué)生隨時隨地學(xué)習(xí)。線上可采用慕課、微信公眾號、易班、就業(yè)系統(tǒng)等學(xué)生常用的學(xué)習(xí)平臺，線下要融入醫(yī)院崗前培訓(xùn)、大課小課、科室的日常訓(xùn)練中等。課程內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)道德、職業(yè)規(guī)范、人際溝通、創(chuàng)新思維、審美素質(zhì)、健康文化等各個方面，同時顯性課程和隱性課程相結(jié)合。

（三）開展健康人文實踐，創(chuàng)新勞動教育實踐活動

勞動教育不僅要有理論方面的教育，更重要的是在勞動中進行教育。護理專業(yè)實習(xí)階段的勞動教育不僅要有相關(guān)理論知識的滲透，更應(yīng)該與實習(xí)崗位工作相結(jié)合，讓學(xué)生在參與勞動的過程中感受勞動教育。聯(lián)合醫(yī)院開展豐富多彩的勞動主體教育活動。如開展護理技能競賽活動，引導(dǎo)護生積極參加科室、醫(yī)院的技能競賽，不斷提高護理技術(shù)水平。如開展“拜師學(xué)藝”、尋找身邊的“勞動模范”“學(xué)習(xí)標(biāo)兵”活動，進行拜師結(jié)對學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)護理知識和技能的同時學(xué)習(xí)師傅身上的人文關(guān)懷、精益求精等素養(yǎng)。如開展實習(xí)生服務(wù)之星評選活動，通過帶教老師、科室老師、患者等各方面對護生的評價評選出“服務(wù)之星”，發(fā)揮身邊榜樣、朋輩榜樣作用，鼓勵其他學(xué)生。其他活動還有類似于勞動活動周、傳統(tǒng)節(jié)假日文化活動、文化藝術(shù)類主題活動、志愿者服務(wù)等，鍛煉護理專業(yè)實習(xí)生的各方面素質(zhì)，提高其勞動素養(yǎng)。

（四）加強校醫(yī)協(xié)同育人，共建勞動教育育人網(wǎng)絡(luò)

高職護理專業(yè)學(xué)生實習(xí)階段勞動教育的主要場所是實習(xí)醫(yī)院，醫(yī)院作為重要的育人主體，在學(xué)生勞動觀念、勞動意識、勞動習(xí)慣、勞動技能等勞動素養(yǎng)形成中起到重要作用。因此，要加強高職院校和實習(xí)醫(yī)院之間的深入合作，共建實習(xí)生勞動教育育人網(wǎng)絡(luò)。深入加強校醫(yī)之間教學(xué)科研融合，共同建設(shè)和完善實習(xí)階段護理專業(yè)學(xué)生教學(xué)課程體系，加強實習(xí)帶教老師的隊伍建設(shè)，創(chuàng)新實習(xí)帶教方式等。高職院校和醫(yī)院之間的勞動教育體系的構(gòu)建與完善，有助于護理專業(yè)實習(xí)生在勞動實踐中形成正確的勞動價值觀，養(yǎng)成勞動習(xí)慣，提高勞動技能，有助于高職院校人才培養(yǎng)，有助于醫(yī)院護理人才培養(yǎng)、護理隊伍建設(shè)。

參考文獻：

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[5]檀傳寶.勞動教育的概念理解：如何認識勞動教育概念的基本內(nèi)涵與基本特征[J].中國教育學(xué)刊，2019（2）：82-84.

[6]管永剛.高校文化育人的實施路徑研究[J].高教學(xué)刊，2019（12）：174-176.

◎編輯 鄭曉燕