《外科護理技術》立體化教材建設研究

劉敏

[摘? ? ? ? ? ?要]? 立體化教材建設是高職院校教學質量改革的重要組成部分。外科護理技術的課程結構決定了課程定位、教材設計、課程內容組織和課程安排等方面的內容，對這些內容進行了研究，以期達到學術交流的目的，有助于高職院校提高人才培養質量。

[關? ? 鍵? ?詞]? 外科護理技術;立體化教材;教材建設

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2020）19-0098-02

盡管我國在進行立體化教材建設方面已經獲得了一些成功案例，但是在這一過程中仍然存在許多方面的問題。例如，目前我國許多課程的教材資源利用效率仍然不高，因此校方和授課教師必須提高教材資源的利用效率。此外，考慮到立體化教材作為一個整體的教學、學習解決方案，不能認為為主教材提供配套的電子課件就是立體化建設。立體化建設應針對教師需求、學生需求進行詳細設計與分析，一般來說，立體化教材應當根據適當的思路來進行建設。因此，在這一前提下進行《外科護理技術》立體化教材建設研究，就成了高職院校提高護理教學有效性的關鍵所在。

一、《外科護理技術》立體化教材建設的必要性

教育部2016年第16號文件《關于全面提高職業教育和培訓質量的綜合意見》中提出了一種工學結合的高職人才培養模式。這意味著立體化教材建設必須適應這一未來的教學模式，而立體化教材建設就是利用學校護理教學和醫院實習結合等不同的教學環境和教育資源，讓高職院校的外科護理學生能夠以教材為基礎，參加各種教學培訓，以建立起理論與實踐教學之間的無縫連接，并提高護理人才培養質量。自2017年以來，我國許多高職院校的護理專業以這一目標為基礎進行了《外科護理技術》等教材的立體化教材建設，進而推動了高職院校護理學體系的教學改革。

“外科護理技術”是護理培訓的基石，其課程內容主要包括臨床護理、社區護理和家庭護理等領域中最為常用的護理技術。因此，這一教材的建設需要充分利用教材外的教學資源與共享資源，并結合該領域內諸多研究者的共同研究成果，探索這一課程教材的建設過程，使其課程體系以實踐為導向同時合理實用，進而建立以項目為導向且循序漸進的實踐教學體系，實施教材與實踐相結合的教學模式，最終取得更加良好的護理教學效果。

《外科護理技術》的立體化建設需要一流教師、一流教學內容、一流教學方法、一流教材和一流教學管理的大力支持，只有這樣，這一課程與教材才可以作為高等職業學校教學質量改革的重要組成部分。本文作者認為在建設精品課程的立體化教材時，有必要著眼于課程定位與教學內容本身，所以探討《外科護理技術》立體化教材建設內容與建設要點就有很高的必要性。因此下文討論了外科護理技術立體化教材的具體建設實踐。

二、《外科護理技術》立體化教材建設內容

（一）確保課程定位準確

外科護理技術是高職院校培訓護士的重要臨床課程，是護理學生的必修課程與核心課程，這一課程也是做好外科患者一般護理所必需的臨床護理課程。外科護理技術的課程內容主要包括外科護理的基本理論、專業知識技能以及護理人員職業道德。在學習期間，學生可以利用外科護理知識和技能來解決外科護理工作中常見的護理問題。《外科護理技術》這一教材的設計與外科疾病護理中的47項護理任務相聯系，緊緊圍繞護理工作流程的三個主要模塊即術前護理、術中護理、術后護理來進行教學，從而組織和設計情境教學，以便學生掌握外科手術的外科護理過程，同時教材深入分析了外科護理崗位中會面臨的實際問題，這有助于為護理學專業學生在職業崗位上的可持續發展打下基礎。

（二）突出外科護理職業性

《外科護理技術》教材的設計內容必然要基于外科部門的工作職責，因此需要在教材中重點介紹專業的外科部門，包括手術室、腦外科、普外科、胸外科、泌尿外科、骨科以及診所和社區部門。例如，手術護理的主要任務是為處于手術期的患者進行護理，因此這一部分教材的建設旨在將常見疾病的手術期護理作為學習任務。此外，外科護理技術的教材設計需要高度重視實踐教學，強調護理學實踐教學貫穿于學生的整個學習過程，其整個學習流程主要包括教材學習、綜合培訓、臨床實習、教學實踐、護理資格認證等。通常來說，外科護理技術的臨床教學部分包括普外科、腦外科、胸外科、泌尿外科、骨科的臨床護理教學，部分情況下讓學生在模擬環境中進行全面的實踐培訓，培訓學生合理應用所學的護理方法來完成相應的臨床護理任務，這種立體化的教學實踐在事實上為學生提供了全方位的崗前培訓，有助于增強他們的專業知識和實踐能力。

（三）教材設計符合考試大綱

教材建設工作應當與護理學考試的改革方向緊密結合，因此，外科護理技術的教材建設需要依靠現代教學方法和先進信息技術，采取開放式、在線式的外科護理技術教學，讓學生可以更加充分地利用教學視頻等教學資源，這在實際上提高了針對護士學專業的國家資格考試成功率。與此同時，《外科護理技術》的在線課程中還使用了簡單的動畫、圖像和視頻，以多種形式描述外科護理相關的理論知識和實用內容，幫助學習者盡可能充分了解外科護理相關的專業知識。

（四）教材設計堅持資源共享

《外科護理技術》的教材建設必然需要以高職院校為平臺并體現出“資源共享”原則。舉例來說，高職院校可以通過聘請臨床護理專家來進行授課，與學生一起討論護理教學中會遇到的問題，這有助于學生在走上護理崗位之前就獲得一些臨床護理經驗。此外，校方和院方可以合作共同進行《外科護理技術》教材的編寫，這種校企資源的合理共享可以通過讓這些資源在校方與院方之間更加高效地共享，讓在校讀書學生可以獲得更強的護理專業能力和最先進的外科護理學知識，最終讓學生獲得扎實的理論知識、較強的實踐能力和較高的綜合素質。

三、《外科護理技術》立體化教材建設要點

（一）遵循外科護理工作規律

外科護理技術課程以臨床護理工作流程與護理過程作為課程體系框架，分為三個主要的教學模塊，即術前護理、術中護理、術后護理等。通常來說，術前護理需要接納住院患者，并在手術前評估患者的總體情況，根據患者的臨床表現和實際情況來解決術前護理問題，這需要護理人員設定術前護理目標、制訂和實施術前護理措施，然后定期進行護理評估。此外，術中護理包括手術室護理管理、常用的手術協調技術、評估患者在手術過程中的總體情況、提出護理問題、評估手術時的護理質量。與之相對的，術后護理主要是指手術后患者的接待情況、評估患者術后的總體情況、及時執行醫療命令、根據手術方法和患者的術后臨床表現來解決護理問題，制訂術后護理目標并制定實施術后護理措施、評估患者疾病治療結果、進行適當健康教育，等等。在這一過程中，以外科護理技術為核心的立體化教學體系有助于幫助學生清晰地了解上述內容，并幫助學生成為一名合格的護理人員。

（二）提升護理學生專業水平

學生護士資格考試的成功率和就業率與教材質量本身是密切相關的。經過多年的課程建設，外科護士技術課程與國家護士資格考試大綱已經緊密聯系起來，這在事實上打破了原有的以學科知識體系為框架來選取課程內容的模式，突出過程性的知識并以陳述性知識為輔，實現了護理專業理論與臨床護理實踐的一體化。隨著《外科護理技術》立體化建設的逐步進行，在過去的數年中高職院校新近畢業的護理專業學生，在全國護理考試中通過率超過了90%，就業率超過80%。此外，《外科護理技術》立體化建設改進了外科護理技術課程體系，在事實上做到了以護理案例討論為教學起點，根據護理工作流程來設計教材內容，從而支持學生掌握護理崗位所必需的知識技能，有助于提升學生自主學習能力和臨床思維能力，且配套的在線課程等教學資源是開放和共享的，從而為學生后續的護理學習提供了在線自學資源。

（三）輔助教師實現教學成果

近年來，在護理學生的年度實習考試中教材的重要性已經漸漸凸顯，此外，許多外科手術專業的教師在自身教學報告中提出，《外科護理技術》立體化建設讓護理專業學生的知識和技能有所提高，且許多學生的考試成績也漸次進步。考慮到護理專業的學生要有紀律，有良好的工作態度，要努力學習，要實踐務實，要有扎實的理論知識、掌握合理的工作方式，正是在這一前提下，新的立體性教材讓學生做到了這一點并受到了老師的好評。同時，《外科護理技術》立體化建設也建立了足夠多的網絡資源，護理學生可以在實習期間的任何時間點來學習和鞏固課程相關知識，從而提高實習期間的學習效率。

四、結語

簡而言之，《外科護理技術》立體化建設是一個漫長、復雜而系統化的過程，這一工作的核心目標在于實現護理專業的資源共享與知識傳播，就建設內容而言，主要包括有教材主體知識、案例及案例分析、習題試題庫及答案、教案、課件、學習軟件、自測（考試）軟件及其他內容的提供。因此，相關工作人員在《外科護理技術》立體化建設時，重要的任務是研究如何實現教材內容更深一步的精細化，取得良好的教材應用效果以及最大程度地共享高質量資源，從而幫助更多的外科護理專業學生獲得必要的專業護理知識。

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◎編輯 常超波