心理干預對焦慮孕婦產科并發癥和妊娠結局的影響分析

孫亞莉

（武漢市東西湖區婦幼保健院，湖北 武漢 430040）

妊娠分娩是每一個孕婦都必須經歷的一個生理階段，在該過程中，由于各個因素的影響，孕婦十分容易產生焦慮與抑郁的不良情緒，有相關資料統計，我國孕婦產生焦慮的概率在18-40%左右，而當孕婦產生焦慮后，會隨之帶動內分泌等發生變化，從而會給并發癥、妊娠結局帶來很大程度影響，由此可見當出現產前焦慮的孕婦，一定要及時給予相關治療干預[1]。根據相關研究表明，心理干預治療對焦慮孕婦并發癥與妊娠結局有著顯著的影響，基于此，本文對心理干預治療在焦慮孕婦并發癥與妊娠結局中的影響效果展開探究。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

自2019年3月一直到2020年3月起我院醫護人員開展為期1年的研究，將這段時間內收治的110例焦慮孕婦當作此次研究對象，所選研究對象都沒有患有嚴重精神疾病，且自愿簽署此次研究同意書。利用抽簽法將患者分成參照組與研究組，各55例，參照組焦慮孕婦年齡范圍分布在 25-35歲內，平均（29.16±1.83）歲；研究組焦慮孕婦年齡范圍分布在26-36歲內，平均（29.27±1.91）歲；對比兩組間資料，P＞0.05，無明顯差異。

1.2 方法

參照組實施常規治療，醫生協助孕婦開展肌肉放松、呼吸放松以及相關冥想訓練，以幫助孕婦能夠身心放松，同時加以音樂療法治療，每周進行一次，一次大約保持一小時左右時間，另外，指導孕婦在加重也可以自己開展音樂放松治療，一直持續到分娩結束。

研究組在此基礎上加以心理干預治療，首先醫生需要詳細了解孕婦的基礎資料，并準確掌握孕婦心理狀況，準確分析孕婦焦慮發生原因，隨后由專業醫師開展一次針對性心理疏導與3次集體干預，集體干預主要由心理科醫生教授來進行，第一次集體干預內容是給孕婦詳細講解孕期保健知識與相關胎教知識，第二次則將孕期合理飲食與正確調節情緒方法教授給孕婦；第三次給予產前心里疏導干預，并指導孕婦怎樣有效轉換角色關系[3]。

1.3 觀察指標

兩組孕婦治療前后通過抑郁評分量表（SDS）與焦慮評分量表（SAS）對孕婦焦慮與抑郁情況進行評估，所評分數越低則代表焦慮抑郁程度越輕；觀察兩組孕婦并發癥發生與妊娠結局情況，并發癥主要包括妊娠劇吐、胎膜早破以及先兆子癇等。

1.4 統計學分析

用SPSS23.0計算數據，行t、x2檢驗，以（±s）（n/%）表示，若P＜0.05，則代表數據有差異。

2 結果

2.1 統計評估兩組焦慮抑郁狀況

經表1統計可發現，治療前兩組孕婦焦慮抑郁沒有明顯差異，治療后，研究組SAS與SDS評分明顯比參照組低，且P＜0.05。

表1 兩組孕婦SAS與SDS評分比較（±s）

表1 兩組孕婦SAS與SDS評分比較（±s）

組別 n（例） SAS評分 SDS評分治療前 治療后 治療前 治療后參照組 55 36.54±3.7830.28±3.1434.72±3.5428.61±3.26研究組 55 35.96±3.6527.19±2.8334.16±3.2926.29±2.85 t 0.8185 5.4212 0.8593 3.9734 P 0.4148 0.0000 0.3920 0.0001

2.2 兩組孕婦并發癥發生情況比較

實施治療后，參照組55例孕婦中，有6例發生妊娠劇吐，2例發生胎膜早破，2例發生先兆子癇，總發生率為18.18%；研究組55例孕婦中，2例發生妊娠劇吐，1例胎膜早破，其余均未發生并發癥，總發生率為5.45%；顯然，與參照組相比，研究組并發癥發生率更低，且P＜0.05，差異顯著（x2=4.2744，P=0.0386）。

2.3 兩組孕婦妊娠結局比較

治療后，參照組孕婦中，自然分娩41例，剖宮產分娩14例，剖宮產率為25.45%；研究組孕婦中，自然分娩50例，剖宮產分娩5例，剖宮產率為9.09%；對比后，明顯研究組孕婦剖宮產率相對要更低，組間存在明顯差異（x2=5.1533，P=0.0232）。

3 討論

隨著生活水平的不斷提高，生活節奏也正在逐漸加快，促使孕婦十分容易受到各種因素的影響而產生焦慮等不良情緒，從科學角度上來看，孕婦焦慮其實屬于心理障礙性疾病的范疇，由于孕婦懷孕期間激素水平會出現明顯變化，而這些變化會直接對孕婦身體與心理產生相關反應，所以會給孕婦與體內胎兒造成一定的影響。因此，針對焦慮孕婦臨床中需要采取相關治療措施處理，根據相關研究表明，心理干預治療能夠有效減輕孕婦的心理壓力，對孕婦焦慮治療有著重要的作用[3]。對此，臨床醫生必須要加強對孕婦的健康知識教育，并及時開展相關心理干預，給孕婦進行針對性的心理疏導，確保孕婦可以了解到詳細正確的分娩知識，詳細了解妊娠期間的各個過程以及心理情緒對妊娠的重要性，逐漸提高孕婦分娩信心。在心理干預過程中，通過給予針對性的心理疏導與集體干預，以顯著增強孕婦認知能力，準確掌握調節情緒的方法，從而明顯改善孕婦焦慮狀態，有利于促進分娩的順利進行，減少并發癥發生。從本次結果可見，治療干預后，研究組孕婦SAS、SDS評分均比參照組低，并發癥發生率與剖宮產率都低于參照組，均P＜0.05，存在統計學意義。這也說明心理干預治療對焦慮孕婦的并發癥與妊娠結局有著重要的作用，能夠緩解孕婦焦慮狀態，提高妊娠分娩質量。

綜上，心理干預對焦慮孕婦產科并發癥與妊娠結局有著顯著影響，能夠明顯改善孕婦焦慮狀態，減少并發癥發生，提高妊娠質量。