藥事管理學對分課堂教學模式的實踐與探索

王柳萍，黃志其，程若敏，涂冬萍

（廣西中醫藥大學，廣西 南寧 530200）

藥事管理學是高職醫藥院校藥學類、中藥類專業的必修課程之一，是藥學與社會科學相互交融形成的一門邊緣學科，也是執業藥師等行業入門考試的必考科目。由于該課程法規條文眾多、理論枯燥抽象、學習不易掌握等特點，給課程教學帶來一定的難度，課堂教學中如何讓學生易學易懂，尋找適合學科特點、能培養學生運用所學知識解決問題能力的教學模式顯得尤為重要。本文以復旦大學張學新教授團隊研發的對分易教學平臺為基礎，對我校2017級藥學專業（117人）、中藥專業（93人）實施教學改革，部分課程內容采用對分課堂的教學模式進行教學，對藥事管理學的教學改革做出有益的探索和嘗試。

1 對分課堂及對分易教學平臺

對分課堂教學模式是由復旦大學心理系張學新教授于2013年10月率先提出的一種具有原創意義的、適合中國國情的高校教學模式，對分課堂的核心理念是把一半課堂時間分配給教師進行講授，另一半時間分配給學生以討論的形式進行交互式學習。這一教學模式將傳統的教授式課堂和討論式課堂的優點相結合，有效地規避兩種教學模式獨立實施的缺點，促進學生自主學習、深度學習，培養學習能力。對分課堂強調先教后學，教師講授在先，學生學習在后，強調生生、師生互動，鼓勵自主性學習，實現師生間的良性互動。對分課堂的基本操作流程包括4個核心過程，分別為講授（教師先講，充分而不過分引導）、獨學（獨立思考，個人理解，形成成果）、討論（小組化，解決低層次問題，凝練高層次問題）、對話（教師答疑，解決高層次問題）。對分課堂可采取隔堂對分和當堂對分兩種形式。隔堂對分是把教師講授和學生討論在時間上錯開，做到隔堂討論，讓學生在課后能有一周左右的時間自主安排學習，對課堂講授內容進行個性化的內化吸收，然后進行有準備的討論，可以促進學生對知識的深刻理解與拓展。當堂對分是隔堂對分的一個簡化形式，在一堂課或一次課上完整實施4個過程。這種教學模式不僅有助于改變傳統大學課堂中教師單一化教學主體所面臨的巨大授課壓力，也有助于學生由課堂活動中的受動者向主動者角色轉變，使其成為實質性的學習主體；同時小組討論與全班討論活動可以增進生生、師生之間的互動交流與合作，有助于合作、信任人際關系的建立[1-2]。對分易教學平臺是對分課堂的官方教學平臺，是面向移動互聯網的新型信息化教學平臺，能實現快捷的微信互動、實時的課堂反饋、便捷的課堂分組、方便的作業批改等功能，對分課堂的每個環節都依托對分易教學平臺來實施。

2 教學內容設計

藥事管理學課程的教材為黃敏琪主編的《藥事管理與法規》，理論學時為40學時，教學內容分為13章，本次改革實踐選擇了教學內容中的4個章節進行當堂對分課堂教學，其他內容按照傳統的講授式+課后練習的教學模式來實施。見表1。

表1 教學內容學時及教學方式分布

3 對分教學實施

本次教學改革選擇了第五章、第九章、第十章和第十一章進行當堂對分教學，并按照對分課堂的4個環節來實施教學。見表2。

表2 對分課堂實施過程

課堂講授環節：原則是精講留白，針對同樣的教學內容，教師只有原來一半的時間進行講授，教師應該做引導性的、框架式的講授，注重講解學習目標、章節內容的邏輯結構，與其他內容的關聯，在整個課程中的地位等。精講是在相對宏觀的層面上，告訴學生學什么、為何學和如何學。如藥品標志物、藥品廣告與價格管理章節，重點講授藥品標志物的作用、藥品廣告與價格管理的法律依據，梳理本章知識點的脈絡，引導學生利用藥品包裝盒、說明書實物來識別藥品使用的相關信息，利用電視、廣播中的藥品廣告案例來分析其合法性及違法藥品廣告處罰的依據。

當堂內化環節：當堂給予學生一定時間閱讀材料、完成作業，根據個人的興趣、能力、需求，以最適宜自己的方式方法，深入理解，進行內化、吸收。內化吸收要求獨立完成，不能與同學或教師討論交流。作業是連接講授與討論的核心環節，作業的布置十分關鍵。當堂對分，布置的作業可以相對簡單，稱為“微作業”。作業的目的是引導、督促課后復習，保證理解基本內容，為深入、有意義的小組交流討論做鋪墊和準備。內化環節的特色板塊是“亮考幫”。學生在聽課、讀書、完成常規作業后，要總結學習過程中感受最深、受益最大、最欣賞的內容，稱為“亮閃閃”。要把自己弄懂了，但是覺得別人可能存在困惑的地方，用問題的形式表述出來，用來挑戰別人，稱為“考考你”。要把自己不懂、不會的地方或想要了解的內容，用問題的形式表述出來，在討論時求助同學，稱為“幫幫我”。如“特殊管理藥品的管理”這一章節，從歷年執業藥師的考試題目中抽取一部分作為學生的課后微作業，包括單項選擇題、多項選擇題、材料分析選擇題，學生獨立完成微作業進行知識內容的內化、吸收。在寫“亮考幫”時，有學生分享亮點：原來我們平時喝的以茶葉、咖啡等為原料制作的飲料都有咖啡因這類精神藥品成分；有學生在考點中考別的同學：為什么蛋白同化制劑藥品說明書上要標注“運動員慎用”字樣？有學生在“幫幫我”寫道：生產和銷售麻醉藥品和精神藥品需要哪些部分的審批？如何獲得生產銷售資格？

小組討論環節：通常4人一組，時間為5～20分鐘。要求學生圍繞作業，特別是“亮考幫”，針對各自的收獲、困惑，互相切磋學習，共同解決問題。小組討論時，教師巡回督促所有學生認真參與，但不要過多涉及。例如在“特殊管理藥品的管理”章節，學生對蛋白同化制劑和含麻黃堿復方制劑的管理細節有較多的疑問，大家在小組討論環節各自提出自己的疑問，并進行熱烈的討論，在相互的交流和切磋中找到解決問題的途徑和方法。

全班交流環節：教師首先抽查，隨機抽3～4個小組，每組再隨機抽一位學生，分享小組剛才討論的精華，或提出尚未解決的問題。然后，教師邀請全班自由發言，無論個人、小組，還有遺留問題的，都可以提出來，教師給予解答。最后教師用幾分鐘做簡單總結，把學生遺漏、需要深化、提升的內容講一下，結束整個過程。如在藥包材、藥品標識物、藥品廣告與價格管理章節，學生對教材中并未涉及的違法藥品廣告處理的相關法律政策，教師給予參考資料及相關文獻信息，鼓勵學生自主尋找相關內容，解決自己學習過程中的疑惑。

4 學生評價

針對授課的2017級藥學專業及中藥專業學生發放調查問卷，收回有效問卷202份。調查結果顯示，76%的學生喜歡對分課堂的教學模式，67%的學生認為對分課堂的教學模式適合藥事管理學學科的特點，77%的學生認為能提高學習效率，76%的學生認為對分課堂的實施過程中，收獲最大的在內化環節，即做習題及總結“亮考幫”，超過65%的學生認為對分課堂的教學模式能提升學習的自主性和主動性、更易掌握知識的重點難點、學習中有自我思考的時間、在討論環節可以了解別人的想法和看問題的角度、課堂的生動性和效果優于傳統教學模式。

5 討論

2019年1月24日國務院公布實施的《國家職業教育實施方案》明確提出：職業教育與普通教育是兩種不同教育類型，具有同等重要地位。以促進就業和適應產業發展需求為導向，職業教育由追求規模擴張向提高質量轉變，由參照普通教育辦學模式向企業社會參與、專業特色鮮明的類型教育轉變，大幅提升新時代職業教育現代化水平，為促進經濟社會發展和提高國家競爭力提供優質人才資源支撐。當前，我國高等職業教育進入了全面提高質量、推進內涵式發展的新時期。而人才培養模式的改革必須依賴于課程改革才能實現，課程的改革中課堂教學是其中最重要的內容，是實現人才培養目標的主要渠道。

對分課堂教學模式的提出，為高校教師的課堂教學提供了一種新的選擇。從本次對分課堂在藥事管理學課程中的探索實踐得到一些啟示，從教師層面來說：其一，教師需要轉變教學理念，改變滿堂灌輸的傳統觀念，學會“精講留白”，由于對分課堂將教師原來的講授時間縮短了一半，所以需要教師對講課內容進行重新梳理，講框架、講重點、講難點、講思維及知識脈絡；需要教師在教學上多一些引導式、啟發式講授，少一些灌輸式、填鴨式講授。其二，精心選擇對分的教材，傳統教材往往注重的是理論知識的呈現，缺少案例、資源拓展的相關材料，利用傳統教材教師需要整合大量的文獻、案例、視頻等學習資源，所以應編寫適合對分教學的特定教材。

從學生層面來說：其一，絕大部分學生認為對分教學極大地調動了自主學習積極性，但還是有部分學生參與小組討論的積極性不高，教師要關注到這類學生，了解情況，鼓勵學生積極參加；其二，“亮考幫”是對分課堂的特色，要求學生學會對知識進行總結、梳理、思考并提出相關的問題；其三，有些學生對課堂微作業認為太簡單，有些認為題目不夠多、深度不夠，有些認為合適，有些認為有些難度，教師應對微作業進行精心設計，既能做到給學生基礎知識的考核練習，又能提供一些延展深化的內容，滿足不同層次學生的個性化需求。