藥事管理學(xué)對(duì)分課堂教學(xué)模式的實(shí)踐與探索

王柳萍，黃志其，程若敏，涂冬萍

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530200）

藥事管理學(xué)是高職醫(yī)藥院校藥學(xué)類、中藥類專業(yè)的必修課程之一，是藥學(xué)與社會(huì)科學(xué)相互交融形成的一門邊緣學(xué)科，也是執(zhí)業(yè)藥師等行業(yè)入門考試的必考科目。由于該課程法規(guī)條文眾多、理論枯燥抽象、學(xué)習(xí)不易掌握等特點(diǎn)，給課程教學(xué)帶來一定的難度，課堂教學(xué)中如何讓學(xué)生易學(xué)易懂，尋找適合學(xué)科特點(diǎn)、能培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題能力的教學(xué)模式顯得尤為重要。本文以復(fù)旦大學(xué)張學(xué)新教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的對(duì)分易教學(xué)平臺(tái)為基礎(chǔ)，對(duì)我校2017級(jí)藥學(xué)專業(yè)（117人）、中藥專業(yè)（93人）實(shí)施教學(xué)改革，部分課程內(nèi)容采用對(duì)分課堂的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，對(duì)藥事管理學(xué)的教學(xué)改革做出有益的探索和嘗試。

1 對(duì)分課堂及對(duì)分易教學(xué)平臺(tái)

對(duì)分課堂教學(xué)模式是由復(fù)旦大學(xué)心理系張學(xué)新教授于2013年10月率先提出的一種具有原創(chuàng)意義的、適合中國國情的高校教學(xué)模式，對(duì)分課堂的核心理念是把一半課堂時(shí)間分配給教師進(jìn)行講授，另一半時(shí)間分配給學(xué)生以討論的形式進(jìn)行交互式學(xué)習(xí)。這一教學(xué)模式將傳統(tǒng)的教授式課堂和討論式課堂的優(yōu)點(diǎn)相結(jié)合，有效地規(guī)避兩種教學(xué)模式獨(dú)立實(shí)施的缺點(diǎn)，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、深度學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力。對(duì)分課堂強(qiáng)調(diào)先教后學(xué)，教師講授在先，學(xué)生學(xué)習(xí)在后，強(qiáng)調(diào)生生、師生互動(dòng)，鼓勵(lì)自主性學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)師生間的良性互動(dòng)。對(duì)分課堂的基本操作流程包括4個(gè)核心過程，分別為講授（教師先講，充分而不過分引導(dǎo)）、獨(dú)學(xué)（獨(dú)立思考，個(gè)人理解，形成成果）、討論（小組化，解決低層次問題，凝練高層次問題）、對(duì)話（教師答疑，解決高層次問題）。對(duì)分課堂可采取隔堂對(duì)分和當(dāng)堂對(duì)分兩種形式。隔堂對(duì)分是把教師講授和學(xué)生討論在時(shí)間上錯(cuò)開，做到隔堂討論，讓學(xué)生在課后能有一周左右的時(shí)間自主安排學(xué)習(xí)，對(duì)課堂講授內(nèi)容進(jìn)行個(gè)性化的內(nèi)化吸收，然后進(jìn)行有準(zhǔn)備的討論，可以促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的深刻理解與拓展。當(dāng)堂對(duì)分是隔堂對(duì)分的一個(gè)簡化形式，在一堂課或一次課上完整實(shí)施4個(gè)過程。這種教學(xué)模式不僅有助于改變傳統(tǒng)大學(xué)課堂中教師單一化教學(xué)主體所面臨的巨大授課壓力，也有助于學(xué)生由課堂活動(dòng)中的受動(dòng)者向主動(dòng)者角色轉(zhuǎn)變，使其成為實(shí)質(zhì)性的學(xué)習(xí)主體；同時(shí)小組討論與全班討論活動(dòng)可以增進(jìn)生生、師生之間的互動(dòng)交流與合作，有助于合作、信任人際關(guān)系的建立[1-2]。對(duì)分易教學(xué)平臺(tái)是對(duì)分課堂的官方教學(xué)平臺(tái)，是面向移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的新型信息化教學(xué)平臺(tái)，能實(shí)現(xiàn)快捷的微信互動(dòng)、實(shí)時(shí)的課堂反饋、便捷的課堂分組、方便的作業(yè)批改等功能，對(duì)分課堂的每個(gè)環(huán)節(jié)都依托對(duì)分易教學(xué)平臺(tái)來實(shí)施。

2 教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

藥事管理學(xué)課程的教材為黃敏琪主編的《藥事管理與法規(guī)》，理論學(xué)時(shí)為40學(xué)時(shí)，教學(xué)內(nèi)容分為13章，本次改革實(shí)踐選擇了教學(xué)內(nèi)容中的4個(gè)章節(jié)進(jìn)行當(dāng)堂對(duì)分課堂教學(xué)，其他內(nèi)容按照傳統(tǒng)的講授式+課后練習(xí)的教學(xué)模式來實(shí)施。見表1。

表1 教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)及教學(xué)方式分布

3 對(duì)分教學(xué)實(shí)施

本次教學(xué)改革選擇了第五章、第九章、第十章和第十一章進(jìn)行當(dāng)堂對(duì)分教學(xué)，并按照對(duì)分課堂的4個(gè)環(huán)節(jié)來實(shí)施教學(xué)。見表2。

表2 對(duì)分課堂實(shí)施過程

課堂講授環(huán)節(jié)：原則是精講留白，針對(duì)同樣的教學(xué)內(nèi)容，教師只有原來一半的時(shí)間進(jìn)行講授，教師應(yīng)該做引導(dǎo)性的、框架式的講授，注重講解學(xué)習(xí)目標(biāo)、章節(jié)內(nèi)容的邏輯結(jié)構(gòu)，與其他內(nèi)容的關(guān)聯(lián)，在整個(gè)課程中的地位等。精講是在相對(duì)宏觀的層面上，告訴學(xué)生學(xué)什么、為何學(xué)和如何學(xué)。如藥品標(biāo)志物、藥品廣告與價(jià)格管理章節(jié)，重點(diǎn)講授藥品標(biāo)志物的作用、藥品廣告與價(jià)格管理的法律依據(jù)，梳理本章知識(shí)點(diǎn)的脈絡(luò)，引導(dǎo)學(xué)生利用藥品包裝盒、說明書實(shí)物來識(shí)別藥品使用的相關(guān)信息，利用電視、廣播中的藥品廣告案例來分析其合法性及違法藥品廣告處罰的依據(jù)。

當(dāng)堂內(nèi)化環(huán)節(jié)：當(dāng)堂給予學(xué)生一定時(shí)間閱讀材料、完成作業(yè)，根據(jù)個(gè)人的興趣、能力、需求，以最適宜自己的方式方法，深入理解，進(jìn)行內(nèi)化、吸收。內(nèi)化吸收要求獨(dú)立完成，不能與同學(xué)或教師討論交流。作業(yè)是連接講授與討論的核心環(huán)節(jié)，作業(yè)的布置十分關(guān)鍵。當(dāng)堂對(duì)分，布置的作業(yè)可以相對(duì)簡單，稱為“微作業(yè)”。作業(yè)的目的是引導(dǎo)、督促課后復(fù)習(xí)，保證理解基本內(nèi)容，為深入、有意義的小組交流討論做鋪墊和準(zhǔn)備。內(nèi)化環(huán)節(jié)的特色板塊是“亮考幫”。學(xué)生在聽課、讀書、完成常規(guī)作業(yè)后，要總結(jié)學(xué)習(xí)過程中感受最深、受益最大、最欣賞的內(nèi)容，稱為“亮閃閃”。要把自己弄懂了，但是覺得別人可能存在困惑的地方，用問題的形式表述出來，用來挑戰(zhàn)別人，稱為“考考你”。要把自己不懂、不會(huì)的地方或想要了解的內(nèi)容，用問題的形式表述出來，在討論時(shí)求助同學(xué)，稱為“幫幫我”。如“特殊管理藥品的管理”這一章節(jié)，從歷年執(zhí)業(yè)藥師的考試題目中抽取一部分作為學(xué)生的課后微作業(yè)，包括單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、材料分析選擇題，學(xué)生獨(dú)立完成微作業(yè)進(jìn)行知識(shí)內(nèi)容的內(nèi)化、吸收。在寫“亮考幫”時(shí)，有學(xué)生分享亮點(diǎn)：原來我們平時(shí)喝的以茶葉、咖啡等為原料制作的飲料都有咖啡因這類精神藥品成分；有學(xué)生在考點(diǎn)中考別的同學(xué)：為什么蛋白同化制劑藥品說明書上要標(biāo)注“運(yùn)動(dòng)員慎用”字樣？有學(xué)生在“幫幫我”寫道：生產(chǎn)和銷售麻醉藥品和精神藥品需要哪些部分的審批？如何獲得生產(chǎn)銷售資格？

小組討論環(huán)節(jié)：通常4人一組，時(shí)間為5～20分鐘。要求學(xué)生圍繞作業(yè)，特別是“亮考幫”，針對(duì)各自的收獲、困惑，互相切磋學(xué)習(xí)，共同解決問題。小組討論時(shí)，教師巡回督促所有學(xué)生認(rèn)真參與，但不要過多涉及。例如在“特殊管理藥品的管理”章節(jié)，學(xué)生對(duì)蛋白同化制劑和含麻黃堿復(fù)方制劑的管理細(xì)節(jié)有較多的疑問，大家在小組討論環(huán)節(jié)各自提出自己的疑問，并進(jìn)行熱烈的討論，在相互的交流和切磋中找到解決問題的途徑和方法。

全班交流環(huán)節(jié)：教師首先抽查，隨機(jī)抽3～4個(gè)小組，每組再隨機(jī)抽一位學(xué)生，分享小組剛才討論的精華，或提出尚未解決的問題。然后，教師邀請(qǐng)全班自由發(fā)言，無論個(gè)人、小組，還有遺留問題的，都可以提出來，教師給予解答。最后教師用幾分鐘做簡單總結(jié)，把學(xué)生遺漏、需要深化、提升的內(nèi)容講一下，結(jié)束整個(gè)過程。如在藥包材、藥品標(biāo)識(shí)物、藥品廣告與價(jià)格管理章節(jié)，學(xué)生對(duì)教材中并未涉及的違法藥品廣告處理的相關(guān)法律政策，教師給予參考資料及相關(guān)文獻(xiàn)信息，鼓勵(lì)學(xué)生自主尋找相關(guān)內(nèi)容，解決自己學(xué)習(xí)過程中的疑惑。

4 學(xué)生評(píng)價(jià)

針對(duì)授課的2017級(jí)藥學(xué)專業(yè)及中藥專業(yè)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，收回有效問卷202份。調(diào)查結(jié)果顯示，76%的學(xué)生喜歡對(duì)分課堂的教學(xué)模式，67%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)分課堂的教學(xué)模式適合藥事管理學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，77%的學(xué)生認(rèn)為能提高學(xué)習(xí)效率，76%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)分課堂的實(shí)施過程中，收獲最大的在內(nèi)化環(huán)節(jié)，即做習(xí)題及總結(jié)“亮考幫”，超過65%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)分課堂的教學(xué)模式能提升學(xué)習(xí)的自主性和主動(dòng)性、更易掌握知識(shí)的重點(diǎn)難點(diǎn)、學(xué)習(xí)中有自我思考的時(shí)間、在討論環(huán)節(jié)可以了解別人的想法和看問題的角度、課堂的生動(dòng)性和效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

5 討論

2019年1月24日國務(wù)院公布實(shí)施的《國家職業(yè)教育實(shí)施方案》明確提出：職業(yè)教育與普通教育是兩種不同教育類型，具有同等重要地位。以促進(jìn)就業(yè)和適應(yīng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求為導(dǎo)向，職業(yè)教育由追求規(guī)模擴(kuò)張向提高質(zhì)量轉(zhuǎn)變，由參照普通教育辦學(xué)模式向企業(yè)社會(huì)參與、專業(yè)特色鮮明的類型教育轉(zhuǎn)變，大幅提升新時(shí)代職業(yè)教育現(xiàn)代化水平，為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和提高國家競(jìng)爭(zhēng)力提供優(yōu)質(zhì)人才資源支撐。當(dāng)前，我國高等職業(yè)教育進(jìn)入了全面提高質(zhì)量、推進(jìn)內(nèi)涵式發(fā)展的新時(shí)期。而人才培養(yǎng)模式的改革必須依賴于課程改革才能實(shí)現(xiàn)，課程的改革中課堂教學(xué)是其中最重要的內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的主要渠道。

對(duì)分課堂教學(xué)模式的提出，為高校教師的課堂教學(xué)提供了一種新的選擇。從本次對(duì)分課堂在藥事管理學(xué)課程中的探索實(shí)踐得到一些啟示，從教師層面來說：其一，教師需要轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，改變滿堂灌輸?shù)膫鹘y(tǒng)觀念，學(xué)會(huì)“精講留白”，由于對(duì)分課堂將教師原來的講授時(shí)間縮短了一半，所以需要教師對(duì)講課內(nèi)容進(jìn)行重新梳理，講框架、講重點(diǎn)、講難點(diǎn)、講思維及知識(shí)脈絡(luò)；需要教師在教學(xué)上多一些引導(dǎo)式、啟發(fā)式講授，少一些灌輸式、填鴨式講授。其二，精心選擇對(duì)分的教材，傳統(tǒng)教材往往注重的是理論知識(shí)的呈現(xiàn)，缺少案例、資源拓展的相關(guān)材料，利用傳統(tǒng)教材教師需要整合大量的文獻(xiàn)、案例、視頻等學(xué)習(xí)資源，所以應(yīng)編寫適合對(duì)分教學(xué)的特定教材。

從學(xué)生層面來說：其一，絕大部分學(xué)生認(rèn)為對(duì)分教學(xué)極大地調(diào)動(dòng)了自主學(xué)習(xí)積極性，但還是有部分學(xué)生參與小組討論的積極性不高，教師要關(guān)注到這類學(xué)生，了解情況，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加；其二，“亮考幫”是對(duì)分課堂的特色，要求學(xué)生學(xué)會(huì)對(duì)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)、梳理、思考并提出相關(guān)的問題；其三，有些學(xué)生對(duì)課堂微作業(yè)認(rèn)為太簡單，有些認(rèn)為題目不夠多、深度不夠，有些認(rèn)為合適，有些認(rèn)為有些難度，教師應(yīng)對(duì)微作業(yè)進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，既能做到給學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的考核練習(xí)，又能提供一些延展深化的內(nèi)容，滿足不同層次學(xué)生的個(gè)性化需求。