盆底治療儀在產后康復中的應用

宋少英

【摘要】目的：研究盆底治療儀在產后康復中的應用。方法：選取2018年12月-2019年12月醫院收治的分娩產婦104例，隨機分為對照組和觀察組，每組52例。對照組采用常規盆底康復訓練，觀察組聯合盆底治療儀進行治療。比較兩組的治療效果及預后情況。結果：觀察組治療總有效率為92.31%，高于對照組的73.08%，有顯著差異（P<0.05）。兩組治療前I-QOL、ICIQ-SF評分均無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組I-QOL（73.47±6.29）分、ICIQ-SF（3.56±0.29）分，均優于對照組，有顯著差異（P<0.05）。結論：在產后康復中，使用盆底治療儀聯合治療，能夠促進產婦盆底肌功能更好恢復，對于產后康復有更大的幫助。

【關鍵詞】盆底治療儀;盆底康復訓練;產后康復

【中圖分類號】R816.91???【文獻標識碼】A????【文章編號】2107-2306（2020）02-0011-02

女性在分娩過程中，對盆底肌肉和纖維組織都會造成較大程度的拉伸，因此在產后容易發生盆底肌肉組織松弛的現象，甚至出現盆底功能障礙性疾病，如尿頻、便秘、性功能障礙、壓力性尿失禁、盆腔疼痛等。為了促進產婦的產后康復，應當加強對這種情況的觀察和治療[1]。常規的盆底康復訓練方法，對產后盆底肌功能恢復有一定的作用，但總體效果比較有限。因此，可使用盆底治療儀進行聯合治療，能夠提高治療效果。基于此，本文選取2018年12月-2019年12月醫院收治的分娩產婦104例，研究了盆底治療儀在產后康復中的應用。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年12月-2019年12月醫院收治的分娩產婦104例，隨機分為對照組和觀察組，每組52例。對照組22-38歲，平均（27.6±3.2）歲，初產婦32例、經產婦20例;觀察組21-37歲，平均（27.5±3.4）歲，初產婦34例，經產婦18例。兩組比較年齡、產次，均無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：單胎、足月、自然分娩產婦，對本研究知情同意，醫學倫理委員會批準。

排除標準：合并其它嚴重婦科疾病，有皮膚病或感染性疾病，既往有子宮手術史，合并其它臟器損傷。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采取常規盆底康復訓練，分娩后1周開始，指導產婦吸氣，收緊肛門肌肉，保持3s，然后呼氣全身放松。每次鍛煉15-20min，每日3次，連續訓練6周。

1.2.2觀察組

觀察組在常規康復訓練基礎上，使用盆底治療儀聯合治療。使用Phenix治療儀，治療前讓產婦排便，然后取半臥位。醫生將儀器探頭緩慢插入陰道，設置0-50mA電流強度，根據患者感覺調節，以感到肌肉跳動、無疼痛為準。調節電刺激頻率15-80Hz，脈沖寬度200-740us。此后每次治療前，沖洗調整電流刺激參數，以確保治療效果。每次治療30min，每周治療2次，連續治療6周。

1.3評價指標

比較兩組的治療效果及預后情況。療效評價標準：顯效：盆底肌力提升3級以上;有效：盆底肌力提高1-3級;無效，盆底肌力無明顯提升。預后情況采用I-QOL（尿失禁生活質量問卷）、ICIQ-SF（國際尿失禁標準問卷）評價，I-QOL評分越高、ICIQ-SF評分越低，均說明預后情況越好。

1.4統計學處理

使用SPSS20.0軟件處理數據，計量資料和計數資料分別用均數±標準差和數或率的形式代表，用t和卡方檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較

觀察組治療總有效率為92.31%，高于對照組的73.08%，有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組預后效果比較

兩組治療前I-QOL、ICIQ-SF評分均無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組I-QOL（73.47±6.29）分、ICIQ-SF（3.56±0.29）分，均優于對照組，有顯著差異（P<0.05）。

3討論

在女性妊娠分娩過程中，盆底肌纖維可能會發生損傷，進而導致盆底肌支持組織削弱，影響盆底結構完整性。因此女性產后容易發生盆底肌肉強度、彈性降低，導致出現盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁等癥狀表現。因此，在女性產后康復中，對盆底肌肉的訓練非常重要。能夠促進神經細胞功能恢復，改善血液循環，從而恢復盆底肌強度[2]。不過，單純的康復訓練是不夠的，在此基礎上，使用盆底治療儀聯合治療，能夠提升康復效果。通過電刺激的方法，促使尿道外括約肌的收縮，并通過神經回路作用，使尿道括約肌收縮增強，改善控尿能力。同時，可以對神經肌肉產生刺激，引發沖動，促使交感神經通路興奮，副交感神經通路抑制，進而使膀胱收縮功能得到抑制，減少逼尿肌代謝水平。這樣，能夠達到使膀胱容量恢復，儲尿能力增強的作用[3]。另外，還有助于促進女性盆地組織彈性的恢復，提高產后康復效果，對于女性產后身體整體狀況的恢復有很大幫助。

綜上所述，在產后康復中，使用盆底治療儀聯合治療，能夠促進產婦盆底肌功能更好恢復，對于產后康復有更大的幫助。

參考文獻：

[1]閆冰，孫漣漪，陶久志.產后42天早期盆底康復對盆底功能障礙預防的超聲評估[J].中國醫療設備，2016，31（1）：68-70.

[2]王艷華，王影，馮艷霞，等.盆底重建聯合盆底康復治療儀在女性盆底功能障礙性疾病中的臨床應用研究[J].河北醫藥，2016，13（2）：224-226.

[3]華彬.補中益氣湯聯合盆底康復治療儀在產婦盆底肌功能康復中的應用[J].醫藥導報，2016，35（1）：41-42.