淺析多元化教學方法在健康評估課程中的應用

李麗芬

[摘? ? ? ? ? ?要]? 對于中等職業學校護理專業的學生而言，健康評估不僅是其必修科目，而且也是醫學基礎課與臨床護理課之間構架的重要橋梁科目，被視為護理學生從理論知識的學習到臨床實踐的重要一步。該課程的學習效果對專業課程以及護士的臨床思維和實踐能力都有重要影響。所以，健康評估是一門非常重要的學科，中職院校學生在學習過程中，可以使其形象記憶、學以致用、熟練掌握理論基礎知識與專業技能方面得到提升。依照中等職業教學特征與日常教育教學經驗，應用多樣性教育方式，給醫學領域輸送綜合型護理人才。

[關? ? 鍵? ?詞]? 健康評估課程;多元化教學;應用

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2020）15-0128-02

健康評估是適應生物醫學模式向“生理—心理—社會”醫學模式的轉變、健康新觀念及現代護理理念的一門新課程，是護理專業基礎課程、基礎護理學與臨床護理學的橋梁科目，還是討論與研究個人、家庭或者社區有可能出現的健康問題，以及機體方面理論基礎知識技能與臨床思維辦法的科目。臨床工作過程中普遍使用護理學知識，使健康評估課程在護理專業中的地位越來越高，健康評估的教學方法也有待改進。通過對中職學校健康評估課程的現狀進行分析，提出實施健康評估多元化教學的重要性，探討多種教學方法如何應用在健康評估科目中，是護理學開展教育與學習的理論基礎。

一、中等職業衛生學校教學現狀

（一）學生方面

雖然中等職業學校每年招生人數越來越多，但是學生素養相對較低，同時生源地之間的差異，還會出現每個班級的學生基礎知識水平各不相同的情況。現階段，選擇就讀中職衛校的大多數學生是未考上高中且在初中時成績不優者，其基礎知識掌握程度欠佳，此類學生不僅對學習沒有興趣，而且還未形成很好的學習方法與習慣，導致在日常學習時缺乏主觀能動性。然而此類學生目前正處于身心逐漸發展時期，學習接受力較強，可塑性極高。

（二）教師方面

大多數中等職業院校醫學與護理學的授課教師都畢業于醫學院校，相比較于師范類畢業學生，其在系統教育的觀念與方法上掌握程度有限，而其具有十分豐富的臨床實踐經驗，在教學過程中擅長將理論與實際更好地結合，有利于整體培育學生的綜合能力。

二、健康評估教學特點、現狀及存在問題

（一）健康評估教學特點及現狀

護理流程首先要做的工作為健康評估，而且出現在護理全過程中。掌握準確的健康評估方法對于做好護理診斷非常重要，同時也是護理工作相關人員應該擁有的職業素養與技術技能，在很大程度上直接影響病人的身體健康與安全問題，所以作為一名護士，需要對患者和自己負責，不但要努力學習健康評估有關基礎知識，而且還要為護理事業貢獻出自己的一分力量。

護士在掌握病人情況時應先做健康評估，例如書寫護理病歷、身心與社會評估、心電圖檢查等。護士深入了解病人身體各方面情況的途徑為輔助檢查;針對病人心理與社會適宜情況的評估為心理社會評估。對于學生而言，健康評估乏味，難理解的知識內容學習起來難度非常大。

基礎課教師與專業課教師缺乏交流平臺，健康評估教學與專業課程教學之間存在脫節情況，造成教學知識落后于專業發展的需求，使學生相關知識學習受限。

（二）健康評估教學模式單一

在一些中職院校，部分老教師一直沿用傳統的教學模式，而年輕教師過分重視多媒體方式教學的應用，導致教育方式與傳統模式相似度高，影響教學品質，甚至不能完成教學任務。

三、多元化教學在健康評估課程中的應用

對于健康評估教學模式的單一化，中職院校教師需要改善并深入研究健康評估教學新方式，將傳統單一的教學方式互相融合，同時在實際教學過程中適當增加多媒體教學，使課堂內容更形象生動，從而提升教學質量。

（一）理論與實踐相結合的教學模式

教師運用理論知識與實踐融合的教學方式，使學生作到理論聯系實際更好地學以致用。一般情況下，教學主體為教師和學生，借助教師教學與實操的統一結合，不僅強化教師團隊建立，而且有利于雙師型教師不斷進步。此教學模式不但需要教師掌握豐富的理論知識與實踐操作能力，而且還對教師講授能力與技術操作一體化程度提出很高的要求。因此，理論與實踐相結合的教學模式，不僅注重理論知識掌握程度以及實踐操作能力，而且還可以充分調動學生學習的積極性。

（二）信息化教學模式

傳統教學方式主要為教師課堂上給學生講解知識，不僅方法單一而且內容枯燥，導致學生學習興趣度較低。現代化信息技術迅速發展，對課堂教學方式要求越來越高，與傳統教學相比，信息化教學方式通過視頻、動畫等多元化方式將知識內容生動地呈現在課堂中，不僅可以使抽象的知識更具體形象，幫助學生更好地理解與記憶，而且還增加了學習積極性與信心。

多媒體教學已經成為一種新發展方向，而且簡化了教學內容。在常見癥狀評估中，加入“黃疸”“皮膚青紫”“水腫”等典型圖片，能夠使學生在短時間內加深印象。其次，加入一些模擬的聲音和動畫的部分，使學生能夠很好地理解所學知識內容。如：心臟評估是護士生學習中重要且難的知識點，傳統教學方式不利于學生對其內容的理解，所以教師需要應用多媒體，通過動畫效果讓學生清楚了解到心音、心內血液流向以及心臟搏動等相關知識，為護士生營造一個愉快輕松的學習氛圍，與此同時也為其在今后的臨床實踐操作方面奠定扎實的基礎。

（三）病例式討論教學

選取和所授內容相關的臨床典型病例或現實生活中常見的病例，設置多個案例場景，充分調動學生學習興趣，使學生具備解決問題的能力。例如，針對腹痛的病人，需要思考所需檢查項目，研究腹痛的性質與部位是持續性的還是陣發性的，針對腹痛情況提出應對護理策略。同時，在課堂教學過程中運用典型病例詳細講解相關理論內容，有利于學生形成研究整理知識的良好學習習慣，全面熟練掌握有關理論知識。

（四）創新教學模式——情景模擬教學模式

情景模擬教學法是一種在教學中設置教學所需要的具體生動、接近實際工作或生活的情景，學生通過教師的指導扮演不同的角色，同時組織護士生進行學習、討論，以提高教學質量。例如，通過模擬情景的教學方式為護士生營造一個多樣性、開放性的學習空間，提高學習主動性，避免學生受到傳統填鴨式教學影響而在學習過程中出現被動與不積極的現象。

由教師設計主要情境，可設定為經常在學生中會出現的癥狀“發熱”“頭痛”“咳嗽”“腹痛”“腹瀉”等。例如，3～4名學生為一組，依次扮演護士、病人等，表演時可以極大展示出以學生為中心的教學觀念。通過學生體驗不同身份，充分了解每個人的心理與情感，特別是病人這個角色。最終在總結的時候，護士生共同討論各自的感悟，教師對其優點予以肯定，并且提出學生在此過程中出現的漏洞，培養學生對待問題時研究、處理以及臨床應變的能力，使學生形成移情觀念的教學目的。

四、改革教學方法和考核方式，注重過程評價

（一）啟發式、探究式教學

課堂教學中少講多問，針對每一節課的不同教學內容，教師要預先精心設計具有啟發性的問題，讓學生對這些問題進行討論分析，引導啟發學生得出結論。必要時只講重點、難點以及解決問題的方法和思路。

（二）自學式教學

自學式教學指教師選擇難易程度適中的內容，即大部分學生感到知識難但通過自己可以學會的內容，同時教師在選擇自學知識時通過提問式列出學生自學提綱，幫助學生形成分析重難點內容的邏輯能力，以便從中獲得全面的知識體系;及時了解學生在自學過程中遇到的問題并予以指導。此外，學生有針對性地學習知識內容，充分掌握相關知識點，從而提升學習效果。

（三）綜合考核方式改革

考核方法可采用階段考核綜合評價制度，注重對學生學習過程的評價。加強實訓課考核，將實訓成績計入總成績中。在每次實際訓練操作過程中，教師全程觀察與核查，重點考查學生的實際動手操作能力，只有其實踐技能逐漸增強，才可以將理論知識掌握得更好。

在學期結束的時候，綜合學生理論學習和實驗操作的情況進行總結，并在學生中展開問卷調查，以獲得學生的學習反饋情況。與后續的專業教師進行交流和學情跟蹤，實時監測教學效果，最終形成完整的專業滲透式課程體系的構建。

五、小結

健康評估是中職護理專業學生的一門必修課程，也是醫學基礎課程和臨床護理課程間的橋梁課程。其理論知識貫穿于整個護理專業課程的始終，但由于其理論性強、教學難點多、醫學實踐技能多等特點，對于護理專業教師來說授課難度較大，學生的學習效果往往并不理想，找到一種能夠有效提高學習效果的教學方法至關重要。

通過探討健康評估教學特點、現狀及存在的問題，綜合各類教學方法的優點為健康評估的授課和學習提供參考。理論與實踐相結合的教學模式，使教師將理論課堂與實踐課堂進行合并;教材的重新整合，將理論融于實踐，幫助學生在“做中學，學中做”。信息化教學已經不僅僅局限于多媒體課件的應用，在一些高等醫學類院校有更多的教師在教學過程中還采用了標準化患者及模擬仿真標準化患者，不僅讓課堂生動有趣，更培養了學生的溝通和動手能力。病例式討論教學和情景模擬教學法通過圍繞常見癥狀扮演患者、家屬、接診護士，以提高護士生分析問題、解決問題的能力及臨床思維能力，達到培養其移情觀念的目的。讓學生在實踐中，用眼看、動腦想、親手做，提高學生的興趣，培養學生重視實踐、勇于探索的精神。

綜上所述，健康評估的教學方法應靈活多變，這就要求教師不僅掌握臨床醫生所要用到的體格檢查技能，還要具備護理專業的臨床思維能力，在教學方面還需要與時俱進，將信息化與課堂教學相結合，這樣才能充分發揮學生的自主能動性，提高學習質量。

參考文獻：

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編輯 常超波