兩種制瓣厚度的飛秒LASIK矯正近視術后效果比較

廖愛平，戴麗霞，邵東平

目的：比較90μm和110μm飛秒激光制瓣的LASIK矯正近視眼的術后效果。

方法：回顧性分析研究，選取2015-01/2018-12在我院行飛秒準分子激光角膜屈光手術(FS-LASIK)的患者118例236眼。非高度近視組60例120眼，其中30例60眼用90μm角膜瓣，30例60眼為110μm角膜瓣；高度近視組58例116眼，其中29例58眼為90μm角膜瓣，29例58眼為110μm角膜瓣，使用WaveLight準分子激光儀行基質切削，記錄術前矯正遠視力(CDVA)、屈光狀態和眼壓、術后1、3mo裸眼遠視力(UDVA)、屈光狀態和眼壓。

結果：非高度近視患者90μm角膜瓣組和110μm角膜瓣組術后3mo UDVA不差于術前CDVA者均有57眼(95%)，高度近視患者90μm角膜瓣組有53眼(91.4%)和110μm角膜瓣組有56眼(96.6%)(P=0.438)；非高度近視患者術后等效球鏡(SE)在±0.50D范圍內90μm角膜瓣組和110μm角膜瓣組均有51眼(85%)，高度近視90μm角膜瓣組和110μm角膜瓣組均有48眼(82.8%)；非高度近視術后3mo與1mo的SE差值在±0.50D范圍內90μm角膜瓣組57眼(95%)和110μm角膜瓣組55眼(91.7%)(P=0.717)，高度近視90μm角膜瓣組44眼(75.9%)和110μm角膜瓣組50眼(86.2%)(P=0.464)。

結論：飛秒激光制作的90μm和110μm角膜瓣的LASIK手術矯正近視眼具有相似良好的有效性、準確性和穩定性，在剩余基質床無差異的前提下，眼壓波動沒有因為角膜瓣厚度的差異表現出特異性的改變。

0 引言

飛秒激光應用于角膜屈光手術中制作角膜瓣，其術后效果已得到廣泛肯定。Ziemer-LDV飛秒激光制作角膜瓣厚度有常規瓣110μm和超薄瓣90μm，研究認為超薄瓣會誘發更多高階像差，影響視覺質量[1]。本研究把數據分為高度近視組和非高度近視組，分別比較兩種制瓣厚度對兩組患者視力和屈光效果的影響，從而了解不同角膜瓣厚度對屈光手術有效性、準確性和穩定性的影響。……