超聲引導下神經阻滯麻醉在股骨頸骨折患者中的應用研究

李穎

【摘要】目的：探析在股骨頸骨折患者中使用超聲引導下神經阻滯麻醉的應用效果及價值。方法：選擇2019年8月～2020年8月在我院接受治療的股骨頸骨折患者70例為研究對象，將患者分為對照組和觀察組各35例，對照組使用靜脈吸入復合麻醉，觀察組使用超聲引導下神經阻滯麻醉。比較兩組麻醉起效時間、維持時間。結果：觀察組感覺阻滯起效時間、運動阻滯起效時間短于對照組，感覺組織維持時間、運動阻滯維持時間長于對照組（P<0.05）。結論：在股骨頸骨折患者中使用超聲引導下神經阻滯麻醉具有良好的麻醉效果，值得推廣應用。

【關鍵詞】股骨頸骨折;超聲引導;神經阻滯麻醉;應用

股骨頸骨折為常見的骨折類型。手術治療有利于提高患者治療效果，但創傷及手術帶來的不良反應較多，需要采取合理的麻醉方法[1]。本研究70例股骨頸骨折患者為研究對象，旨在探析在股骨頸骨折患者中使用超聲引導下神經阻滯麻醉的應用效果及價值。現報道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2019年8月～2020年8月在我院接受治療的股骨頸骨折患者70例為研究對象，將患者分為對照組和觀察組各35例。患者年齡60～86歲，平均（64.32±1.34）歲，資料可用于比較。

1.2方法

對照組患者進行靜脈吸入復合麻醉。觀察組進行超聲引導下神經阻滯麻醉，麻醉前開放患者外周靜脈，麻醉藥物為咪達唑侖，使用彩色多普勒超聲儀進行神經阻滯引導。

1.3 觀察指標

比較兩組麻醉起效時間、維持時間。

1.4 統計學處理

數據處理采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組感覺阻滯起效時間、運動阻滯起效時間短于對照組，感覺組織維持時間、運動阻滯維持時間長于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

股骨頸骨折具有較高的發生率，該病目前唯一的治愈方法就是手術治療。當患者發生股骨頸骨折后會受到嚴重的創傷，此時對患者進行手術，機體在一定的影響下會有大量的疼痛介質和炎性介質產生，同時受炎性反應的影響，患者疼痛程度會進一步加強，不利于術后恢復。因此，在對患者進行手術時，麻醉方法的合理應用具有重要意義，不僅能夠減輕患者的疼痛，減輕機體應激反應，還能提高預后效果;同時，患者機體炎性因子的活化可以通過提高機體疼痛閾值進行抑制。超聲引導下阻滯麻醉在臨床中的應用十分廣泛，屬于區域麻醉方法，對病灶局部進行麻醉。據相關研究表明，在患者手術期間采用局部麻醉方法有利于減輕全身炎性反應，當患者受到創傷后，機體會出現應激反應，其中最明顯的表現就是中性粒細胞在血清中迅速增加，機體創傷越大，中性粒細胞增加程度越高[2]。淋巴結細胞在機體免疫功能中起重要的監視作用，一旦機體受到創傷，淋巴細胞數量會下降。因此，麻醉效果可直接影響患者機體炎性反應情況。本研究表明，觀察組感覺阻滯起效時間、運動阻滯起效時間短于對照組，感覺組織維持時間、運動阻滯維持時間長于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在股骨頸骨折患者中使用超聲引導下神經阻滯麻醉具有良好的麻醉效果，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]左東，周民.超聲引導下腰叢聯合骶旁坐骨神經阻滯在高齡股骨頸骨折內固定術中的應用[J].創傷外科雜志，2017，19（7）：503-507.

[2]張永祥.超聲引導下腰叢聯合坐骨神經阻滯麻醉對老年單側股骨頸骨折患者行人工股骨頭置換術中血流動力學及預后的影響[J].實用醫學影像雜志，2017，18（4）：349-351.