二甲雙胍和胰島素對妊娠期糖尿病的治療效果及對血糖指標的影響分析

周晶

【摘要】目的：分析二甲雙胍和胰島素對妊娠期糖尿病的治療效果及對血糖指標的影響。方法：納入86例于2019年1月～2020年1月在我院治療的妊娠期糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組43例。對照組單純采用胰島素治療，觀察組聯合應用二甲雙胍片治療。記錄兩組血糖指標，并統計新生兒不良結局發生情況。結果：觀察組治療后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平及新生兒不良結局發生率均低于對照組，P<0.05。結論：妊娠期糖尿病患者聯合采用二甲雙胍+胰島素治療，不僅更有利于穩定血壓，且可降低新生兒不良結局發生的可能性。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病;二甲雙胍;胰島素;血糖;新生兒不良結局

據相關研究資料顯示，近年來妊娠期糖尿病發病率增長趨勢居高不下，現臨床已將妊娠期糖尿病判定為高危型妊娠并發癥，對母嬰結局的不利影響較大，也容易引發其他并發癥[1]。因此，加強妊娠期糖尿病治療有效性的研究具有積極意義。本研究分析了二甲雙胍和胰島素對妊娠期糖尿病的治療效果及對血糖指標的影響。現報道如下：

1資料和方法

1.1 基線資料

納入86例于2019年1月～2020年1月在我院治療的妊娠期糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組43例。對照組最大年齡42歲，最小年齡24歲，平均年齡（31.01±1.78）歲;最大孕周36周，最小孕周28周，平均孕周（32.06±0.91）周。觀察組最大年齡44歲，最小年齡23歲，平均年齡（31.42±1.06）歲;最大孕周38周，最小孕周27周，平均孕周（32.18±0.24）周。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組單純采用胰島素（國藥準字H32024567）治療，用法用量：1支/d，用25%葡萄糖注射液稀釋緩慢靜脈注射。觀察組在對照組基礎上聯合應用二甲雙胍片（國藥準字H20023370）治療，4次/d，分別為早飯前后各1次，晚飯前后各1次，每日最大劑量500 mg。

1.3 觀察指標

記錄兩組治療后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白，并統計新生兒不良結局發生情況。

1.4 統計學方法

計量、計數資料錄入軟件SPSS19.0，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，若P<0.05表示差異有統計學意義。

2? ? 結果

2.1 兩組血糖水平比較

觀察組治療后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平均低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組新生兒不良結局發生情況比較

觀察組新生兒不良結局發生率低于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

妊娠期糖尿病的發生導致患者體內激素分泌異常，胰島素無法正常作用于孕細胞，嚴重威脅著母嬰的健康甚至是生命。在以往治療中，妊娠期糖尿病的治療主要是通過控制飲食，注射胰島素改善胰島素代謝水平，維持血糖正常值。但是，經過長期的臨床實踐來看，胰島素的長時間注射，容易引發低血糖癥的產生，血糖水平調節效果不夠理想，病情控制有效性非常有限。二甲雙胍屬于糖尿病常見治療藥物，作用機制較為復雜，對肝糖的產生不會起到抑制作用，可以有效抵抗胰島素，從而獲得治療效果。上述兩種藥物聯合用于治療妊娠期糖尿病時，不僅可以降低對機體的損傷程度，且能夠在相互作用下提高藥效，更有利于改善母嬰結局[2]。不僅如此，由于二甲雙胍可以對肝糖異常產生抑制，降低乳酸中毒的發生率，從而可提升藥物使用的安全性。本研究結果顯示，觀察組治療后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平及新生兒不良結局發生率均低于對照組。綜上所述，對于妊娠期糖尿病患者而言，聯合使用胰島素+二甲雙胍可以獲得更為理想的療效。

參考文獻：

[1]李吉平. 胰島素聯合二甲雙胍對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局及新生兒的影響[J]. 心電圖雜志（電子版）， 2018， v.7（01）：38-40.

[2]徐瑾， 楊明華. 二甲雙胍聯合胰島素對妊娠期糖尿病患者細胞炎性因子、糖脂代謝、同型半胱氨酸和瘦素水平表達的影響[J]. 中國婦幼保健， 2019， 34（01）：61-63.