18例住院患者跌倒的原因分析及護理對策

靳書蘭

【摘要】目的：分析住院患者發生院內跌倒的原因，探討其安全性護理對策。方法：對2016年3月～2020年5月18例發生院內跌倒的住院患者臨床資料進行回顧性分析，分析跌倒的原因，并制定護理措施。結果：65～79歲患者院內跌倒發生率高于其他年齡段患者，無家庭陪護的患者院內跌倒發生率高于有家庭陪護的患者，在洗手間跌倒的發生率高于其它地點，夜間跌倒的發生率高于白天，心腦血管病、骨科疾病、皮膚科疾病患者院內跌倒發生率高于其它疾病（P<0.05）。結論：加強住院患者的管理，減少住院患者的跌倒的發生，需要患者、家屬和醫務人員共同配合。

【關鍵詞】住院患者;跌倒;護理

跌倒多發于老年人群體中。據一項調查表明，65歲以上的老人中發生過跌倒的占75%。跌倒可能會導致老人骨折甚至腦組織損傷等，影響老人的身心健康[1]。據報道，每年有280萬人次的老人因跌倒在急診科就診，占急診就診人數的15%，跌倒是老年人死亡的主要原因之一[2]。院內跌倒則是指患者住院治療期間發生的意外跌倒。院內跌倒不僅導致患者受傷、死亡率增加，同時也給醫院帶來了負擔和不良影響。所以對院內跌倒的危險因素進行了解，并采取有針對性的護理措施，加強患者的安全防范意識，可提高預防院內跌倒的成功率，保障住院患者的生命安全。本研究主要分析住院患者跌倒的原因，探討其安全性護理對策。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2020年5月18例發生院內跌倒的住院患者作為研究對象。

1.2 研究方法

匯總患者臨床資料，分析導致其院內跌倒的危險因素。

1.3 統計學方法

數據處理采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? ? 結果

65～79歲患者院內跌倒發生率高于其他年齡段患者，無家庭陪護的患者院內跌倒發生率高于有家庭陪護的患者，在洗手間跌倒的發生率高于其它地點，夜間跌倒的發生率高于白天，心腦血管病、骨科疾病、皮膚科疾病患者院內跌倒發生率高于其它疾病（P<0.05）。見表1。

3討論

3.1 住院患者發生院內跌倒的原因分析

（1）無家庭陪護是院內跌倒發生的主要原因之一。這說明患者和家屬對危險性的防范意識不足，對院內跌倒缺乏認知，未充分重視跌倒的防范。（2）如廁是跌倒的高危風險因素之一。18例患者中有12例患者在洗手間如廁過程中跌倒，其中有6位患者拒絕家屬陪同如廁而造成跌倒。這說明患者對自我的自理能力評估不夠，想保護自己的隱私，不愿意讓家人陪同而造成跌倒。（3）跌倒與時間有明確關系。夜間陪護人員入睡，患者不愿打擾，因此夜間跌倒的發生率高于白天。據報道[3]，院內跌倒發生最常見的時間段為凌晨2：00～4：00，約占18.9%。本研究18例患者中，有4例跌倒發生于該時間段，占22.22%。而凌晨2：00～4：00患者跌倒后不容易被人發現，所以加強夜間特別是該時間段的巡視尤為重要。（4）65～79歲的患者，是院內跌倒的主要人群，應重點加強其宣教和監管。（5）心腦血管是導致患者跌倒的重要原因，骨科疾病和皮膚科疾病次之，應重點關注。

3.2 安全性護理措施分析

（1）加強與陪護人員的溝通。因患者跌倒時有66.67%的陪護人員不在身邊，所以，加強陪護人員的管理是預防跌倒的重要措施。責任護士要讓陪護人員明白跌倒造成的危害和后果，要求陪護人員離開病房前一定要詢問患者有無如廁等需求，告知醫護人員后方可離開。同時，責任護士要囑咐患者若有需求一定要及時呼叫醫務人員，尋求幫助，避免獨立行動造成跌倒。（2）加強健康宣教。責任護士應告知患者目前容易造成跌倒的原因，必要時請醫生進行溝通，引起患者重視，取得其配合，防止跌倒。（4）加強巡視病房。夜間跌倒占61.11%，凌晨跌倒2：00～4：00跌倒占22.22%，所以要加強夜間特別是凌晨2：00～4：00的巡視次數，及時發現病情變化并及時處理。

綜上所述，院內跌倒是由多種因素引起的，需要患者及患者家屬、醫院多個部門和醫護人員的協力配合，才能更有效地預防跌倒的發生，更好地保障患者安全。

參考文獻：

[1]張怡然.淺析老年人跌倒的原因及防治措施[J].家庭醫藥.就醫選藥，2018（10）：326-327.

[2]王家芳，包寧.住院患者跌倒風險因素及管理[J].檢驗醫學與臨床，2020，17（2）：272-274.

[3]陳永芳.老年精神病住院患者跌倒發生的危險因素及安全管理對策[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（62）：328-329.