正念減壓療法(MBSR)對系統性紅斑狼瘡(SLE)患者負性情緒及睡眠質量的影響

宋小玲 魏麗

【摘要】目的：探討對系統性紅斑狼瘡（SLE）患者采取正念減壓療法對其負性情緒、睡眠質量的實際影響。方法：選取2018年1月～2020年6月我科收治的70例系統性紅斑狼瘡患者為研究對象，依據隨機數字表法分為對照組和觀察組各35例。對照組給予常規干預，觀察組聯合運用正念減壓療法。結果：兩組患者干預前SAS、SDS、PSQI量表評分比較無顯著性差異，P>0.05;干預后觀察組的SAS、SDS、PSQI量表評分均低于對照組，P<0.05。結論：通過對系統性紅斑狼瘡患者應用正念減壓療法，可有效改善患者負性情緒，提升患者睡眠質量。

【關鍵詞】系統性紅斑狼瘡;正念減壓療法;負性情緒;睡眠質量

系統性紅斑狼瘡（SLE）是危害性極高的自身免疫性疾病，患者病程長且容易反復發作，主要表現為關節疼痛、臟器功能受損以及活動功能受限等。發病后對于患者的生活和工作產生嚴重影響，同時在治療期間受到經濟負擔等因素的影響，導致患者容易產生嚴重的心理問題，進一步對其治療依從性、睡眠質量產生影響[1]。本研究將正念減壓療法應用于系統性紅斑狼瘡患者中，取得了滿意效果。現報道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月～2020年6月我科收治的70例系統性紅斑狼瘡患者為研究對象，依據隨機數字表法分為對照組和觀察組各35例。觀察組男18例、女17例，年齡19～57歲、平均（32.6±1.3）歲。對照組男19例、女16例，年齡20～56歲、平均（32.5±1.4）歲。兩組各項基礎資料比較無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規干預，如健康教育、藥物指導等。

觀察組在對照組基礎上運用正念減壓療法。第1周：向患者詳細講解正念減壓療法的具體理念、目的、核心原則和具體方法，同時通過發放資料、播放視頻等方式引導其提出問題并進行解答，促使患者更加深入地了解正念減壓療法。第2周：指導患者開展正念呼吸訓練，保持端坐位、緊閉雙眼，并為其播放節奏舒緩的輕音樂，使其充分維持身心放松，保持注意力集中，在呼吸期間用心感知自身與身體變化，從而逐步接納自我情緒改變.第3周：開展正念飲食訓練如葡萄干練習，為患者發放葡萄干后，鼓勵其從視覺、味覺以及嗅覺等不同角度來體驗葡萄干的不同特點，從而引導患者接納自我情緒改變，而無需刻意控制。第4周：實施正念身體掃描，鼓勵患者維持最舒適的姿態，并為其播放舒緩的輕音樂，之后引導其依據由下到上的順序來進行自我感受身體部位，當意識集中于身體部位后保持身心放松，鼓勵其用心體會身體的各個部位。第5周：開展正念冥想訓練，保持舒適體位并播放舒緩的輕音樂，緊閉雙眼引導其感受腦海內的想法以及情緒，逐步體驗腦海情緒或想法從產生到消失的整個過程，促使患者情緒能夠得到自然釋放。第6周：開展正念步行訓練，在步行的過程中指導其保持注意力盡可能集中在自己的足部，在足部進行抬起落下和移動的過程中，需要細致的進行體驗并觀察。第7周：鞏固訓練階段，確?；颊吣軌蛘莆涨笆龅挠柧毞椒?，患者在1～7周內選擇每周的固定時間進行訓練，1次/周，60 min/次。

1.3觀察指標

（1）兩組患者干預前后以心理自評估量表（SAS、SDS）對其負性情緒進行評估;（2）運用（PSQI）匹茲堡睡眠量表評估患者睡眠質量。

1.4統計學方法

數據處理采用SPSS18.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者干預前SAS、SDS、PSQI量表評分比較無顯著性差異，P>0.05;干預后觀察組的SAS、SDS、PSQI量表評分均低于對照組，P<0.05。見表1。

3討論

系統性紅斑狼瘡患者由于病情的根治難度高且反復發作，再加上經濟負擔、容貌發生改變以及藥物的不良反應等諸多因素，使得其心理壓力增加，容易對心理應激狀態產生影響并出現睡眠質量下降的情況。正念減壓療法的運用基于東方禪宗思維，在訓練過程中引導患者對自我個體注意力進行不斷的訓練，改善其大腦警覺性，并幫助提升認知水平和患者的注意能力，有利于緩解機體應激反應并改善應對能力，同時也有利于緩解患者的抑郁、不安、焦慮等心理狀態[2～3]。本研究結果顯示，觀察組在干預之后焦慮、抑郁以及睡眠質量量表改善情況均優于對照組。證實正念減壓療法的應用可有效提升系統性紅斑狼瘡患者的干預效果。

綜上所述，通過對系統性紅斑狼瘡患者應用正念減壓療法可有效改善其負性情緒并提升睡眠質量。

參考文獻：

[1]楊婷.護理干預在系統性紅斑狼瘡患者中的護理效果評價[J].健康必讀，2020，28（30）：113-114.

[2]周琴，戴亞琴，趙文，等.對護理不良事件中第二受害者實施正念減壓療法的效果評價[J].浙江醫學教育，2020，19（4）：35-37.

[3]杜吉利.國外正念減壓療法質性研究現狀[J].飲食保健，2020，7（18）：297.