體驗式教學在護生人文關懷能力培養(yǎng)中的實踐運用研究

梁園園

[摘? ? ? ? ? ?要]? 一直以來，中職院校護理基礎課堂主要以知識傳授為主，教師向護生單向灌輸多，護生主動參與少，而護理是一門特殊的學科，要求護生具備優(yōu)秀的人文關懷能力，而人文關懷能力培養(yǎng)的具備和提高必須通過學習者的親身體驗來獲得。根據體驗式教學理論，結合護生實際，通過不同的角色體驗，探索體驗式教學在護理基礎教學中對護生人文關懷能力培養(yǎng)的運用效果。

[關? ? 鍵? ?詞]? 護理基礎;體驗式教學;護生;人文關懷能力

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A ? ? ? ? ? ? ?[文章編號]? 2096-0603（2020）20-0048-02

一、研究現狀和研究目的

中職院校的護理基礎專業(yè)課程要求知識量大、專業(yè)性強，而且實踐動手能力要求很高，但是進入中職院校的護理專業(yè)學生（簡稱“護生”）屬于理論學習能力相對較弱的學生群體，加上原來的“重課堂、輕實踐”的教學模式，容易導致在基礎知識上學習效果不夠理想，隨著現代專業(yè)性護理職業(yè)教育的發(fā)展，護理基礎理論知識與護理體驗實踐的結合式教育方式已經成為今后中職院校護理專業(yè)的發(fā)展方向，這種結合方式正在以遍地開花的變革模式改變教師的教學手段和護生的學習方法。

從近代的醫(yī)療護理體系發(fā)現，患者對人文關懷的需求日益增強，精神和心理上的人文關懷已經在日益增多的醫(yī)患緊張關系中凸顯出重要地位，往往一次醫(yī)患沖突的發(fā)生就是因為缺少對患者和身邊群體的人文關懷。因此，當前的中職院校護生教育，應該意識到基礎護理學習過程中培養(yǎng)良好人文關懷能力的重要性，也是中職院校教師教授護理教學的關鍵目的，以便護生進入臨床時，能夠將基礎護理理論和臨床實踐相結合，有效體現出人文關懷能力。所以，本文在基礎護理教學中采用體驗式教學模式，以實踐護生的人文關懷能力培養(yǎng)效果。

二、對體驗式教學的認識

（一）體驗式教學的概念及其對護生人文關懷能力培養(yǎng)的必要性

1.體驗式教學的概念

所謂的體驗式教學法就是以學生的認知特點和規(guī)律為依據，通過對實際的或重復經歷的情境和機會進行創(chuàng)造，呈現或再現、還原教學內容，使學生在經歷的過程中理解、構建知識，發(fā)展能力，產生情感，生成意義的一種教學觀和教學手段[1]。

2.人文關懷解釋

人文關懷又稱人性關懷、關懷照護。醫(yī)護人員以人道主義的精神對患者的生命與健康、權力與需求、人格與尊嚴的真誠進行治療和照顧。護理人文關懷即除了為患者提供必需的診療服務之外，還要為患者提供精神的、心理的、社會的、文化的、情感的全面服務，從而滿足患者的身心健康需求，體現對人的生命與身心健康的關愛。

3.體驗式教學對護生人文關懷能力培養(yǎng)的必要性

基礎護理學是護理專業(yè)的一門核心學科，其專業(yè)性強，且理論較為抽象、枯燥，致使護生不能很好地具備基礎護理學的人文關懷護理能力，而護生具備優(yōu)秀的人文關懷能力卻是基礎護理學教學的實際目的。從醫(yī)療護理體系來說，關懷是護理的核心要素，但是，護生所必須具備的人文關懷能力不是與生俱來的，而是通過理論與實踐的不斷學習培養(yǎng)的。而往往現有的教學只是更多地將護理理論進行灌輸，要想改進這種傳統(tǒng)的教學方式，最有效的方法就是將體驗式教學與護理基礎學相融合，讓護生親自模擬體會，逐漸掌握護理人文關懷的實際運用，將抽象的教學內容變?yōu)榫唧w的知識體系，以達到這門學科的教學目的，提升學生對護理基礎學的興趣，激發(fā)起護生相應的職業(yè)性的人文關懷情感。將體驗式教學運用到護理基礎學教學過程中可以幫助護生產生對基礎護理學的新歷練、新認識，并由此提高護生學習基礎護理學的興趣，提高教師的教學質量與教學效率，讓護生可以更快適應以后的工作，并形成積極的工作態(tài)度[2]。

（二）體驗式教學對護生人文能力培養(yǎng)的好處

1.有助于提升護生學習的自主意識。體驗式教學將過去課堂中的教師“滿堂灌”轉變?yōu)橐宰o生的體驗經歷為中心，教師從中加以引導，促使護生自主思考、自主行為、自由互動的學習模式，從而激發(fā)護生對學習產生濃厚興趣。

2.有助于銜接其他臨床護理課程知識，理解患者在年齡、性別、性格、病情護理的差異性，有助于形成關愛患者的觀念，深入體會患者機能改變及照護需求。

三、體驗式教學在人文關懷護理方面運用的方法和實踐研究

臨床上，患者會因突如其來的疾病或是長期飽受疾病的折磨，容易產生負面情緒，更需要護理人員給予精心的照顧和真誠的關懷。因此，在臨床前增強護生的人文關懷教育，提升護生的人文關懷能力尤為重要。我校采用以下方法培養(yǎng)護生的人文關懷能力。

（一）情景模擬體驗教學方法

情景模擬前準備，根據基礎護理的學習內容和要求掌握操作技能，教師設計有針對性的案例，擬定模擬情景內容，交代演示要點及注意事項，醞釀氣氛，啟發(fā)護生對情景的聯想和融入。護生進行討論確定，準備好模擬道具，選出各個角色扮演者，建立模擬情景如病房環(huán)境，護生根據擬定的情景結合護理操作進行演示，在模擬情景中達到掌握操作的目的。最后教師評價總結，要求都能考核達標。面對各種模擬情景，個人的綜合能力會不斷提高。

（二）分組討論體驗教學方法

根據小組優(yōu)化原則來進行分組互動討論，教師制定討論任務，選定討論小組的組長，負責整個小組的管理和協調、老師與護生、小組和小組之間的對接。小組的每個人都各負其責地承擔一定的分配任務，每個人都必須代表小組發(fā)言，完成自己的本職任務。教師制定的任務為典型病例，包括病患病歷、情境建立、醫(yī)生檢查、相關輔檢、醫(yī)治過程、病理歸轉等。各個小組的組員進行獨立思考，查找資料，制作相關文檔課件并根據自我體驗進行發(fā)言討論，組長則做出歸納總結，形成本小組的討論結果并呈交教師評估。其間，教師不僅制定主題，還參與討論，深入交流并引導大家圍繞主題進行研究。小組討論結束后，教師根據上交的結果進行最后的總結和評價，評價內容包括小組內護生的表現、討論的過程、任務的完成程度。分組討論使課堂氣氛活躍，一旦分組存在競爭時，激發(fā)學生的積極性和好勝心，有極高的參與度和互動空間。分組討論通過師生、生生之間的多向交流，充分調動學生的積極能動性，激發(fā)了護生自主學習、主動探討的學習意識，值得推廣。

（三）角色扮演體驗教學方法

角色扮演法是一種通過行為模仿或行為替代來影響個體心理過程的方法。隨著護理專業(yè)的飛速發(fā)展，要求護士不僅要有一定的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能，更需具備人際溝通能力，尤其是對病患的人文關懷能力，而人文關懷能力來自對患者真誠的關心。課前教師根據授課內容設定主題及要解決的問題，如晚上10點，護士巡視病房時發(fā)現一位即將進行乳腺癌切除術的女患者正在哭泣，如何進行患者的術前護理？如何開展健康教育？如何與悲傷的病人溝通？課前一周教師將腳本和問題發(fā)給學生，挑選出有表演欲望的學生進行演繹，其他學生認真觀看。表演結束后，扮演者分享自己的體會和心得，觀眾就表演情況進行分析討論，教師對整個課堂情況作出評價和總結，包括扮演者對角色的理解和表演是否到位，護士角色表現的人文關懷是否適當，患者的人文關懷需求是否得到解決，觀眾對表演能否產生共鳴。采用角色扮演的教學方法，使護生真正體驗到所扮演角色的感受與行為，培養(yǎng)學生的愛傷觀，并發(fā)現及改進自己的工作態(tài)度與行為表現，掌握與病人的溝通技巧，教學效果良好。

四、體驗式教學在護生人文關懷能力應用中存在的問題和解決措施

（一）護生的能力方面

1.語言溝通能力。病患來自五湖四海，部分存在方言，從而要求護生不僅懂得使用口頭表達，也要盡量使用表情、肢體等來表達出對病患的關懷之意。

2.部分護生觀念老舊，遵循老舊的學習方式，不愿意接受新的教學模式，如情景體驗、角色扮演。護生難以進入情景和角色，達不到預期的效果，這是每個教師都會遇到的問題。中職院校的護生，基本上都是成績不佳者，本來就在學習方面，包括學習能力、理解能力要更多地耗費教師的精力和時間，事先做好更加精細和針對性的體驗式教學計劃，對體驗困難、扮演失敗的，需要讓他們重復觀察，重復講解，重復體驗和扮演，直到體驗到位和扮演合格。

3.中職院校的護生自控能力較差，畢竟年紀較小，自身的組織性和紀律性較為缺乏，一旦實行體驗式教學，課堂上容易出現失控和混亂的狀況。這樣的情景，與醫(yī)院里面病患雜亂擁擠的環(huán)境相似，需要教師安排好教學次序，事先讓護生分配好小組和組長，控制好現場氣氛，引導護生將注意力集中到情景體驗和扮演的角色上來。

（二）教師的能力方面

目前，中職院校從事護理教學的大部分教師普遍存在實踐能力不足的現象。很多教師都是從高校畢業(yè)就招聘過來，沒有體驗過與病患真正面對面的經歷，屬于傳統(tǒng)教學模式出來的群體，不能滿足體驗式教學的推廣和實施。體驗式教學對教師的能力要求很高，不但需要具備扎實的理論水平，還需具有豐富的實踐經驗，只有通過不斷提供機會和經費，讓教師經常外出參加培訓和參與實踐，與醫(yī)院建立合作關系，提高教師隊伍的業(yè)務能力。

（三）學校方面

經常性地實施體驗式教學，就需要在學校的教學計劃中增加體驗的課程，不僅需要大量人力、物力和財力等資源的分配，更要學校對辦學條件和學校環(huán)境進行大力改善，這些對中職院校來說，也是一個很大的負擔和考驗。對此，國家相關部門已經認識到體驗式教學新模式的意義和好處，地方財政對學校的支持力度也在不斷加大，學校不僅能通過向地方政府申請經費來增加投入，也可以用輸送實習生的方式來減少學校的體驗式教學成本，與醫(yī)院一起對實習生進行管理培養(yǎng)，間接利用一切資源來改善教學條件和實現自我輸血。

五、結論

盡管有些學者認為關懷能力在一定程度上是天生的，但關懷能力經過培養(yǎng)后會得到更好的詮釋和表達[3]。通過體驗式教學的關懷與被關懷互換學習，護生能夠加深對護理人文關懷知識的了解和使用，提高人文關懷知識的運用和語言溝通能力，有利于今后在醫(yī)療中面對不同病患的不同需要和面對挑戰(zhàn)時克服怯懦的心理，從而提高學習的積極性和求知心，將枯燥無味的理論學習轉變成充滿激情和興趣的職業(yè)憧憬，這樣的體驗式教學，得到護生的充分支持和肯定。

參考文獻：

[1]鄭舟軍，龔戩芳，張麗平，等.體驗式教學法在舒適護理教學中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2009，31（6）：711-712.

[2]巫慧芳，鐘海莉，李雯.體驗式教學在護理心理學的應用現狀與改革[J].心理醫(yī)生，2017（23）：18-20.

[3]FINFGELD-CONNETL D.Meta-synthesis of caring in nursing[J].Clin Nurs，2008，17（2）：196-204.

編輯 馮永霞