英國監(jiān)獄系統(tǒng)應對疫情暴發(fā)預案

王少峰

2020年3月11日，世界衛(wèi)生組織正式宣告，新冠肺炎疫情暴發(fā)已經(jīng)構(gòu)成一次全球性“大流行”（Pandemic）。這次疫情影響范圍大，對社會生活方方面面影響很深。很多國家采取了學校停課、彈性工作制措施，有的國家甚至封城、封國。這次疫情引發(fā)了社會各個方面對疫情的思考，監(jiān)獄部門自然也不例外。面對傳染病等疫情，監(jiān)獄人員相對固定，環(huán)境封閉，與外界接觸可控，這些因素應當能有效地阻擋外界的疫情，因此，監(jiān)獄之前一直被大眾認為是最安全的地方。然而，通過媒體報道，監(jiān)獄的疫情也逐漸被公眾關注。在控制疫情的過程中，各國的監(jiān)獄管理部門在管理措施上大不相同，有的國家主張釋放罪行較輕的犯人;有的國家因出臺阻止探監(jiān)的措施引發(fā)監(jiān)獄內(nèi)外的抗議，甚至在監(jiān)獄中發(fā)生暴動，造成犯人死亡和逃跑。國家在疫情期間對監(jiān)獄部門采取的管理措施，反映了各國在監(jiān)獄應對疫情方面的反應能力、措施和理念。

2月11日，英國牛津郡比斯特附近的布靈頓監(jiān)獄的一名毒販被懷疑患上新型冠狀病毒感染的肺炎，與他一起被關押在監(jiān)獄同一棟樓的數(shù)百名囚犯都成了極有可能遭到傳染的高危人群。這個病例算得上是輸入型病例，此人名叫馬克·隆布爾，31歲。1月27日，他因為涉嫌販毒被從泰國引渡回英國，乘飛機前經(jīng)過相關檢查，未出現(xiàn)任何癥狀，但在關押超過兩周的潛伏期后出現(xiàn)了癥狀。該病例的出現(xiàn)，給監(jiān)獄管理造成了很大的影響，囚犯和監(jiān)獄工作人員都存在被感染的風險。在討論英國監(jiān)獄應對此次疫情時，部長們拒絕了釋放低風險囚犯的選擇，理由是此舉會造成嚴重的政治后果。

作出這一決定的原因也可能是英國對監(jiān)獄部門完善的疫情應對預案充滿信心。3月11日，司法部國務大臣露西·弗萊澤就監(jiān)獄方面有關新冠肺炎疫情的聲明指出，監(jiān)獄已有完善成熟的應對傳染病暴發(fā)的措施和程序。這意味著，無論什么時候出現(xiàn)確診病例或者疑似病例，監(jiān)獄都做好了準備，將能迅速采取行動，包括在必要的地方隔離相關人員。

3月16日，英國媒體報導第一例獄警陽性病例，這名獄警在高唐監(jiān)獄工作。監(jiān)獄位于英國薩頓郡。3月18日，英國曼徹斯特監(jiān)獄發(fā)現(xiàn)第一例新冠病毒陽性囚犯。3月25日，司法部確認10個監(jiān)獄的19名囚犯新冠病毒陽性，四個監(jiān)獄的四名工作人員新冠病毒陽性。

英國十分重視監(jiān)獄等部門的公共衛(wèi)生工作，具體表現(xiàn)在強調(diào)部門協(xié)作、制定詳盡的衛(wèi)生預案。英國的各個地方層級制定了有關監(jiān)獄衛(wèi)生健康方面的協(xié)作機制。在國家層面，從各地經(jīng)驗做法上汲取經(jīng)驗，研究制定了《英國應對監(jiān)獄以及其他羈押場所內(nèi)傳染性疾病暴發(fā)以及其他衛(wèi)生防護事件的多部門聯(lián)合預案》（以下簡稱《聯(lián)合預案》）。英國秉持的理念是：提前計劃切實有效的合作機制，保護囚犯、被拘押人員的健康，防止傳染性疾病、水污染事件的發(fā)生，保證員工、囚犯、嫌疑人和其他進入監(jiān)管場所人員的健康安全。

英國監(jiān)獄概況

英國監(jiān)獄主管部門為監(jiān)獄和緩刑管理總局（Her Majestys Prison and Probation Service，其前身為NOMS，國家犯罪人員管理局），隸屬于司法部，下設監(jiān)獄管理局（HM Prison Service）和國家緩刑管理局（National Probation Service）。

根據(jù)英國司法部公布的數(shù)據(jù)，英國監(jiān)獄數(shù)量有130余所。監(jiān)獄和緩刑管理總局每周發(fā)布在押人員數(shù)據(jù)。根據(jù)2020年2月底公布的數(shù)據(jù)，全英國監(jiān)獄在押人數(shù)83868人，其中男性80147人，女性3721人。

監(jiān)獄公共衛(wèi)生情報和安全措施局，協(xié)同監(jiān)獄和緩刑管理總局、英格蘭國家醫(yī)療服務體系（NHS England）、英格蘭公共衛(wèi)生署（Public Health England Centres），為監(jiān)獄醫(yī)療人員提供支持和安全指導。

《聯(lián)合預案》的內(nèi)容各成員單位的職責

移民遣返中心（IRC，Immigration Removal Centre）與兒童和少年看管場所（CYPSE，Childrens and Young Peoples Secure Estate）的負責人有法定明確的責任，確保囚犯和被看管人員以及工作人員的健康和安全，與相關單位協(xié)作，保證健康威脅的迅速確認和有效管理。

英格蘭國家醫(yī)療服務體系部門（NHS England）的職責是確保在監(jiān)獄或者其他看管場所（包括兒童看管場所、看管訓練中心、移民遣返中心和法院）的醫(yī)療服務。這通過體系在全國的地方分支實現(xiàn)。

英格蘭公共衛(wèi)生署通過衛(wèi)生防護處和國家衛(wèi)生和司法處，與英格蘭全國醫(yī)療服務體系部門共同領導地區(qū)分支機構(gòu)和刑事司法系統(tǒng)的各個單位以及各單位的健康醫(yī)療提供部門，合力偵測、調(diào)查和控制可傳染性疾病的暴發(fā)和衛(wèi)生防護事件的擴大，或者其他健康威脅。衛(wèi)生防護署也為多部門管控類似事件提供戰(zhàn)略協(xié)作，通常都是通過英格蘭國家醫(yī)療服務體系部門以及其他合作方來提供醫(yī)療方面資源。

監(jiān)獄和緩刑管理總局管理監(jiān)獄和由其運行的移民遣返中心，負責上述場所的突發(fā)事件管理的相關命令發(fā)布，啟動聯(lián)合預案中的機制。

內(nèi)政部移民執(zhí)法局（Home Office Immigration Enforce-ment，HOIE）職責：

1.制定安全、合理的移民拘押規(guī)定;

2.管理移民遣返中心人員，發(fā)布決定;

3.負責所有人員的安全（包括醫(yī)療衛(wèi)生工作人員）。

多部預案的目標

1.確保所有參與事件響應、保護在押人員健康單位的任務和職責明確，理解到位;

2.確保在發(fā)生疫情暴發(fā)或者衛(wèi)生防護事件時，及時發(fā)出預警、通力協(xié)作，啟動調(diào)查、評估工作;

3.確保措施能有效地控制疫情或事件，減少衛(wèi)生健康風險，控制感染的擴散，阻止反彈;

4.確保及時、有效地與預案外的相關單位溝通、向公眾發(fā)布信息;

5.與國家層級部門保持溝通，不斷補充新興有效的經(jīng)驗做法以及風險的戰(zhàn)略管理措施。

預案的啟動

傳染病暴發(fā)、衛(wèi)生防護事件的定義

任何可能有潛在演變?yōu)橐咔楸┌l(fā)的風險事件，必須由監(jiān)獄或其他拘押場所向當?shù)赜⒏裉m公共衛(wèi)生署衛(wèi)生防護部門（HPT）報告。衛(wèi)生防護部門將與相關單位（例如監(jiān)獄衛(wèi)生健康部門，環(huán)境衛(wèi)生官EHOs）以及微生物學家或病毒學家顧問合作，密切評估并監(jiān)測事件。

暴發(fā)的定義：

1.兩個或兩個以上人員感染相似疾病，并有時間或空間上的聯(lián)系;

2.在傳染暴發(fā)的地點和時間上，感染率相比通常背景下的比率高;

3.白喉、肉毒、狂犬病、病毒性出血發(fā)熱（例如埃博拉病毒）或者脊髓灰質(zhì)炎等疾病有一個病例。

在《聯(lián)合預案》的附件中列出了目前已知的傳染病，其中的任何一種疾病在監(jiān)獄或者拘押場所出現(xiàn)，監(jiān)獄或者拘押場所負責人都應當立即向當?shù)匦l(wèi)生防護部門尋求專業(yè)建議。

初步評估

衛(wèi)生防護部門將建議監(jiān)獄或者拘押場所負責人根據(jù)需要啟動預案。發(fā)出啟動預案決定時，需要考慮以下幾個因素。

1.疾病、事件對囚犯、被拘押人員、工作人員或者探視人員是否構(gòu)成健康威脅;

2.多少人受到潛在感染;

3.有沒有證據(jù)表明在監(jiān)獄或者拘押場所內(nèi)超過一處地點擴散;

4.疾病或者事件是不是不同尋常;

5.疾病、事件對監(jiān)獄或拘押場所是否造成明顯的運行困難。

作為指南，當符合一個或者數(shù)個如下條件時，將考慮成立事件、疫情控制組（ICT/OCT）：

1.疾病對監(jiān)獄或拘押場所的人產(chǎn)生直接健康危害;

2.病例數(shù)量較多;

3.疾病本身比較嚴重或者傳染性強;

4.疾病對監(jiān)獄/拘押場所產(chǎn)生重大運行困難。

聯(lián)合預案的成員單位

事件、疫情控制組成員

1.事件、疫情控制組領導。英格蘭公共衛(wèi)生署衛(wèi)生防護部門（HPT）的傳染病控制顧問、衛(wèi)生防護顧問（CCDC/CHP）主持事件、疫情控制組的會議。監(jiān)獄或拘押場所負責人領導監(jiān)獄或拘押場所運行事務，確保有效運行;傳染病控制顧問或衛(wèi)生防護顧問領導特定事件或者傳染疾病的專業(yè)管理工作。

2.監(jiān)獄、拘押場所負責人必須向人口管理部門或者地區(qū)、國家層面的相應部門提交全面的風險評估，就監(jiān)獄、拘押場所運行對公共衛(wèi)生影響提出建議。

3.事件、疫情控制組的成員可根據(jù)情況不同有所變化，但通常應當包括以下核心成員（如果核心成員不能參加會議，需指派一名代表參加）：傳染病控制顧問或衛(wèi)生防護顧問（CCDC/CHP）（主持人），監(jiān)獄、拘押場所負責人或其指定人員，衛(wèi)生防護專家、醫(yī)生，指定新聞官、公共關系主管，公共衛(wèi)生局長或其代表，記錄員、行政和文秘支持，監(jiān)獄、拘押場所衛(wèi)生服務主管，監(jiān)獄、拘押場所的醫(yī)療官或醫(yī)生，英格蘭國家醫(yī)療服務體系局衛(wèi)生和司法主任，英格蘭公共衛(wèi)生署衛(wèi)生和司法公共衛(wèi)生專家，英格蘭公共衛(wèi)生署流行病學調(diào)查小組。

根據(jù)所處地區(qū)、自然環(huán)境以及疫情、疾病程度的不同，可能需要另外相關部門作為小組成員。小組成員可能包括：環(huán)境衛(wèi)生官、微生物學家顧問、藥物學顧問、英格蘭公共衛(wèi)生署國家專家、青年犯罪小組、英格蘭公共衛(wèi)生署國家衛(wèi)生和司法組專家、衛(wèi)生和安全代表、內(nèi)政部移民執(zhí)法局遣送主管。

如果疫情、事件可能導致出現(xiàn)大量需要前往醫(yī)院救治的病人，那么當?shù)蒯t(yī)院職業(yè)和管理代表也需要參加。在安排感染病人運輸方面可能存在復雜的情況。

如果疫情穿越邊境影響到英國以外的一個或者多個國家的公民，小組的安排將發(fā)生變化。例如，小組可能會由英格蘭以外的部門的代表主持。然而，此項預案的原則不變，所有的行動必須回應公共衛(wèi)生需求。其他部門會在不同層級參與，并在適當層級提供協(xié)助。

疫情、事件控制組的建立

1.疫情控制組（OCT）在第一次會議時確定組長。組長的職責是確保疫情控制組正常、專業(yè)地運行;

2.通常由英格蘭公共衛(wèi)生署衛(wèi)生防護部門負責每次會議都有書面議程、會議紀要（做出決定）和明確任務，在疫情控制組、事件控制組會議結(jié)束后24小時內(nèi)整理、分類、分發(fā)各項任務。這項工作由具有記錄技能的記錄員和/或行政、文秘人員承擔;

3.疫情控制組的各個成員均有控制疫情的職責，包括成功消滅疫情所需必要的充足資金和資源;

4.疫情控制組核心成員有責任吸收所有相關單位;

5.其他單位可以請求加入疫情控制組，但最終決定由疫情控制組核心成員做出;

6.疫情控制組成員所屬的原單位必須賦予其派出代表以全權(quán)的職權(quán)，代表能全權(quán)做出相關決定，并執(zhí)行決定，在疫情防控的工作中能調(diào)用充足的資源。

聯(lián)系機制

1.在疫情期間，疫情控制組成員間需要建立并保持有效聯(lián)系。疫情控制組建立清晰的內(nèi)部聯(lián)系機制;

2.組長要確保每次會議都有紀要，并將紀要分發(fā)給參加單位。會議記錄員在這項工作上向組長負責;

3.向大眾媒體發(fā)布消息是疫情控制的一個重要的戰(zhàn)略環(huán)節(jié)。疫情控制組應當充分考慮媒體積極參與和被動參與的風險和好處;

4.疫情控制組應當努力確保囚犯、監(jiān)獄工作人員、來訪者、公眾和媒體，在不妨礙調(diào)查和損害法定職責、法定要求的情況下，得到必要的全面的信息，但不能泄露病人或病例的身份信息;

5.疫情控制組的成員或者其他參與單位不得向媒體提供相關訊息，或者在沒有疫情控制組、司法部新聞辦公室以及內(nèi)政部新聞辦公室的同意下，舉行媒體發(fā)布會。

疫情、事件控制組的職責

疫情、事件控制組的職責是確保疫情、事件得到合適的調(diào)查和控制，向監(jiān)獄或者拘押場所負責人提供控制疫情措施的建議，這些措施可能會影響監(jiān)獄或者拘押場所的日常運行事務。這些任務包括：

1.分析所掌握的信息，確定是否真實存在疫情、疾病;

2.記錄并協(xié)調(diào)調(diào)查和控制疫情的決定，確保各項決定得到落實，將責任細分到人，由具體的人采取行動;

3.確定病例定義，包括可能、很有可能以及確定的病例的定義;

4.從地區(qū)英格蘭公共衛(wèi)生署實驗室獲取ILOG數(shù)字（疫情當中樣本確定的獨特指標）;

5.進行包括衛(wèi)生和運行、監(jiān)管方面在內(nèi)的全面風險評估;

6.填寫《運行全面風險評估表》，由負責人提交給國家運行小組（NOU）和PMU（抄送給監(jiān)獄和緩刑管理總局衛(wèi)生和健康聯(lián)合委員會），由他們視情做出運行限制措施;

7.采取必要步驟確保傳染源得到控制，減少再次人傳人風險，施行適當?shù)膫魅究刂拼胧ǜ綦x或者集中確診、疑似病例，阻止感染病例的增長;

8.統(tǒng)一適當?shù)牟±e極發(fā)現(xiàn)策略，包括同時考慮醫(yī)學和實驗室診斷措施，監(jiān)測對象包括被拘押人員、工作人員，也包括新近被釋放或者轉(zhuǎn)押人員;

9.統(tǒng)一接觸追蹤措施，決定疫情暴發(fā)后是否應當追蹤那些已經(jīng)離開疫情場所的人員;

10.要充分考慮人員在監(jiān)獄內(nèi)部、監(jiān)獄之間、監(jiān)獄與社區(qū)之間的移動，包括跨越邊境前往威爾士地區(qū)或者其他國家的移動;

11.出于接觸追蹤或者病例積極發(fā)現(xiàn)要求，根據(jù)司法部和威爾士公共衛(wèi)生署國家信息共享協(xié)議，由英格蘭公共衛(wèi)生署國家衛(wèi)生和司法組提出要求，相關單位應當提供疫情控制組追蹤人員的最后位置信息;

12.監(jiān)控疫情、疾病流行病學進展，包括流行曲線制作和數(shù)據(jù)產(chǎn)生（也可由流行病學小組FES負責）;

13.就疫情、事件所涉及的資源以及如何獲得這些資源做出決定，包括辦公室、電視電話會議設備、管理支持、IT支持、電腦、寬帶或WIFI接入互聯(lián)網(wǎng)、辦公用品、茶點等等，檢查病例或者接觸人員的費用，其他診斷介入費用（例如肺結(jié)核傳染時的便攜X光檢查設備），與印刷海報、宣傳冊等制作信息產(chǎn)品費用、國家監(jiān)獄電臺廣播費用等;

14.確保充分的聯(lián)絡安排，包括：

（1）指定一名負責人，專門聯(lián)絡司法部新聞辦公室和內(nèi)政部新聞辦公室，在疫情、疾病期間領導新聞媒體消息發(fā)布工作;

（2）為被拘押人員、員工、相關親屬以及其他內(nèi)部和外部單位提供精確、持續(xù)的信息;

（3）安排必要的訪談、檢查和其他調(diào)查，例如提供確定疫情、事件的源頭、范圍的樣本;

15.確保疫情感染者或者受到影響的人得到適合的治療，包括考慮將患者轉(zhuǎn)送至重癥醫(yī)院;

16.與當?shù)蒯t(yī)院聯(lián)系，醫(yī)院服務需求是否有增長;

17.在必要的情況下考慮安排長期跟蹤被感染者的需求;

18.各相關單位全時段收集接觸細節(jié)信息;

19.宣布疫情、疾病結(jié)束;

20.完善系統(tǒng)和流程，避免相似情況再次發(fā)生;

21.疫情、疾病結(jié)束后總結(jié)疫情、事件期間的應對和管理做法，形成書面報告;

22.確保總結(jié)到的教訓報告給參與單位，并上報到國家層級，包括視情抄送給監(jiān)獄和緩刑管理總局、內(nèi)部事務辦公室移民執(zhí)法局和威爾士公共衛(wèi)生中心，以便于相關部門采取措施避免問題發(fā)生。

部門間數(shù)據(jù)共享司法部、威爾士公共衛(wèi)生署、英格蘭公共衛(wèi)生署三方數(shù)據(jù)共享協(xié)議，需要個人身份信息作為監(jiān)測或者管理疫情、事件的手段。這個協(xié)議使三方之間能獲取、共享成年被拘押人員數(shù)據(jù)，以應對公共衛(wèi)生調(diào)查。

總結(jié)和提交疫情報告疫情控制組成立后，應當記錄所有進程，并由疫情防控組決定傳閱名單，將記錄按名單發(fā)放。重大傳染疫情的報告要盡可能匿名，并提交給相關各個單位，包括英格蘭國家衛(wèi)生中心國家衛(wèi)生和司法小組，英格蘭國家衛(wèi)生中心和司法小組儲存所有完整的傳染疫情報告。

疫情控制組報告由成員單位共同所有。疫情控制組應當商定何時、如何發(fā)布報告。發(fā)布報告應當考慮法律程序和信息公開等因素。報告應當包括調(diào)查細節(jié)、所有結(jié)果和結(jié)論。報告應當在傳染疫情結(jié)束后三個月內(nèi)完成。

正是由于英國監(jiān)獄方面比較完善的預案，加之政府對監(jiān)獄公共衛(wèi)生和健康的重視，使得英國監(jiān)獄在應對各種傳染病暴發(fā)等方面，有著充足的準備。截至3月15日，在整個歐洲，包括英國國內(nèi)，新冠肺炎疫情肆虐的情況下，英國監(jiān)獄方面仍然無一例確診病例。據(jù)英國媒體報道，英國監(jiān)獄官員協(xié)會秘書長吉藍15日表示，目前英國監(jiān)獄系統(tǒng)已經(jīng)有113名職員和75名服刑犯因出現(xiàn)疑似新冠肺炎癥狀正在進行隔離，不過尚未有人確診。

（責任編輯：張敏嬌）