手術室護理對腹腔鏡結直腸癌術中低體溫的預防效果

祝文瀾

（江南大學附屬醫院手術室，江蘇 無錫 214000）

對本院進行診治的80例腹腔鏡結直腸癌患者展開研究，以2018年2月至2019年4月為時間節點，隨機分成兩組，常規組和分析組，常規組行傳統護理，分析組實施手術室護理，詳細資料如下[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對本院進行診治的80例腹腔鏡結直腸癌患者展開研討，以2018年2月至2019年4月為時間節點，隨機分成兩組，常規組和分析組，每組40例患者。所有患者經由臨床檢查和典型癥狀確定為腹腔鏡結直腸癌，所選患者均自愿參與本次研究，經由倫理委員會批準；排除精神異常者，合并嚴重器質性病變者，不配合者。常規組男女比例20:20，年齡在24歲至73歲間，平均年齡（48.6±2.9）歲；分析組男女比例22:18，年齡在24歲至78歲間，平均年齡（49.5±3.2）歲，。兩組患者性別、年齡、病癥類型等基本資料比較沒有發現差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組行一般性護理，患者入院治療后，護理人員必須主動加強同患者的聯系，建立更加良好的護患關系，對患者實施心理安撫，進而不斷緩和其心理壓力，醫護人員必須對患者和家屬實施直腸癌方面的健康知識傳播。另外在日常護理階段中，護理人員必須嚴格觀察患者的生命指標參數的演變，在手術開始后，護理人員必須依據針對性對患者實施體溫護理，同時幫助醫生完成。手術分析組實施手術室護理，因為直腸癌屬于慢性類疾病，會長時間對患者身體造成明顯的損傷，患者長期受到疾病的影響，心理情緒較為低落，患極易發生悲觀以及焦慮不安等不良情緒，護理人員應當協助患者樹立信心，喚起希望。其三，觀察患者病情變化，如若患者出現心衰、失眠等表現，予以心理支持，通過鼓勵、轉移注意力等方式鼓勵患者積極面對。其四，指導家屬避免給予患者語言刺激，多給予患者家庭支持，保護患者情緒，為患者樹立信心，感受家庭和醫護人員帶來的溫暖，同時可以鼓勵家屬參與護理干預，共同調節患者心理狀態，使其保持良好心態，積極配合治療。在預先準備手過程中，給患者穿戴長衣以及長褲，其目的在于避免熱量流失。運用加溫到37 ℃ 的 CO2 構建氣腹。運用加溫呼吸器更好的控制呼吸道散熱[2]。把消毒液加熱后再進行使用。醫護人員最好給患者雙腳穿戴保溫棉套，最大限度地縮減患者手術中的暴露面積。運用手術間的被子覆蓋患者手術輔料沒有覆蓋面積。運用病員加溫系統，給予升溫毯覆蓋。同時上調到適合溫度。輸血階段中運用加溫儀對血液以及注射液實施溫度加熱,需要灌注的話，首先預熱液體。術后患者在麻醉恢復室進行蘇醒過程中，持續運用病員加溫系統實施保溫。在手術階段中，所需運用地液體較多，排除灌洗液外，都必須實施加溫處理，所以在這種護理方式下，運用能夠進行加溫方法對患者實施低體溫護理，更好的把控體溫。

1.3 觀察指標

對比組間護理滿意度以及術中鼻咽溫度。

1.4 統計學分析

本文研究結果全部運用S P S S 2 2.0 實施，運用百分率（%）代表計量資料，采取x2實施檢測；運用（±s）代表計數資料，利用t檢驗；其中如P＜0.05，為具有統計學價值。

2 結 果

分析組患者護理滿意度顯著優于常規組，差異有統計學價值（P＜0.05）；分析組術中鼻咽溫度較常規組更低，組間差異有統計學價值（P＜0.05）。見表1，表2。

表1 兩組患者護理滿意度對比

表2 兩組患者術中鼻咽溫度對比

3 討 論

結直腸癌屬于較為多見性的惡性腫瘤類型疾病， 患者自身的體溫在35℃以下屬于低體溫，體溫聯系降到32℃時，必定給患者生命安全構成威脅，60 歲以上的老年人在氣候非常寒冷的冬季,死亡率相比普通冬季更高，其中低體溫癥屬于其中較為關鍵的要素[3]。患者在實施手術治療過程中，醫護人員必須嚴格檢測患者自身的體溫，其中譬如在術前對室內預先準備護理，術前護理等方面。對室內溫度實施合理優化，符合人體適應的恒溫，進而讓患者在更加適應的環境中實施手術。術前護理，醫護人員必須預先充分做好患者的保溫工作，其目的也是避免患者在手術過程中體溫的耗損，最大程度的控制體溫下降。術后護理，高效的護理對患者的恢復工作具有顯著的價值。目前在手術室護理中，其主要在傳統護理前提下運用更加細致以及全面的護理手段，譬如給患者穿戴長衣和加蓋被子等，控制患者身體暴露的體積，最終更好的確保患者的體溫[4-6]。

通過上文地實驗對比結果可知，分析組患者護理滿意度顯著優于常規組，差異有統計學價值（P＜0.05）；分析組術中鼻咽溫度較常規組更低，組間差異有統計學價值（P＜0.05）。對于腹腔鏡結直腸癌患者而言，手術室優質護理能夠顯著改良腹腔鏡結直腸癌患者術中低體溫情況,同時明顯提升護理滿意度，可在臨床踐行推廣。