左卡尼汀在尿毒癥血液透析治療中的應用價值

沈 炎，張俊峰

（東南大學附屬中大醫院無錫分院，江蘇 無錫 214000）

尿毒癥作為臨床中極為嚴重的一種疾病，以往采用血液透析進行治療，但是治療過程中可能會出現左卡尼汀缺乏的情況，從而導致患者出現貧血與營養不良，最終給療效與預后效果造成影響[1]。因此，本文就左卡尼汀結合血液透析治療效果展開探究。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

此次隨機從2018年1月-2020年2月時間內接收于我院的尿毒癥患者中選取60例當作研究對象，并應用抽簽法將患者分成常規組與研究組，各30例，常規組男女比重19:11，年齡界限在27-55歲，平均（39.14±4.02）歲；研究組男女比重20:10，年齡界限在28-56歲，平均（39.25±4.06）歲；兩組資料統計無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組給予血液透析治療，2-3次/周，每次持續治療4小時，透析液流量維持在500ml/min，血流量則維持在200-250ml/min，持續治療6個月時間。研究組在上述基礎上給予左卡尼汀治療，每次進行完血液透析后，將1g左卡尼汀與20ml生理鹽水充分混合后進行靜脈推注，持續治療6個月時間。

1.3 觀察指標

統計治療前后患者白蛋白、轉鐵蛋白與總蛋白指標，并進行對比評估。

1.4 統計學分析

2 結 果

治療前兩組指標無明顯差異，治療后研究組白蛋白、轉鐵蛋白、總蛋白水平均高于常規組，P＜0.05。見表1。

表1 統計臨床指標(±s)

表1 統計臨床指標(±s)

組別白蛋白（g/L）轉鐵蛋白（mg/dl）總蛋白（g/L）治療前治療后治療前治療后治療前治療后常規組36.71±2.8440.17±2.391168.01±70.251567.52±79.1462.31±7.5267.25±3.41研究組36.65±2.7243.27±2.521169.31±71.412178.69±85.2762.27±7.4369.87±2.68 t 0.08364.88880.071128.77450.02073.3087 P 0.93370.00000.94360.00000.98350.0016

3 討 論

血液透析作為治療尿毒癥的一個主要手段，該方法可以將患者血液中多余代謝產物快速清除，以確保患者酸堿與水電解質可以保持平衡，但是長期治療下可能會導致患者機體左卡尼汀物質不足，從而出現貧血與營養不良情況，因此治療期間需要有效結合左卡尼汀開展治療[2]。

左卡尼汀主要指的是一種人體內源物質，能夠自主合成，在人體脂肪氧化過程中，能夠對長鏈脂肪酸進行有效運載，并且合理應用線粒體內膜作用，促使β-氧化長鏈脂肪酸生成，以維持機體能量平衡。給予左卡尼汀補充還能夠有效改善細胞能量代謝情況，以有效加強機體細胞功能，維持營養正常水平，改善患者生活質量[3-4]。除此之外，將左卡尼汀和血液透析結合治療，能夠給予血管平滑肌充足能量供應，并對血管反應性進行合理調節，預防低血壓出現，同時可以有效調節紅細胞與貧血情況，提高血紅蛋白、血清蛋白等指標。

綜上，左卡尼汀應用在尿毒癥血液透析治療中的效果十分顯著，可改善預后效果。