8種值得關注的新冠病毒試驗性療法

喬什·內森·卡吉斯

確定新型冠狀病毒的治療方法或許是目前最關鍵的科學問題。疫苗雖然可以結束“大流行”，但在一年或更久的時間內還無法普及使用，但療法則可能在短期內解決一些問題，可以減少令人恐懼的死亡人數。

科學家不太可能找到治愈這種新型冠狀病毒的靈丹妙藥。因此，制藥公司和其他一些實驗室正在研究一系列方法，為醫生提供各種工具。一些藥物被用來阻止病毒本身，而其他藥物只是為了治療病毒可能引起的潛在致命并發癥。跟蹤各種療法研究進展的米爾肯研究所（Milken Institute）統計發現，目前有75種不同的潛在療法。以下是其中最重要的一些。

瑞德西韋（Remdesivir）

現狀：正在進行人體試驗，一些數據預計會在4月公布。

瑞德西韋是由吉利德（Gilead， GILD）研制的用于治療埃博拉病毒的藥物，這是一種抗病毒藥物，叫做核苷酸類（nucleotide analog）。作為一種可能對新型冠狀病毒有療效的藥物，瑞德西韋引起了人們極大的興趣，以至于吉利德不得不停止接受新型冠狀病毒患者的緊急治療請求。米爾肯研究所稱，瑞德西韋目前至少在新型冠狀病毒患者身上進行了七項臨床試驗。這種藥物的兩個第三階段試驗的臨床數據預計在4月份公布。即便被證明安全有效，該藥也仍面臨挑戰：瑞德西韋是通過靜脈注射的，這意味著它可能只用于重癥病例。

氯喹（Chloroquine）和羥化氯喹（Hydroxychloroquine）

現狀：正在進行人體試驗，美國食品和藥品監督管理局（FDA）已經發布緊急使用授權，允許其用于部分新型冠狀病毒患者。

這兩種關聯性較強的抗瘧疾藥物已成為最具爭議性的潛在治療藥物。目前支持這些藥物有效性的數據仍然很少。就在3月24日，FDA一名官員還警告說，FDA需要“謹慎地問，支持這種特殊干預的數據是什么”，但人們仍然對這兩種藥物充滿興趣，部分原因在于特朗普總統在演講和推特上提到了羥化氯喹的潛力。FDA在3月30日表示，已經發布了一項緊急使用授權，允許國家戰略儲備中的硫酸羥基氯喹和磷酸氯喹用于因感染住院的青少年和成年患者。與此同時，這些藥物還在進行其他數十項臨床試驗，通常是和其他藥物一起進行的。

Kevzara

現狀：正在進行人體試驗。

由賽諾菲（Sanofi， SNY）和Regeneron（REGN）銷售的治療關節炎的藥物Kevzara正處于兩個獨立的2/3階段試驗中，針對的是新型冠狀病毒的重癥住院患者。這種藥物是一種IL-6抑制劑，可能能夠抑制肺部炎癥，新冠病毒重癥患者死亡往往就是肺部炎癥導致的。

Actemra

現狀：正在進行人體試驗，中國衛生官員建議讓部分新型冠狀病毒患者使用該藥物。

Actemra是羅氏（Roche， RHBBY）生產的治療關節炎的藥物，和Kevzara一樣也是一種IL-6抑制劑，也為了研究潛在療效，被用于治療感染了新冠病毒肺炎患者。中國衛健委已經將其納入了新冠病毒肺炎患者推薦治療計劃中。

克力芝（Kaletra）

現狀：正在進行人體試驗。

3月中旬，艾伯維（AbbVie， ABBV）銷售的治療艾滋病毒的藥物克力芝在一次新冠病毒試驗中的結果令人失望，不過更多的試驗仍在進行中。這種藥物是兩種抗病毒藥洛匹那韋（lopinavir）和利托那韋（ritonavir）的化合物，2000年首次作為艾滋病治療藥物獲得FDA的批準。據英國《金融時報》（Financial Times）報道，艾伯維已決定不執行該藥物的專利權。

Regeneron開展的抗體研究

現狀：今年夏初可以開始人體試驗。

當免疫系統戰勝病毒時，會產生被稱為抗體的蛋白質，如果病毒再次出現，這種蛋白質可以識別并中和病毒。很多公司都在努力尋找能夠中和新冠病毒的抗體，并將這些抗體轉化為藥物。Regeneron已經從轉基因老鼠和新冠病毒康復患者身上識別出數百種相關抗體。該公司曾使用同樣的技術開發出了治療埃博拉病毒的藥物。Regeneron表示，將挑選兩種抗體作為雞尾酒療法進行測試，計劃4月份開始生產，并在夏初開始臨床試驗。

Vir Biotechnology開展的抗體研究項目

現狀：預計在3個-5個月內開始進行人體實驗。

Vir Biotechnology（VIR）正攜手渤健（Biogen， BIIB）與中國生物技術公司藥明生物合作開發新冠病毒抗體療法。Vir Biotechnology稱，在實驗室測試中，他們發現的抗體可以中和新冠病毒。渤健和藥明生物已簽約，將合作研發和生產該抗體。Vir Biotechnology在3月25日表示，預計將在3個-5個月內開始人體試驗。

Vir Biotechnology開展的siRNA研究

現狀：臨床前期。

Vir Biotechnology還在和生物科技公司Alnylam Pharmaceuticals（ALNY）合作，利用RNA干預技術追蹤病毒，從而研發治療新冠病毒的藥物。這種藥物將利用一種被稱為siRNA的分子，這種分子可能能夠阻止信使RNA分子攜帶生產致病蛋白質的指令。Alnylam Pharmaceuticals已經合成了數百個針對新冠病毒基因組的siRNA分子，然后Vir Biotechnology將在實驗室對這些分子進行評估后選擇其中一個進行測試。

（《巴倫》英文版2020年3月31日報道）