“施氏十二字養生功”調節老年女性焦慮情緒的效果觀察

姜玉雯　陳春鳳　葉秀蘭　周彤　顧鴻鈞　季盛　沈家杰　茹怡婷

【摘 要】?目的：探討“施氏十二字養生功”在調節老年女性焦慮情緒中的應用效果。方法：以本院2018年1月至2019年10月36例老年女性焦慮情緒患者為研究對象，所有患者均接受“施氏十二字養生功”進行調理，比較調節前、調節4周、調節8周時患者的焦慮癥狀及睡眠質量。結果：調節4周時，患者的SAS、TESS評分及PSQI總分較調節前均明顯降低（P<0.05），調節8周時，患者的SAS、TESS評分及PSQI總分較調節前與調節4周時均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：“施氏十二字養生功”可有效緩解患者的焦慮情緒，改善睡眠質量，對促進老年女性焦慮情緒患者病情康復具有積極意義。

【關鍵詞】?施氏十二字養生功;老年女性;焦慮情緒;睡眠質量

焦慮是一種無明顯客觀原因的內心不安或無根據的恐懼，患者除了伴有明顯焦慮外，還會出現憂慮、恐懼、緊張等負面情緒，若未及時治療，隨著病情進展還可增加抑郁癥的發生風險[1]。近年來隨著我國老年人口數量的持續增長及社會環境的改變，越來越多的女性步入更年期或老年期，隨著生理功能的減弱、生活環境的改變、社會角色的轉變以及難以處理的人際關系，導致大多老年女性常伴有焦慮情緒，很大程度上影響了老年女性的身心健康[2]。“施氏十二字養生功”是由上海中醫藥大學附屬龍華醫院骨科主任施杞教授創立的養生保健功，在頸椎病中的治療效果早已被臨床認可，但在調節患者負面情緒方面的報道較少。本研究以本院2018年1月至2019年10月36例老年女性焦慮情緒患者為研究對象，探討“施氏十二字養生功”在調節老年女性焦慮情緒中的應用效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2018年1月至2019年10月36例老年女性焦慮情緒患者為研究對象，所有患者均身體條件良好，年齡65歲以上，自愿參與本次研究，且排除伴有傳染性疾病、嚴重的器官功能障礙、近2個月無規律性運動、服用抗焦慮類藥物、治療依從性差、臨床資料不全及中途退出者。患者年齡65～86歲，平均（72.33±2.64）歲;病程3個月～4年，平均（1.32±0.67）年;體質量50～70kg，平均（62.17±2.53）kg;受教育程度：小學及以下5例，初中11例，高中13例，大專及以上7例。所有患者一般臨床資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均根據“施氏十二字養生功”規范標準動作堅持練習，共分為“洗、梳、揉、搓、松、按、轉、磨、蹲、摩、吐、調”十二勢。準備動作：雙腳自然分開與肩同寬，雙手疊放于下腹部，左手覆于右手上，全身放松，腹式呼吸12次。1）洗臉：胸前搓雙手12次，雙手掌貼于面部，自下而上推至眉弓，左右分開外行，拇指順時滑向耳后，并向下，環繞按摩臉部12次。2）梳頭：手指并攏彎曲，指尖由前向后梳頭。分別從中線、旁線、邊線循經梳理或叩擊9下，各6次。3）揉耳：雙手拇指指腹與食指指間關節的橈側方，揉按牽拉對耳輪的上、中、下部各6次。4）搓項：先右手背抵于腰骶部，左手放松并置于頭枕部，中指置于枕骨粗隆。來回搓頭枕部12次。左右手交換重復以上動作。左手掌心依次搓頭枕部、頂部、大椎部各12次，再換右手重復以上操作。5）松頸：雙手托腰，配合呼吸按以下順序活動頸項部。低頭（吸）—還原（呼）—抬頭（吸）—還原（呼）;左轉（吸）—還原（呼）—右轉（吸）—還原（呼）;左前下方（吸）—還原（呼）—右后上方（吸）—還原（呼）;右前下方（吸）—還原（呼）—左后上方（吸）—還原（呼）。整個動作如同寫一個“米”。6）按腰：雙手掌心貼于腰部，由上向下按至臀部再從內向外反向按摩6～12次;再由外側從上向下按至臀部再從外向內，然后從下向上環繞按摩12次。7）轉腰：雙手托腰，分別于順時針、逆時針旋轉腰背各12次。8）摩膝：雙腿并攏彎曲，雙手掌按在雙膝上，依次順時針、逆時針方向轉動膝關節12次。9）蹲髖：雙腳自然分開，屈膝，雙手交叉相扣，緩慢蹲下起立重復12次。10）摩三焦：雙手交疊以順時針方向依次按摩胸部、胃脘部及臍下各12次。11）吐納故新：吸氣，掌心向下緩慢抬起上臂略高于肩部，再內收沉肘近胸前，雙手成立掌，呼氣時雙手配合用力緩慢前推，推至1/3處時，氣隨手出，猛吼一聲發出“哈”聲，重復6次。12）調理四肢：拍臂：左臂稍抬起，掌心向上，右手虛掌自上而下拍擊左臂三陰經6遍;左掌心向下拍擊手三陽經6遍;左右互換拍擊右臂。甩肩：身體左轉，右掌拍左肩同時左手背拍右腰部;頭順勢左后轉;同樣動作反向做12次。寬胸：左手在上，雙手交疊上舉過頭頂，身體后仰，雙臂左右分開外展，順勢彎腰并抱臂在胸前，再直腰，上舉雙手，重復12次。踏步：雙腿并攏，原地踏步，屈髖屈膝，平和呼吸，上肢前后協調擺動，重復12次。

1.3 觀察指標及評價標準

比較調節前、調節4周、調節8周時患者的焦慮癥狀及睡眠質量。1）焦慮癥狀評分：采用焦慮自評量表（SAS）及副反應量表（TESS）評價患者治療前后的焦慮程度，SAS以50分為分界點，50～59分為輕度，60～69分為中度，70分以上為重度[3]。2）睡眠質量：采用匹茲堡睡眠指數（PSQI）量表進行評價，總分0～21分，分值越低表示睡眠質量越好[4]。

1.4 統計學方法

利用SPSS?20.0軟件，計數資料（%）和計量資料（±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

調節4周時，患者的SAS、TESS評分及PSQI總分較調節前均明顯降低（P<0.05），調節8周時，患者的SAS、TESS評分及PSQI總分較調節前與調節4周時均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

中醫認為，五臟精氣是情志的物質基礎，情志的異常變化可影響臟腑氣機，使其功能紊亂而發病。“施氏十二字養生功”作為一種導引方法，主要通過“洗、梳、揉、搓、松、按、轉、磨、蹲、摩、吐、調”等十二勢能來調節患者的情緒及頸部肌力的平衡、改善局部血液循環、增進食欲等。在老年女性伴有焦慮情緒的患者中應用主要以疏通調節氣血運行，改善局部生理病理環境，調節整體的氣血運行，從而宣泄患者的心理壓力，達到心理調節的作用[5]。本研究結果表明，調節4周時，患者的SAS、TESS評分及PSQI總分較調節前均明顯降低（P<0.05），調節8周時，患者的SAS、TESS評分及PSQI總分較調節前與調節4周時均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，“施氏十二字養生功”可有效緩解患者的焦慮情緒，改善睡眠質量，對促進老年女性焦慮情緒患者病情康復具有積極意義。

參考文獻

[1]?馬振磊，王賓，席餅嗣.健身氣功·馬王堆導引術鍛煉對中老年女性心境狀態及焦慮水平的影響[J].中國老年學雜志，2016，36（13）：3248-3249.

[2]?王秀華.“施氏十二字養生功”在社區防治頸椎病的推廣應用模式的研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，05（66）：40-41.

[3]?江彬，王炎，王擁軍，等.夾脊穴溫針結合施氏十二字養生功治療神經根型頸椎病的臨床研究[J].上海中醫藥雜志，2017，51（07）：51-53.

[4]?賈寬，李旭東，孫愛軍，等.施氏十二字養生功對社區神經根型頸椎病患者康復效果觀察[J].長春中醫藥大學學報，2014，30（04）：695-697.

[5]?董香麗，孫偉銘，袁也豐.江西省社區老年人焦慮情緒狀況及影響因素分析[J].現代預防醫學，2016，43（13）：2378-2381.